בדיקת האוריאז היא בדיקת מעבדה המשמשת לזיהוי חיידקים על ידי איתור פעילות האנזים שיש לחיידק או לא. אורז הוא אנזים האחראי על פירוק האוריאה לאמוניה וביקרבונט, מה שמעלה את ה- pH של המקום בו הוא נמצא, ומעדיף את התפשטותו.
בדיקה זו משמשת בעיקר באבחון זיהום על ידי הליקובקטר פילורי , או H. pylori , האחראי על מספר בעיות, כגון דלקת קיבה, דלקת הוושט, תריסריון, כיב וסרטן הקיבה, מסיבה זו. לפיכך, אם יש חשד לזיהום ב- H. pylori , הגסטרואנטרולוג יכול לבצע את בדיקת האוריאז במהלך אנדוסקופיה. אם כן, הטיפול מתחיל במהירות במטרה למנוע מהמחלה להתפתח ולהקל על תסמיני האדם.
איך עושים את הבדיקה
בדיקת האוריאז מתבצעת במעבדה באמצעות ניתוח החומר שנאסף, תוך ביצוע בידוד המיקרואורגניזם ובדיקות זיהוי ביוכימיות, ביניהן בדיקת האוריאז. כדי לבצע את הבדיקה, המיקרואורגניזם המבודד מחוסן במדיום התרבות המכיל אוריאה ומחוון ה- pH האדום של פנול.
התוצאה נחשבת לחיובית כאשר החיידק שיש לו האנזים אוריאז מסוגל להשפיל אוריאה, מה שמוליד אמוניה וביקרבונט, וניתן להבחין בתגובה זו על ידי שינוי צבע המדיום המשתנה מצהוב לורוד / אדום. מצד שני, בדיקת האוראז היא שלילית כאשר אין שינוי בצבע המדיום, דבר המצביע על כך שלחיידקים אין את האנזים. חשוב שהתוצאות יתפרשו תוך 24 שעות כך שלא יהיה שום סיכוי לתוצאות חיוביות כוזבות, שהן כאלה שעקב הזדקנות המדיום, אוריאה מתחילה להתפרק, מה שיכול לשנות את הצבע.
במקרה של בדיקת האוריאז לאיתור זיהום ב- H. pylori , הבדיקה מתבצעת במהלך בדיקת אנדוסקופיה גבוהה, שהיא בדיקה שמעריכה את בריאות הוושט והקיבה, מבלי לגרום לכאב או אי נוחות למטופל והתוצאה. ניתן להעריך תוך מספר דקות. במהלך הבדיקה מסירים חתיכה קטנה מדופן הקיבה ומניחים אותה בבקבוק המכיל אוריאה ומחוון pH. אם לאחר מספר דקות המדיום משנה את צבעו, נאמר כי הבדיקה חיובית לאוראה, המאשרת זיהום על ידי H. pylori . ראה אילו תסמינים עשויים להצביע על זיהום ב- H. pylori .
בנוסף לזיהוי זיהום בהליקובקטר פילורי , בדיקת האוריאז נעשית לזיהוי מספר חיידקים, כאשר הבדיקה חיובית גם לסטפילוקוקוס ספירפיטיקוס , סטפילוקוקוס אפידרמידיס , פרוטאוס spp. ו Klebsiella pneumoniae, למשל.
כיצד להתכונן למבחן
אם בדיקת האוריאז נעשית בדרך כלל בשגרת המעבדה, אין צורך בהכנה לבדיקה. עם זאת, אם מבוצעים במהלך אנדוסקופיה, חשוב שהאדם ימלא אחר כל כללי הבדיקה, כמו הימנעות משימוש בתרופות נוגדות חומצה וצום במשך 8 שעות לפחות.
ביצוע בדיקת האוריאז במהלך אנדוסקופיה חשוב על מנת שהרופא יוכל לקבוע את צורת הטיפול הטובה ביותר, במיוחד במקרה של כיבים, למשל.
