בד לבן, הידוע גם בשם גזזת חוף או pityriasis versicolor, הוא מחלת עור הנגרמת על ידי הפטרייה Malassezia furfur , המייצרת חומר הנקרא חומצה אזאלית, המונעת מהעור לייצר מלנין בחשיפה לשמש. לפיכך, במקומות בהם נמצאת הפטרייה, העור אינו שזוף כמו שאר חלקי הגוף, מה שמוביל להופעת כתמים לבנים קטנים.
סוג זה של זיהום שמרים נפוץ יותר באקלים חם ולח, ולכן הוא שכיח מאוד בכמה מקומות בברזיל.
לטיפול ב pityriasis versicolor, יש למרוח משחות נגד פטריות על האזור הפגוע, ולכן עדיף להתייעץ עם רופא עור כדי למצוא את האפשרות הטובה ביותר.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר של בד לבן על העור הם:
- כתמים עגולים צהבהבים או לבנבן;
- קילוף עור;
- טלאים לבנים שגדלים לאט לאט;
- כתמים שנעלמים אחרי הקיץ.
שינויים בעור אלה יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר על החזה, הצוואר, הקרקפת והזרועות, ובמקרים רבים, הכתמים יכולים להיות קלים מאוד.
בנוסף, ישנם גם מקרים בהם הכתמים עלולים לגרום לגירוד מסוים, במיוחד במהלך הקיץ.
ראה אילו בעיות אחרות עלולות לגרום להופעת כתמים לבנים על העור.
כיצד לאשר את האבחנה
רופא העור מסוגל לזהות את הבד הלבן רק על ידי התבוננות בעור ובקרקפת, אולם אם יש ספקות ניתן לאשר את האבחנה באמצעות מנורת העץ. בבדיקה זו נעשה שימוש באור כהה על העור שגורם לאתרים שנפגעו מהפטרייה לזרוח, המאשר את האבחנה.
כיצד מתבצע הטיפול והמשחות הטובות ביותר
הטיפול במטלית הלבנה נעשה באמצעות משחות נגד פטריות, כגון:
- אקונאזול;
- קטוקונזול
- טרבינאפין.
באופן כללי, יש למרוח משחות אלו בין 3 ל -21 יום, לפני השינה, בהתאם להוראות רופא העור.
במקרים המתמשכים ביותר, בהם הכתמים אינם משתפרים רק באמצעות משחות, הרופא רשאי לרשום את השימוש בטבליות נגד פטריות, כגון Itraconazole או Fluconazole, למשל, המסייעות בהעלמת פטריות בכל הגוף, בעל השפעה חזקה יותר ממשחות. ראה אילו תרופות משמשות ביותר במקרה של בד לבן.
אצל אנשים שזופים מאוד ניתן להשיג ריפוי, אך הפגמים עדיין יכולים להיות נוכחים. הסיבה לכך היא שהפטרייה כבר אינה על העור, אך העור לא שזוף כראוי באזורים הפגועים. במקרים אלה, הדרך היחידה להוכיח את התרופה היא לבצע בדיקה, כמו המנורה של ווד.
סיבות אפשריות לבד הלבן
הבד הלבן נגרם כתוצאה מהתפתחות פטריית Malassezia furfur על העור ולכן יכול להופיע על כל אחד. עם זאת, פטרייה זו שכיחה יותר במקרים של:
- עודף חום;
- שמנוניות בעור;
- זיעה מוגזמת על העור;
- נטייה גנטית.
בנוסף, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו ילדים, קשישים או מחלות אוטואימוניות, כמו HIV, זאבת או דלקת מפרקים שגרונית, נוטים יותר לחלות בדלקת עור זו.
