פרולקטין הוא ההורמון האחראי על גירוי בלוטות החלב לייצור חלב אם במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. לכן, פרולקטין גבוה בדם עשוי להיות סימן להריון, ומומלץ לבצע בדיקת הריון לאישור. מחוץ להריון, הפרולקטין אחראי גם על ויסות הורמונים אחרים, ויש לו תפקיד מהותי בביוץ ובמחזור החודשי.
עם זאת, במקרים אחרים העלייה בפרולקטין בדם עלולה לקרות עקב שימוש בתרופות מסוימות או שינויים אנדוקריניים, כלומר מעורבים את הבלוטה האחראית לייצור הורמון זה.
תסמינים של פרולקטין גבוה
במקרה של פרולקטין גבוה אצל נשים, תסמינים כגון:
- עיכוב או היעדר מחזור במשך יותר מ- 35 יום בכל מחזור;
- ייצור חלב אם, גם מבלי להיות בהריון או ללדת לאחרונה;
- ירידה בחשק המיני;
- אי פוריות, קשיים בהריון במשך חודשים ארוכים או שנים;
- אוסטאופורוזיס עלול להתרחש, עם ירידה של 25% במסת העצם בעמוד השדרה.
אצל גברים, פרולקטין מוגבר יכול לגרום לתסמינים כגון:
- יציאת חלב דרך שדי האיש;
- ירידה בחשק המיני;
- הפרעות בזיקפה;
- ירידה בייצור הטסטוסטרון;
- ירידה בייצור הזרע;
- אִי פּוּרִיוּת;
- הגדלת חזה;
- אוסטאופורוזיס.
תסמינים נוספים שנמצאים בדרך כלל בקרב נשים וגברים הם כאבי ראש ושינויים בראייה. למד הכל על העלייה בפרולקטין אצל גברים.
גורם לפרולקטין מוגבר
פרולקטין מוגבר עשוי להיות קשור ל:
- הריון או הנקה;
- פעילות גופנית אינטנסיבית;
- שינה מצטברת ולחץ נפשי;
- גירוי שד;
- תסמונת שחלות פוליציסטיות;
- שימוש בתרופות נוגדות דיכאון או בתכשירים להתקפים, הרדמה, אלרגיה, לחץ דם גבוה, אסטרוגנים, בחילות;
- תת פעילות של בלוטת התריס;
- ניתוח בראש או בחזה או טראומה באתרים אלה;
- מחלת אדיסון או מחלות כגון אקרומגליה, היפופיזיטיס או אדנומה;
- גידול במוח;
- חשיפה לקרינה באזור הראש.
אצל נשים בכ- 30% מהמקרים של פרולקטין מוגבר, ללא קשר להריון או הנקה, זה נובע מתסמונת השחלות הפוליציסטיות, או בגלל נוכחות של גידול קטן בקוטר של פחות מ -10 מ"מ, אשר לעתים רחוקות מאוד עולה בגודל וזה לא תמיד ניתן לראות בסריקת MRI. למידע נוסף על תסמונת שחלות פוליציסטיות.
כיצד להוריד פרולקטין
טיפול לנורמליזציה של ערכי הפרולקטין מסומן כאשר התסמינים אינם נעימים ופוגעים בחייו של האדם.
במקרים בהם הסיבה היא שימוש בתרופות, עליך לשוחח עם הרופא כדי לבדוק את האפשרות להחליף בתרופה אחרת שאינה מפריעה לייצור הפרולקטין.
חשוב גם להתחיל בטיפול כאשר לבני הזוג הרצון להיכנס להריון, אך זה לא התאפשר עקב פוריות. זוגות מסוימים מסוגלים להיכנס להריון עם ערכים של 50 עד 60 ננוגרם למ"ל, אך ייתכן שיהיה צורך להוריד ערכים אלה עוד יותר בשימוש בתרופות כמו דוסטינקס או פרלודל, למשל, מכיוון שפרולקטין גבוה מגביר את הסיכון להפלה.
כאשר הגורם הוא גידול, יש לבצע טיפול בתרופות, כגון קברגולין וברומוקריפטין, המפחיתות בדרך כלל את גודלן, בעוד כשנתיים ובמקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בניתוחים ולעיתים בהקרנות. זה מיועד רק לגידולים אגרסיביים או ממאירים.
ערכי התייחסות
ערכי הפניה לפרולקטין עשויים להשתנות בהתאם למעבדה בה הוא מבוצע ולשיטת הניתוח, לכן חשוב לשים לב לערכי הייחוס המצוינים בתוצאת הבדיקה. באופן כללי, ערכי הייחוס לפרולקטין הם:
- נשים שאינן בהריון ושאינן בהריון: 2.8 עד 29.2 ננוגרם למ"ל;
- נשים בהריון: 9.7 עד 208.5 ננוגרם למ"ל;
- נשים לאחר גיל המעבר: 1.8 עד 20.3 ננוגרם למ"ל;
- גברים: מתחת ל -20 ננוגרם למ"ל.
כאשר הפרולקטין הוא מעל 100 ננוגרם למ"ל, הסיבה השכיחה ביותר היא שימוש בתרופות או נוכחות של מיקרו גידולים, וכאשר הערכים הם מעל 250 ננוגרם למ"ל, זה כנראה גידול גדול יותר. אם יש חשד לגידול, הרופא יכול לבחור לחזור על בדיקת הפרולקטין כל 6 חודשים למשך שנתיים, ואז לבצע בדיקה אחת בלבד בשנה, כדי לבדוק אם קיימים שינויים.
כיצד להתכונן לבחינה
על מנת לבצע את בדיקת הפרולקטין בצורה נכונה יותר, יש לנקוט באמצעי זהירות מסוימים, כגון שאיבת דם לפחות שעה אחת לאחר ההשכמה וארוחת הבוקר. בדרך כלל די בבדיקה אחת כדי לזהות שינויים בפרולקטין, אך כאשר התוצאה היא בין 20 ל -60 ננוגרם למ"ל, הרופא עשוי למצוא את זה בטוח יותר לעשות בדיקה נוספת כדי לאשר את התוצאה.
