מה יכול להיות כאב בפי הטבעת או פי הטבעת ומה לעשות

לכאבים אנאליים, או כאבים בפי הטבעת או פי הטבעת, יכולים להיות מספר גורמים, כמו סדקים, טחורים או פיסטולות, ולכן חשוב לבדוק באילו מצבים הכאב מופיע והאם הוא מלווה בתסמינים אחרים, כמו דם בצואה או גירוד, למשל.

עם זאת, כאב אנאלי יכול להיגרם גם ממחלות המועברות במגע מיני, כגון כלמידיה, זיבה או הרפס, כמו גם מזיהומים אחרים, דלקת במעי, מורסות או סרטן. לכן חשוב להתייעץ עם פרוקטולוג, מכיוון שיהיה צורך לקחת אנטיביוטיקה או שיהיה צורך בניתוח, תלוי בסיבה לכאבים בפי הטבעת. למידע נוסף על סרטן פי הטבעת.

כמה גורמים שכיחים לכאב אנאלי הם:

1. טחורים

נוכחות טחורים עלולה לגרום לכאבים בפי הטבעת מגרדים ונוצרים בעיקר בגלל עצירות כרונית, מגע אנאלי אינטימי או הריון. ניתן להבחין בטחורים על ידי נפיחות באזור פי הטבעת הגורמת לאי נוחות, פי הטבעת מגרד, דם בצואה או נייר טואלט, בנוסף לכאבים אנאליים בעת הליכה או ישיבה, למשל.

מה לעשות: על מנת  לטפל בטחורים, ניתן לציין אמבטיות סיטז או מריחת משחות לטחורים, כגון פרוקטוזן, פרוקטיל או טראומיל. אם הטחורים לא נעלמים ואי הנוחות הופכת ליותר ויותר, מומלץ לפנות לקבלת ייעוץ של גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג על מנת להעריך את הטחורים וכך ניתן לעשות את הטיפול הטוב ביותר, שעשוי לכלול הליך כירורגי בטחורים. למידע נוסף על טיפול בטחורים.

2. סדק אנאלי

הסדק האנאלי הוא פצע קטן המופיע בפי הטבעת ויכול לגרום לכאבים אנאליים בעת הפינוי ולנוכחות דם בצואה. בנוסף, ניתן להבחין בבקע האנאלי באמצעות הופעת תסמינים אחרים כמו צריבה בעת פינוי או מתן שתן וגירוד בפי הטבעת, למשל.

מה לעשות:  לרוב הסדק האנאלי חולף מעצמו מבלי להזדקק לשום סוג של טיפול. עם זאת, מומלץ להשתמש במשחות הרדמה, כמו לידוקאין למשל, בנוסף לאמבט סיטז עם מים חמים. למידע נוסף על הטיפול בבקע אנאלי.

3. אנדומטריוזיס מעיים

אנדומטריוזיס מעיים היא מחלה בה אנדומטריום, שהוא הרקמה המצפה את הרחם באופן פנימי, מתפתח סביב דפנות המעי, מה שעלול לגרום לכאבים אנאליים במהלך הווסת. בנוסף לכאבים אנאליים, יתכנו כאבי בטן, בחילות והקאות, דם בצואה וקושי בתנועות מעיים או שלשול מתמשך. למידע נוסף על אנדומטריוזיס מעיים.

מה לעשות:  המומלץ ביותר הוא להתייעץ עם רופא הנשים בהקדם האפשרי על מנת לבצע את האבחון והטיפול, שבדרך כלל נעשה באמצעות ניתוח.

4. זיהום

זיהומים שכיחים ביותר הגורמים לכאבים אנאליים הם מיקרואורגניזמים המועברים במגע מיני, כגון HPV, הרפס, כלמידיה, זיבה ו- HIV, למשל, אך גם עקב היגיינה אינטימית מספקת, כמו זיהומים בפטריות. לפיכך, חשוב לפנות לרופא כדי לזהות את המיקרואורגניזם הגורם לזיהום, וכך, את הטיפול הטוב ביותר.

מה לעשות : מומלץ להשתמש במיקרוביאלים, בנוסף להימנע משימוש בנייר טואלט בצורה מוגזמת, תוך מתן עדיפות למקלחת ההיגיינית.

5. מורסה פריאליאלית

מורסה היא זיהום בעור או תוצאה של מחלה אנורקטאלית אחרת, כמו מחלות מעי דלקתיות, סרטן פי הטבעת או ניתוח הגורם לנפיחות, אדמומיות וכאב רב. יש גם היווצרות מוגלה וחום גבוה. למידע נוסף על זיהוי וטיפול במורסה.

מה לעשות : פנה לטיפול רפואי בכדי לנקז את המוגלה ולקחת אנטיביוטיקה. אם נוצר מורסה גדולה או עמוקה מדי, הרופא עשוי להצביע על אשפוז של האדם בכדי ליטול משככי כאבים ואנטיביוטיקה בווריד, לבצע בדיקות, כגון בדיקת CT, ולבצע ניתוח עם הרדמה כללית להסרת המורסה כולה, ובכך מונע זיהום חדש או היווצרות של פיסטולה. 

6. סרטן אנאלי

סרטן פי הטבעת עשוי להראות סימפטומים עם דימום, כאב או גוש מוחשי. זה יכול להתחיל כפצע או שומה ואז להפוך לגוש. ישנם כמה מחקרים המתאימים את הופעתו של סרטן מסוג זה לזיהומי HPV ולכן חשוב מאוד לעמוד במבחן ה- Pap, הידוע בכינויו בחינת מניעה גינקולוגית.

מה לעשות : אם יש לך תסמינים כלשהם, על המטופל לפנות לרופא על מנת שניתן יהיה לבצע בדיקות ואושר החשד לסרטן פי הטבעת ובכך להצביע על הטיפול הטוב ביותר.

מתי ללכת לרופא

חשוב להתייעץ עם פרוקטולוג או לפנות לחדר מיון כאשר לכאבים אנאליים עוברים יותר מ- 48 שעות לאחר השימוש במשחות אנאליות או בתרופות משככות כאבים או אנטי דלקתיות, כמו אקמול או איבופרופן.

חשוב שהרופא יזהה את הגורם לכאבים בפי הטבעת שחוזרים על עצמם או מחריפים עם הזמן, מכיוון שזה יכול להיות סימן לבעיות חמורות, כמו פיסטולה אנאלית או סרטן, אשר עשויים להזדקק לטיפול בניתוח.