הכליה הנפוחה, הידועה גם בכינויו כליה מוגדלת ובאופן מדעי הידרונפרוזיס, מתרחשת כאשר קיימת חסימה בזרימת השתן בכל אזור במערכת השתן, מהכליות לשופכה. לפיכך, השתן נשמר, מה שמוביל לנפיחות של הכליה, שניתן להיתפס באמצעות כמה תסמינים כמו כאבי גב תחתון, כאבים וקשיים במתן שתן, בחילות, בריחת שתן וחום.
נפיחות בכליות מתרחשת בעיקר בגלל חסימה בשופכן שיכולה לקרות בגלל נוכחות של גידולים, אבנים בכליות, היפרפלזיה שפירה של הערמונית או בגלל מומים במערכת השתן, מה שמכונה הידרונפרוזיס מולד. למידע נוסף על הידרונפרוזיס.
תסמיני כליה נפוחים
ברוב המקרים של נפיחות בכליות, לא נראים סימנים או תסמינים, אולם כאשר הם מופיעים הם משתנים בהתאם לגורם, משך הזמן והמיקום של החסימה. התסמין השכיח ביותר הוא כאבי גב תחתון, המכונים גם כאבי כליות, אשר יכולים להקרין למפשעה כאשר הסיבה היא חסימה עקב אבנים בכליות, למשל. תסמינים נוספים הם:
- חום;
- צְמַרמוֹרֶת;
- כאב וקושי במתן שתן;
- כאבי גב תחתון או כליות;
- נפח שתן מופחת;
- שתן עם דם אדום בוהק או שתן ורוד;
- בחילה והקאה;
- אובדן תיאבון.
האבחנה של הכליה המורחבת נעשית על ידי נפרולוג, אורולוג או רופא כללי, אשר בדרך כלל מבקש בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית כדי להעריך לא רק את הכליה, אלא את כל מערכת השתן. בנוסף, בדרך כלל מורה לבדיקות שתן ודם לבדוק אם קיימות שינויים במערכת השתן.
הרופא יכול גם לבצע צנתור שלפוחית השתן, שהוא הליך בו מחדירים צינור דק דרך השופכה על מנת לנקז את השתן. אם יותר מדי שתן יכול לנקז, המשמעות היא שיש חסימה ושהכליה עלולה להיות נפוחה גם כן.
סיבות עיקריות
החסימה בכליות המובילה לנפיחות באיברים אלה עשויה להיות נוכחות של גידולים, אבנים בכליות או בשופכן, נוכחות של קרישי דם ועצירות. בנוסף, אצל גברים הכליה המוגדלת עלולה לקרות בגלל ערמונית מוגדלת.
מקובל גם שכליות של נשים מתנפחות במהלך ההריון, בגלל צמיחת העובר בתוך הרחם שיכולה ללחוץ על מערכת השתן ובכך למנוע מעבר של שתן, שבסופו של דבר מצטבר בכליות. זיהומים בדרכי השתן עלולים גם לגרום לכליות להתנפח מכיוון שהם עלולים לפגוע בתפקוד השופכן.
במקרים מסוימים, נפיחות בכליות עשויה להיות נוכחת מלידה, עקב מום במערכת השתן, ולכן נאמר כי נפיחות בכליות היא מולדת.
טיפול בכליה נפוחה
הטיפול בכליה נפוחה יהיה תלוי בסיבה שלה, אך ניתן לעשות זאת באמצעות תרופות שנקבעו על ידי הנפרולוג או האורולוג בכדי להקל על התסמינים או למנוע זיהומים שכיחים כאשר הכליה מוגדלת. בנוסף, במקרים מסוימים ניתן להצביע על ניתוח קל להסרת שתן שהצטבר ושימוש בצנתר שתן לאחר ההליך.
