Meralgia paresthetica היא מחלה המאופיינת על ידי דחיסה של עצב הירך הצדדי של הירך, המוביל בעיקר לירידה ברגישות באזור הצדדי של הירך, בנוסף לכאב ולתחושת צריבה.
מחלה זו מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל גברים, אולם היא יכולה להיות שכיחה למדי אצל נשים בהריון, אנשים שמנים או אנשים שלובשים בגדים צמודים רבים, דוחסים את העצב וגורמים לכאבים בירך.
האבחנה נעשית בעיקר על סמך התסמינים המתוארים על ידי האדם והטיפול נעשה במטרה להקל על התסמינים, בהמלצה למשל על ירידה במשקל ושימוש בבגדים רפויים. ניתוח לדחיסה של העצב מסומן רק כאשר הסימפטומים מתמשכים ואינם משתפרים בטיפול המקובל.
סיבות עיקריות
Meralgia paresthetica יכול לקרות בגלל כל מצב שיכול לגרום לדחיסה בעצב הירך. לפיכך, הגורמים העיקריים למצב זה הם:
- עודף משקל או השמנת יתר;
- שימוש ברצועות או בגדים צמודים;
- הֵרָיוֹן;
- טרשת נפוצה;
- לאחר ניתוח בירך, בבטן ובמעיים;
- תסמונת התעלה הקרפלית, בה יש מעורבות של עצבים היקפיים;
- מכה ישירה בירך, המשפיעה על העצב.
בנוסף לגורמים אלה, מרלגיה פרסטתיקה יכולה לקרות כאשר אתה יושב ברגליים שלובות או במהלך פעילות גופנית, למשל, גורם לתחושת קהות או עקצוץ, אך זה נעלם כאשר אתה חוצה את הרגליים או כשאתה מפסיק להתאמן.
איך להתייחס
הטיפול במרלגיה פרסטטית נעשה במטרה להקל על הסימפטומים, וניתן לעשות זאת באמצעות משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת, למשל. בהתאם לסיבה, ניתן לציין אמצעים ספציפיים, כגון ירידה במשקל, אם המירלגיה היא תוצאה של השמנת יתר, או שימוש בבגדים רפויים יותר, אם זה קורה בגלל שימוש בחגורות או בגדים צמודים מאוד.
זה מסומן גם לאנשים שיש להם meralgia paresthetica, שאם הם נשארים עומדים זמן רב, מנסים לתמוך בכף הרגל שלהם במשהו, כמו ספסל נמוך, למשל, כדי לשחרר מעט את העצב ולהקל מעט על הסימפטומים.
בנוסף, ניתן לציין פיזיותרפיה או דיקור סיני, אשר נעשה על ידי מריחת מחטים לנקודות ספציפיות בירך על מנת להפחית את דחיסת העצבים ולהקל על הסימפטומים. גלה מהי דיקור ואיך זה עובד.
אם טיפול בפיזיותרפיה, דיקור סיני או תרופתי אינו מספיק או אם הכאב חמור מאוד, יש אינדיקציה לניתוח לשחרור לחץ על העצב ובכך לשפר את תחושת הקהה, עקצוץ וצריבה.
תסמינים של meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica שכיח יחסית ומאופיין בעיקר בתחושת עקצוץ או קהות בחלק הצדדי של הירך, בנוסף לכאב ולתחושת צריבה מהירך לברך.
הסימפטומים מחמירים בדרך כלל כאשר האדם עומד זמן רב או הולך הרבה ומקל כאשר האדם יושב, שוכב או מעסה את הירך. למרות הסימפטומים, אין שינוי בכוח השריר או בקשר לתנועה.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של meralgia paresthetica היא קלינית בעיקר, בה הרופא מעריך את הסימפטומים שתיאר האדם. בנוסף, הרופא רשאי להזמין בדיקות נוספות לאישור האבחנה ולכלול מחלות אחרות, כגון צילומי רנטגן של הירך ואגן האגן, MRI ו electroneuromyography, אשר מסוגל להעריך את ההולכה של דחף חשמלי בעצב ו לפיכך, בדיקת פעילות השרירים. הבן כיצד נעשית בחינת אלקטרונורומוגרפיה.
