בדיקת השלפוחית היא צינור דק וגמיש המוחדר מהשופכה לשלפוחית השתן, בכדי לאפשר לשתן לברוח לשקית איסוף. סוג זה של בדיקה משמש בדרך כלל כאשר הם אינם מסוגלים לשלוט על פעולת ההשתנה, עקב חסימות כגון היפרטרופיה של הערמונית, הרחבת השופכה או אפילו במקרים בהם היא נועדה לבצע בדיקות בשתן סטרילי או להכין את האדם לניתוח, למשל. .
יש לבצע טכניקה זו רק במידת הצורך ובאופן אידיאלי היא צריכה להיעשות על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות, מכיוון שהסיכון להתפתחות זיהומים, פציעות ודימום הוא גבוה מאוד. עם זאת, ישנם גם מקרים שבהם ניתן להכניס את הבדיקה בבית, אך במקרים אלה יש ללמד את הטכניקה הנכונה על ידי אחות ולהכשיר אותה בבית החולים.
כאשר מצוין לשים בדיקה
בשל הסיכונים של הטכניקה, יש להשתמש בבדיקת שלפוחית השתן רק אם הדבר נחוץ באמת, כמו במקרים הבאים:
- הקלה בשימור שתן חריף או כרוני;
- שליטה על ייצור השתן על ידי הכליה;
- אי ספיקת כליות לאחר כליה עקב חסימה תחת שלפוחית השתן;
- אובדן דם דרך שתן;
- איסוף שתן סטרילי לבדיקות;
- מדידת נפח שיורי;
- שליטה על בריחת שתן;
- הרחבת השופכה;
- הערכת הדינמיקה של דרכי השתן התחתונות;
- ריקון שלפוחית השתן לפני, במהלך ואחרי הניתוחים והבדיקות;
בנוסף, ניתן לבצע הצבה של צינור שלפוחית השתן גם לצורך מתן תרופות ישירות לשלפוחית השתן, במקרים של זיהומים חמורים, למשל.
סוגים עיקריים של צנתר שלפוחית השתן
ישנם שני סוגים של צנתור שלפוחית השתן:
1. קטטר שלפוחית השתן
נעשה שימוש בקטטר שלפוחית השתן כאשר יש צורך לשמור על ניקוז שתן רציף מספר ימים, שבועות או חודשים.
סוג זה של בדיקה מסומן כאשר יש צורך לקדם התרוקנות מתמדת של שלפוחית השתן, לעקוב אחר תפוקת השתן, לבצע הכנה כירורגית, לבצע השקיה בשלפוחית השתן או להפחית את מגע השתן עם נגעי עור הקרובים לאזור איברי המין.
2. שלפוחית השתן או קטטר השלפוחית לסירוגין
שלא כמו בדיקת העיכוב הצפוני, בדיקת ההקלה אינה נשארת על האדם זמן רב, והיא מוסרת בדרך כלל לאחר ריקון שלפוחית השתן.
סוג זה של צינור משמש יותר לניקוז שתן לפני כל הליך רפואי או להקלה מיידית בקרב אנשים עם שיתוק ושימור שתן כרוני, למשל. ניתן להשתמש בה גם אצל אנשים עם שלפוחית שתן נוירוגנית, לקבלת דגימת שתן סטרילית או לבצע בדיקת שתן שיורית לאחר ריקון שלפוחית השתן.
כיצד ממוקמים קטטר השלפוחית
הליך הצבת צינור השלפוחית חייב להתבצע על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות ובדרך כלל מבצע את השלבים הבאים:
- אסוף את כל החומר הדרוש;
- לבש כפפות ולשטוף את האזור האינטימי של האדם;
- לשטוף ידיים;
- סטרילי פתח את חבילת הצנתור עם האדם;
- פתח את חבילת החללית והניח אותה ליד הבור, ללא זיהום;
- הנח את חומר הסיכה על אחד מגזה החפיסה;
- בקש מהאדם לשכב על הגב, ברגליים פתוחות לנקבה ולרגליים יחד, לזכר;
- לבש את הכפפות הסטריליות של חבילת הצנתור;
- משמנים את קצה החללית;
- עבור נקבות, בצעי אנטיספסיס עם מלקחיים מותאמים, והפריד בין השפתיים הקטנות עם האגודל והאצבע, והעביר גזה רטובה של חיטוי בין השפתיים הגדולות והקטנות ומעל בשר השתן;
- עבור גברים, בצעו אנטיספסיס על הברכיים כאשר המלקחיים מצויידים בגזה הרטובה עם החיטוי, והסירו בעזרת האגודל והאצבע של יד שמאל את העורלה המכסה את העטרה ואת הבשר השתן;
- קח את הצינור ביד שלא באה במגע עם האזור האינטימי והכניס אותו לשופכה, והשאיר את הקצה השני בתוך האמבטיה, תוך בדיקת תפוקת השתן;
- לנפח את הבקבוקון עם 10 עד 20 מ"ל מים מזוקקים.
בתום ההליך, הבדיקה מחוברת לעור בעזרת דבק, אשר אצל גברים מונח באזור הערווה העילית ובנשים הוא מוחל על הירך הפנימית.
סיכונים אפשריים בשימוש בחלונית
יש לבצע צנתור שלפוחית השתן רק אם הדבר נחוץ באמת, מכיוון שהוא מהווה סיכון גבוה לזיהום בדרכי השתן, במיוחד כאשר לא מטפלים כראוי בצינור.
בנוסף, סיכונים אחרים כוללים שטפי דם, היווצרות אבנים בשלפוחית השתן וסוגים שונים של פציעות בדרכי השתן, בעיקר עקב הפעלת כוח מוגזם בעת השימוש בחלונית.
למד כיצד לטפל בצינור השלפוחית על מנת למזער את הסיכון לזיהום.
