השריר התוך-מקומי הוא שינוי גינקולוגי המאופיין בהתפתחות של שריר הלב בדופן הפנימית של הרחם וזה קשור ברוב המקרים לחוסר איזון ברמות ההורמונים של האישה.
למרות שחלק מהמקרים הם ללא תסמינים, שרירנים תוך-רחמיים עלולים לגרום לכאבי בטן, זרימת מחזור מוגברת ושינויים בפוריות. ביצוע ניתוח או שימוש בתרופות לשליטה על צמיחת המיומה.
תסמינים עיקריים
מרבית המקרים של שרירנים תוך-רחמיים אינם מובילים להופעת סימנים או תסמינים, מזוהים בבדיקות הדמיה גינקולוגיות. עם זאת, חלק מהנשים עשויות לדווח על הופעת תסמינים מסוימים כאשר הם גדלים בגודלם או כאשר ישנם מספר שרירנים, העיקריים הם:
- כאבים בבטן התחתונה;
- נפח בטן מוגבר;
- שינוי בזרימת הווסת;
- עצירות;
- קושי במתן שתן;
- דימום מחוץ לתקופת הווסת, לעומת זאת, אינו שכיח כל כך בסוג זה של שרירנים.
לפיכך, בנוכחות סימנים המעידים על שינויים גינקולוגיים, חשוב להתייעץ עם רופא הנשים בכדי שניתן יהיה לעשות בדיקות שיעזרו לבצע את האבחנה, כגון אולטראסאונד טרנס-נרתיקי, בטן והיסטרוסקופיה אבחנתית, למשל. בדוק בדיקות ותסמינים אחרים המסייעים לאשר את אבחנת המיומה.
שרירנים פנימיים מקשים על ההריון?
הפגיעה בפוריות של השרירנים היא מצב שנוי במחלוקת, מכיוון שיש חוקרים הסבורים כי גידול שפיר זה אינו מפריע ליכולתה של האישה להביא ילדים לעולם. אחרים טוענים כי בהתאם למיקומם, החצוצרות יכולות להיות מושפעות, מה שמקשה על הזרע לפגוש את הביצה, אך זה יהיה מקרה מאוד ספציפי.
האישה שסובלת ממיומה ונכנסת להריון עשויה לעבור הריון תקין, אולם במקרים של גידולים גדולים מאוד או הגורמים לתופעות רבות, יתכן קושי גדול יותר להתפתחות העובר. לכן חשוב שהאישה שיש לה שרירנים ושהיא מתכננת להיכנס להריון תעקוב אחר רופא הנשים, כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול במידת הצורך.
גורם לשרירנים
להתפתחות המיומה אין עדיין סיבה מבוססת, אולם מאמינים שהיא קשורה ישירות לשינויים הורמונליים. בנוסף, גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון לפתח סוג זה של פיברואיד, כמו למשל חיידק מוקדם, מזון עשיר בבשר אדום ודל בירקות וצריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים.
בנוסף, נשים עם היסטוריה משפחתית של מיומה הן בעלות סיכוי גבוה יותר לפתח שרירנים תוך-טבעיים לאורך כל החיים.
למרות שרירנים פנימיים הם הסוג השכיח ביותר של שרירנים, אתרים אחרים שגידולים יכולים לפתח כוללים את רירית הרחם, הנקראת פיברואיד תת-רירית, או בחלקו החיצוני ביותר, הנקראת פיברואיד תת-שרתי. ראה פרטים נוספים על סוגי ופיברואידים.
איך להתייחס
טיפול בשרירנים תוך-רחמיים צריך להיות מסומן על ידי רופא הנשים בהתאם למאפייני השרירנים ובריאותה הכללית של האישה, תוך שימוש בתרופות נוגדות דלקת להקלה על תסמינים וטיפול הורמונלי למניעת צמיחה של פיברואיד. עם זאת, באופן כללי, שרירנים נוטים לצמוח מחדש כאשר האדם מפסיק ליטול את התרופות.
אפשרות נוספת היא ביצוע הליכים כירורגיים, הכוללים תסחיף או חסימה של עורק הרחם, שכן הם מושקים בכלי דם, מה שמביא כתוצאה מכך למוות של הגידול. ניתוח להסרת גידולים, כמו כריתת רחם או בחלק מהמקרים הסרת הרחם, במיוחד אצל נשים שכבר אינן מעוניינות להיכנס להריון, יכולות להיות אופציות טובות.
