התרחבות פיאלוקליאלית, המכונה גם אקטזיה של כליות הכליה או הכליה המוגדלת, מאופיינת בהתרחבות החלק הפנימי של הכליה. אזור זה מכונה אגן הכליה, שכן הוא מעוצב כמשפך ובעל תפקידו לאסוף שתן ולקחת אותו לכיוון השופכן ושלפוחית השתן, כפי שמוצג באיור.
התרחבות זו מתרחשת בדרך כלל בגלל לחץ מוגבר בדרכי השתן עקב חסימה במעבר השתן, אשר יכולה להיגרם על ידי עיוותים במבנים בדרכי השתן, שכיחה יותר בקרב ילדים, או במצבים כמו אבנים, ציסטות, גידולים או זיהום כבד חמור, העלול להופיע גם אצל מבוגרים. שינוי זה לא תמיד גורם לתסמינים, אך יתכנו כאבים בבטן או שינויים במתן שתן, למשל.
ניתן לאבחן התרחבות פיילוקלית, המכונה גם הידרונפרוזיס, באמצעות בדיקות הדמיה של האזור, כמו אולטרסאונד, שיכול להדגים את מידת ההתרחבות, גודל הכליה והאם גודלה גורם לדחיסה של רקמות הכליה. . הרחבה פיילוקליטית מימין בדרך כלל שכיחה יותר, אך היא יכולה להתרחש גם בכליה השמאלית, או בשתי הכליות, בהיותה דו צדדית.
התרחבות Pyelocalyal מהם הגורמים
ישנם מספר גורמים לחסימת מעבר השתן דרך המערכת הפיאלוקליטית, והעיקריים בהם הם:
הגורמים להתרחבות pyelocalyal אצל היילוד עדיין לא ברורים, וברוב המקרים, הוא נוטה להיעלם לאחר לידתו של התינוק. עם זאת, ישנם מקרים הנגרמים על ידי עיוותים אנטומיים בדרכי השתן של התינוק, שהם מצבים חמורים יותר.
כבר עכשיו התרחבות השופכן אצל מבוגרים מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מציסטות, אבנים, גושים או סרטן באזור הכליות או השופכנים, מה שמוביל לחסימת מעבר השתן והצטברות זה, וגורם להתרחבות של אגן הכליה. בדוק סיבות נוספות וכיצד לזהות בהידרונפרוזיס.
איך לאשר
ניתן לאבחן התרחבות פיאלוקלית-חברתית באמצעות בדיקת אולטרסאונד או בדיקת אולטרסאונד של מערכת הכליה. במקרים מסוימים ניתן לאתר התרחבות אצל התינוק בעודו ברחם האם, בבדיקות אולטרסאונד שגרתיות, אך בדרך כלל היא מאושרת לאחר לידת התינוק.
בדיקות נוספות שניתן לציין להערכות הן אורוגרפיית הפרשה, אוריתרוגרפיה בשתן או סינטיגרפיה כלייתית, למשל, אשר יכולות להעריך פרטים נוספים על האנטומיה וזרימת השתן דרך דרכי השתן. להבין כיצד זה נעשה ואת האינדיקציות לאורוגרפיה מופרשת.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהרחבה pyelocalytic בילוד תלוי בגודל ההתרחבות. כאשר ההתרחבות נמוכה מ -10 מ"מ, התינוק צריך רק לבצע מספר אולטרסאונד כדי שרופא הילדים ישתלט על התפתחותו, מכיוון שההתרחבות נוטה להיעלם כרגיל.
כאשר ההתרחבות גדולה מ -10 מ"מ, הטיפול נעשה באנטיביוטיקה שקבע רופא הילדים. במקרים הקשים ביותר, בהם ההתרחבות גדולה מ- 15 מ"מ, מומלץ לבצע ניתוח לתיקון הגורם להתרחבות.
אצל מבוגרים, הטיפול בהרחבת pyelocalyal יכול להיעשות בתרופות שנקבעו על ידי האורולוג או הנפרולוג, וייתכן שיהיה צורך בניתוח, על פי מחלת הכליה שגרמה להתרחבות.
