הגוש בשד הוא גוש קטן, שברוב המקרים אינו סימן לסרטן השד, כיוון שהוא רק שינוי שפיר, כמו פיברואדנומה או ציסטה, שבדרך כלל אינם זקוקים לטיפול.
לכן, יש לחשוד בסרטן השד רק כאשר לגוש יש מאפיינים ממאירים, כגון גרימת שינויים בגודל ובצורת השד, או אם יש היסטוריה של סרטן השד במשפחה, במיוחד בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה.
כך, אם נמצא גוש במהלך בדיקה עצמית של השד, למשל, חשוב להתייעץ עם רופא שד ולבצע בדיקות כמו אולטרסאונד או ממוגרפיה, על מנת שהרופא יוכל לזהות האם הגוש שפיר או ממאיר ולהגדיר את הטיפול המתאים ביותר.
ראה מתי זה יכול להיות סרטן: כיצד לדעת אם הגוש בשד ממאיר.
הגורמים השפירים העיקריים לגוש השד
הגוש בשד שאינו קשור לסרטן נקרא מסטופתיה ויכול להופיע רק בגלל שינויים הורמונליים, להיעלם לאחר המחזור החודשי או להופיע בגלל הופעת ציסטה או פיברוזיס ברקמת השד. חלק מהגורמים השכיחים ביותר לגוש בשד כוללים:
1. שינויים פיברוציסטיים
שינויים בפיברוציסטיים הם הגורם השכיח ביותר לגושים בשדיים וקשורים לשינויים הורמונליים בגוף האישה, במיוחד בזמן המחזור החודשי או כאשר מטפלים בתרופות הורמונליות כלשהן.
מאפייני צומת: מופיע בדרך כלל בשבוע שלפני המחזור החודשי ונעלם שבוע לאחר תום התקופה. הם עשויים להופיע כגושים כואבים וקשים, המופיעים בשד אחד בלבד או בשניהם.
2. ציסטות פשוטות
ציסטות מופיעות בדרך כלל אצל נשים לפני גיל המעבר מעל גיל 40, בהיותן הפרעת שד לא חמורה שלעתים נדירות הופכת לסרטן ואינה מצריכה טיפול ספציפי.
מאפייני צומת: הם שכיחים יותר בשני השדיים ועשויים להשתנות בגודלם במהלך הווסת. בנוסף, הם יכולים גם להיות כואבים כאשר אישה שותה קפאין דרך קפה, תה או שוקולד, למשל. ראה את כל הסימפטומים כאן.
3. פיברואדנומה
פיברואדנומה הוא הסוג השכיח ביותר של גוש שד בקרב נשים צעירות בגילאים 20 עד 40 ונגרם על ידי צמיחת יתר של בלוטות המייצרות חלב ורקמת השד. למידע נוסף ב: פיברואדנומה בשד.
מאפייני הצמתים: הם בעלי צורה מעוגלת, הם קשים מעט ויכולים לנוע בחופשיות סביב השד, ולא מקובעים במקום אחד. בנוסף, הם בדרך כלל אינם גורמים לכאב כלשהו.
4. ליפומה
ליפומה נובעת מהצטברות רקמות שומן בשד ולכן אינה רצינית וניתנת להסרה באמצעות ניתוח רק מסיבות אסתטיות.
מאפייני הצומת: הם רכים, דומים לרפידות שומן קטנות, שיכולות לנוע סביב השד. עם זאת, במקרים מסוימים ליפומות יכולות גם להיות קשות ועלולות לטעות בסרטן השד.
5. זיהומים בשד
זיהומי שד מסוימים, כמו דלקת השד במהלך ההריון, למשל, עלולים לגרום לדלקת ברקמות ובצינורות בתוך השד ולהוביל לגושים. ראה את הסימפטומים העיקריים לבעיה זו ב: דלקת בשד.
מאפייני הצמתים: בדרך כלל גורמים לכאבים בשד, במיוחד בעת לחיצה, ועלולים להוביל לאדמומיות באתר הגושים.
6. מסטופתיה סוכרתית
מסטופתיה סוכרתית היא סוג נדיר וחמור של דלקת בשד, דלקת בשד הגורמת לכאב, לאדמומיות ולהופעת גוש אחד או יותר בשדיים, העלולים לטעות בסרטן. מחלה זו מופיעה רק אצל אנשים עם סוכרת המשתמשים באינסולין, בעיקר אצל נשים.
מאפייני צומת: מופיעים גידולים קשוחים שאינם מכאיבים בתחילת המחלה, ועלולות להופיע גם שלפוחיות ומוגלה. ראה עוד ב: למד כיצד לטפל במסטופתיה סוכרתית.
בדיקות לזיהוי סוג הגוש בשד
הבדיקות הנפוצות ביותר לאבחון הגוש הן ממוגרפיה ואולטרסאונד, אך הרופא יכול גם להשתמש במישוש חזה בהתייעצות.
תוצאת הממוגרפיה היא סטנדרטית, תוך שימוש במערכת הסיווג BI-RADS, ולכן תוצאת הבדיקה יכולה להיות:
- קטגוריה 0: הבחינה לא הצליחה לאפיין שינויים ויש צורך בבדיקות נוספות;
- קטגוריה 1: תוצאה רגילה, שתחזור על עצמה בעוד שנה;
- קטגוריה 2: שינויים שפירים, ללא סיכון לסרטן, יש לחזור על עצמם בשנה אחת;
- קטגוריה 3: ככל הנראה שינויים שפירים, עם סיכון של 3% לסרטן ומומלץ לחזור על הבדיקה בעוד 6 חודשים;
- קטגוריה 4: שינויים חשודים בממאירות והסיכון לסרטן הוא 20%, המחייבים ביופסיה והערכה אנטומופתולוגית של רקמת השד;
- קטגוריה 5: ככל הנראה שינויים ממאירים עם סיכון של 95% לסרטן, ניתן לבצע ניתוח להסרת השינוי וביופסיה לפני הניתוח;
- קטגוריה 6: אבחון סרטן שד מבוסס.
הגוש בשד היפואקוגני או היפואקואי הוא רק ביטוי המופיע בדיווחי בדיקות הדמיה, ולא מעיד על חומרת הגוש או ממאירותו.
טיפול בגוש בשד
גושים בשד בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול כלשהו, מכיוון שהם אינם גורמים לשינוי כלשהו בבריאות המטופל ואינם מגדילים את גודלם. עם זאת, כאשר הגוש כואב מאוד או גדול מאוד רופא הנשים עשוי להמליץ ליטול גלולת למניעת הריון הספציפית לסוג הגוש או לשאוב את הגוש כדי להקל על הסימפטומים.
גוש שד אצל האדם
גוש השד הגברי קשור בדרך כלל לסרטן השד הגברי, אך הוא יכול להיות גם שפיר ולכן, כאשר מבחינים בנוכחות גוש, עליך להודיע לרופא לבצע בדיקות אבחון לזיהוי מקור הגושים.
ראה כיצד לזהות גושים בשד בשלב מוקדם: כיצד לבצע בדיקה עצמית של השד.
