דלקת שלפוחית השתן היא דלקת בכיס המרה, שקית קטנה שנמצאת במגע עם הכבד, ושמאחסנת מרה, נוזל חשוב מאוד לעיכול שומנים. דלקת זו יכולה להיות חריפה, מכונה נקראת דלקת שלפוחית השתן חריפה, עם תסמינים עזים ומחמירים במהירות, או כרונית, עם תסמינים קלים יותר שנמשכים שבועות עד חודשים.
דלקת שלפוחית השתן גורמת לסימנים ותסמינים כמו כאבי בטן במעי הגס, בחילות, הקאות, חום ורגישות בבטן. כאב במשך יותר מ 6 שעות עוזר להבדיל בין דלקת שלפוחית השתן חריפה לכאבים כרוניים בכולליטיס.
דלקת חריפה בכיס המרה יכולה לקרות באמצעות שני מנגנונים:
דלקת שלפוחית השתן ליתיאסית או מחושבת: היא הגורם העיקרי לדלקת שלפוחית השתן והיא שכיחה יותר בקרב נשים בגיל העמידה. זה קורה כאשר אבן, הנקראת גם אבן, גורמת לחסימה של הצינור שמרוקן את המרה. לפיכך מרה מצטברת בכיס המרה והופכת אותה לנרחבת ודלקתית. להבין מה גורם לאבן כיס המרה;
- דלקת שלפוחית השתן : היא נדירה יותר וגורמת לדלקת בכיס המרה ללא נוכחות אבנים. הסימפטומים דומים לאלה של דלקת שלפוחית השתן ליתיאסית, אך הטיפול קשה יותר ובעל סיכוי גרוע יותר לריפוי, כפי שהוא קורה בדרך כלל אצל אנשים חולים קשים.
בכל מקרה, יש לטפל בדלקת ציסטיטיס בהקדם האפשרי, ואין להמתין זמן רב יותר מ- 6 שעות לאחר הופעת התסמינים, כדי למנוע סיבוכים חמורים יותר כמו קרע בכיס המרה או זיהום כללי.
תסמינים עיקריים
הסימפטום האופייני ביותר לדלקת שלפוחית השתן הוא כאבי בטן, אולם תסמינים אחרים עשויים להשתנות אם מדובר במחלה חריפה או כרונית.
1. דלקת שלפוחית השתן חריפה
ברוב המקרים, הסימנים והתסמינים של דלקת שלפוחית השתן כוללים:
- כאבי התכווצות בחלק הימני העליון של הבטן, הנמשכים יותר מ 6 שעות. כאב זה יכול להתחיל גם מעל הטבור ואז לעבור לצד ימין עליון;
- כאבי בטן מקרינים לכתף ימין או גב;
- רגישות בבטן בזמן המישוש בבדיקה רפואית;
- בחילות והקאות, עם אובדן תיאבון;
- חום מתחת ל -39 מעלות צלזיוס;
- הופעת חולשה כללית;
- דופק מהיר;
- עור צהוב ועיניים במקרים מסוימים.
בנוסף לסימנים אלה, הרופא מחפש גם את סימן מרפי, השכיח מאוד בדלקת המעי הגס ומורכב מלבקש מהאדם לשאוף עמוק, תוך לחיצה על הבטן בצד ימין עליון. הסימן נחשב לחיובי, ולכן הוא מעיד על דלקת שלפוחית השתן, כאשר האדם עוצר את נשימתו, ולא מצליח להמשיך בשאיפה.
התסמינים המצוינים מופיעים בדרך כלל כשעה או מעט יותר לאחר אכילת מזון שומני, מכיוון שהמרה משמשת את הגוף בכדי לסייע בעיכול שומנים ובספיגת חומרים מזינים.
עם זאת, בחולים מעל גיל 60 ומטה תשושים, הסימפטומים עשויים להיות שונים. במקרים כאלה, חשוב להיות מודעים לסימנים אחרים כמו בלבול נפשי, חום ועור קר וכחול יותר. במקרים אלה, עליך ללכת לבית החולים במהירות.
2. דלקת שלפוחית השתן כרונית
דלקת שלפוחית השתן הכרונית היא דלקת ממושכת ונמשכת. זה נגרם על ידי תהליך הדומה לזה של דלקת שלפוחית השתן החריפה, וייתכן שהוא קשור או לא עשוי לנוכחות אבן.
תסמינים מופיעים בדרך כלל לאחר אכילת מזון עתיר שומן ובסופו של יום, דומים לאלה של דלקת שלפוחית השתן החריפה, אך קלים יותר:
- כאבים בחלק הימני העליון של הבטן, מקרינים לכתף ימין או לגב;
- משברי כאב קשים יותר, המשתפרים לאחר מספר שעות, כאבי בטן;
- רגישות בבטן בזמן המישוש בבדיקה רפואית;
- בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, תחושת נפיחות וגזים מוגברים;
- תחושת אי נוחות;
- עור צהוב ועיניים במקרים מסוימים.
נראה כי דלקת שלפוחית השתן הכרונית נגרמת על ידי פרקים קטנים של דלקת בכיס המרה, המתרחשים מספר פעמים לאורך זמן. כתוצאה ממשברים חוזרים ונשנים אלה, כיס המרה עלול לעבור שינויים, להיות קטן יותר ולקירותיו עבים יותר. זה יכול בסופו של דבר גם לפתח סיבוכים, כמו הסתיידות של קירותיו, הנקראים שלפוחית חרסינה, היווצרות פיסטולות, דלקת הלבלב או אפילו התפתחות סרטן.
כיצד לאשר את האבחנה
כאשר מופיעים תסמינים המעידים על דלקת שלפוחית השתן, מומלץ להתייעץ עם רופא כללי או גסטרואנטרולוג בכדי לנתח את המקרה ולבצע בדיקות אבחון, כמו בדיקות דם, אולטרסאונד או כולצינטילוגרפיה.
בדרך כלל משתמשים בכוליסינטילוגרפיה כאשר תוצאת האולטרסאונד אינה ברורה דיה כדי להעריך אם שלפוחית השתן מעובה או מודלקת, או אם יש לה בעיות במילוי שלה.
מהם הגורמים
ברוב המקרים דלקת שלפוחית השתן נגרמת על ידי אבני מרה, הגורמות לחסימת זרימת המרה בערוץ הנקרא צינור סיסטיק, המאפשר לברוח למרה מכיס המרה. רוב המקרים מתרחשים גם הקשורים למצב של אבן מרה, שעלולה להיות או לא עשויים להיות סימפטומים, כאשר בערך ¼ של אנשים עם אבנים המפתחים בשלב כלשהו דלקת שלפוחית השתן חריפה.
בחלק מהמקרים החסימה אינה נובעת מאבן, אלא מגוש, גידול, הימצאות טפילים או אפילו לאחר ניתוח בצינורות המרה.
במקרים של דלקת שלפוחית השתן alitiásic, דלקת בכיס המרה מתרחשת מסיבות שעדיין אינן מובנות היטב, אך קשישים, חולים אנושיים, שעברו ניתוח מסובך או חולי סוכרת, נמצאים בסיכון.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בדלקת שלפוחית השתן מתחיל בדרך כלל עם קבלת בית החולים בכדי לסייע בשליטה על דלקת ולהקלת כאב, ואז מבצעים ניתוח להסרת כיס המרה. בדרך כלל מומלץ לנתח את כיס המרה בשלושת הימים הראשונים להתפרצות הדלקת החריפה.
לפיכך, הטיפול יכול לכלול:
- צום : כיוון שכיס המרה משמש לעיכול, הרופא עשוי להמליץ להפסיק את צריכת המזון והמים לזמן מה כדי להקל על לחץ כיס המרה ולשפר את הסימפטומים;
- נוזלים ישירות לווריד : בגלל ההגבלה לאכול או לשתות, יש צורך לשמור על הלחות של האורגניזם עם מלוחים ישירות לווריד;
- אנטיביוטיקה : ביותר ממחצית מהמקרים השלפוחית נדבקת בתוך 48 שעות לאחר הופעתה של דלקת המעי הגס, מכיוון שהתפשטותה מאפשרת התפשטות חיידקים בתוכה;
- משככי כאבים : ניתן להשתמש בהם עד להקלה על הכאב והפחתת דלקת בכיס המרה;
- ניתוח להסרת כיס המרה : כריתת כריתת לב לפרוסקופית היא הצורה העיקרית לניתוח לטיפול בדלקת המרה. שיטה זו מאפשרת התאוששות מהירה יותר מכיוון שהיא פחות אגרסיבית לגוף. הבן כיצד מתבצע ניתוח של כיס המרה והחלמה.
במקרים בהם דלקת שלפוחית השתן קשה מאוד והמטופל אינו מסוגל לעבור ניתוח באופן מיידי, מתבצע ניקוז של כיס המרה המסייע בהוצאת מוגלה מכיס המרה ובהפחתת דלקת ובכך נפתח התעלה. חסום. במקביל, מתן אנטיביוטיקה כדי למנוע מכיס המרה להידבק. לאחר שהמצב יציב יותר, ניתן לבצע ניתוח להסרת כיס המרה.
