אלקטרופורזה חלבונית: לשם מה וכיצד להבין את התוצאה

אלקטרופורזה חלבונית היא בדיקה אותה מבקש הרופא במטרה לחקור מחלות העלולות להוביל לשינויים בכמות החלבונים המסתובבים בדם, ונחשבת לאחת הבדיקות העיקריות המתבקשות לבדיקה ואבחון של מיאלומה נפוצה.

בדיקה זו נעשית מדגימת דם, העוברת תהליך צנטריפוגה להשגת פלזמה בדם, בה נמצאים חלבונים. חלבונים אלה עוברים תהליך הפרדה בהתאם למטען החשמלי שלהם ולמשקל המולקולרי שלהם, מה שמוביל להיווצרות דפוס רצועה ובהמשך, גרף שהוא בסיסי לפרשנות הבדיקה על ידי הרופא.

החלבונים המוערכים בבדיקה זו חשובים לתפקוד תקין של האורגניזם, מכיוון שהם פועלים על מערכת החיסון, בתהליך הקרישה ובתגובות המטבוליות, בנוסף ליכולת לשאת כמה מולקולות לאתר הפעולה שלהם. לפיכך, שינויים בריכוזיהם יכולים להעיד על מחלות. בין החלבונים שהוערכו נמנים אלבומין, אלפא-גליקופרוטאינים, בטא-גליקופרוטאינים וגמא-גליקופרוטאינים. 

לשם מה זה

אלקטרופורזה חלבונית מתבקשת על ידי הרופא לבדוק את כמות החלבונים בגוף, ובכך, לבדוק שינויים ומחלות אפשריים, היכולת להתחיל טיפול מוקדם, אם זה המקרה. חלק מהמצבים בהם הרופא עשוי להזמין אלקטרופורזה חלבונית הם כאשר ישנם סימנים ותסמינים המעידים על:

• התייבשות;
• מיאלומה נפוצה;
• דלקות;
• שַׁחֶמֶת;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מיימת;
• גלומרולונפריטיס;
• תסמונת קושינג;
• נַפַּחַת;
• מחלות כבד;
• אֲנֶמִיָה;
• דלקת הלבלב.

בנוסף למצבים אלו, ניתן לבקש בדיקה זו כאשר האדם עובר טיפול באסטרוגן או כאשר היא בהריון, שכן במצבים אלו ייתכנו שינויים ברמות החלבון, חשוב לבדוק את החלבון שהשתנה ולנקוט אמצעים ולהפוך את המצב.

איך עושים

אלקטרופורזה חלבונית מתבצעת על ידי איסוף דגימת דם מהאדם על ידי איש מקצוע מיומן ואין צורך בתכשיר. הדגימה שהתקבלה נשלחת למעבדה כך שיש הפרדה בין כדוריות הדם האדומות לפלזמה. במצבים מסוימים ניתן לבצע איסוף שתן 24 שעות ביממה בכדי לבדוק את כמות החלבון המשתחרר לשתן במהלך היום, דבר המתבקש יותר על ידי הרופא כאשר יש חשד לבעיות בכליות.

לאחר מכן מניחים את הפלזמה בג'ל אגרוזה או אצטט תאית יחד עם צבע וסמן לכל אחד מהחלבונים ואז מרימים זרם חשמלי במטרה לעורר את הפרדת החלבונים בהתאם לפוטנציאל החשמלי שלהם. , גודל ומשקל מולקולרי. לאחר ההפרדה ניתן לדמיין את החלבונים באמצעות תבנית רצועה המעידה על קיומם או היעדרם של החלבונים.

לאחר מכן, מכמתים חלבונים אלה במכשיר ספציפי, הנקרא צפיפות-מד, ובו בודקים את ריכוז החלבונים בדם, ומציין בדו"ח את ערך האחוז והערך המוחלט של כל שבר חלבון, בנוסף לגרף, החשוב עבור הבנה טובה יותר של הרופא והחולה את תוצאת הבדיקה.

איך להבין את התוצאה

את התוצאה של בדיקת האלקטרופורזה של החלבון יש לפרש על ידי הרופא, המעריך את הערך המוחלט והיחסי של החלבונים, בנוסף לגרף המתפרסם בדו"ח.

בתוצאה מסמנים שברים של חלבון, כלומר הערכים שנמצאו עבור אלבומין, אלפא-1-גלובולין, אלפא-2-גלובולין, בטא-1-גלובולין, בטא-2-גלובולין וגמא-גלובולין. לגבי דפוס הלהקה, זה בדרך כלל לא פורסם בדוח, בהיותו רק במעבדה וזמין לרופא.

אלבומין

אלבומין הוא חלבון הפלזמה הקיים בכמויות גדולות יותר והוא מיוצר בכבד, מבצע פונקציות שונות, כגון הובלת הורמונים, ויטמינים וחומרים מזינים, ויסות ה- pH והשליטה האוסמוטית בגוף. סינתזת האלבומין בכבד תלויה במצב התזונתי של האדם, בכמות ההורמונים במחזור ובחומציות הדם. לפיכך, כמות האלבומין באלקטרופורזה של חלבונים מראה את מצבו התזונתי הכללי של האדם ומאפשרת לזהות שינויים אפשריים בכבד או בכליות.

ערך התייחסות באלקטרופורזה (עשוי להשתנות בהתאם למעבדה): 4.01 עד 4.78 גרם / ד"ל; 55.8 עד 66.1%

עלייה באלבומין: העלייה ברמות האלבומין מתרחשת בעיקר כתוצאה מהתייבשות, אך לא משום שחלה עלייה בייצור חלבון זה, אלא מכיוון שכמות המים פחותה וכתוצאה מכך נפח הדם, לכן מאומתים רמות נמוכות יותר. אלבומין גבוה.

ירידת אלבומין: אלבומין נחשב לחלבון פאזה שלילי חריף, כלומר במצבים של דלקת, יש ירידה ברמות האלבומין. לפיכך, הירידה באלבומין יכולה לקרות במקרים של סוכרת, יתר לחץ דם, בצקת, מיימת, חסרים תזונתיים ושחמת הכבד, בהם יש מעורבות בכבד וסינתזת האלבומין נפגעת.

למידע נוסף על אלבומין.

אלפא 1-גלובולין

השבר אלפא-1-גלובולין מורכב מכמה חלבונים, שהעיקריות אלפא-1-חומצה גליקופרוטאין (AGA) ו אלפא-1-antitrypsin (AAT) . AGA משתתפת ביצירת סיבי קולגן ואחראית על עיכוב פעילותם של נגיפים וטפילים, ולכן יש לה תפקיד מהותי בתפקודה התקין של מערכת החיסון. כמו AGA, גם ל- AAT יש חשיבות רבה במערכת החיסון.

ערך התייחסות באלקטרופורזה (עשוי להשתנות בהתאם למעבדה): 0.22 עד 0.41 גרם / ד"ל; 2.9 עד 4.9%

עלייה באלפא -1-גלובולין: העלייה בחלבונים בשבר זה מתרחשת בעיקר בגלל דלקות וזיהומים. לפיכך, רמות גבוהות של אלפא-1-גלובולין עשויות להצביע על ניאופלזמות, תסמונת קושינג, דלקת פרקים, הריון ודלקת כלי הדם, בנוסף ליכולת להגדיל כתוצאה מטיפול באסטרוגנים או בסטרואידים.

ירידה באלפא -1-גלובולין: הירידה עלולה להתרחש כתוצאה מתסמונת נפרוטית, מחלת כבד קשה, אמפיזמה, שחמת וקרצינומה בכבד.

אלפא 2-גלובולין

השבר אלפא-2-גלובולין נוצר על ידי שלושה חלבונים עיקריים: ceruloplasmin (CER) , haptoglobin (HPT) ו macroglobulin (AMG) , ריכוזי אשר עשוי להגביר כתוצאה מתהליכים דלקתיים ומחלות זיהומיות.

Ceruloplasmin הוא חלבון המסונתז על ידי הכבד ויש לו כמות גדולה של נחושת בהרכבו, המאפשר לו לבצע כמה תגובות בגוף. בנוסף, CER חשוב בתהליך שילוב ברזל בטרנספרין, שהוא החלבון האחראי על הובלת ברזל בגוף. למרות שהוא נחשב גם לחלבון פאזה חריף, רמות ה- CER איטיות לעלות.

ההפטוגלובין אחראי על קשירת המוגלובין במחזור ובכך לקידום השפלה וחיסולו מהמחזור. מקרוגלובולין הוא אחד מחלבוני הפלזמה הגדולים ביותר ואחראי על ויסות תגובות דלקתיות ואימונולוגיות, בנוסף להובלת חלבונים פשוטים יותר, פפטידים, ויסות הסינתזה של חלבוני פלזמה בכבד.

ערך הפניה לאלקטרופורזה (עשוי להשתנות בהתאם למעבדה): 0.58 עד 0.92 גרם / ד"ל; 7.1 עד 11.8%

עלייה באלפא 2-גלובולין: העלייה בחלבונים בשבר זה עשויה להעיד על תסמונת נפרוטית, מחלת וילסון, ניוון כבד, קרישה תוך-וסקולארית המופצת ואוטם מוחי, בנוסף ליכולת להגדיל עקב טיפול באסטרוגן.

ירידה באלפא 2-גלובולין: הירידה ברמות החלבון יכולה לקרות עקב אנמיה המוליטית, דלקת הלבלב ומחלות ריאה.

בטא -1 גלובולין

Transferrin הוא שבריר החלבון העיקרי של גלובולין בטא 1 והוא אחראי על הובלת ברזל לאתרים השונים בגוף. בנוסף לכמות הניתנת לבדיקה באלקטרופורזה של חלבונים, ניתן לבדוק את ריכוז הטרנספרין בדם בבדיקת דם רגילה. דע את מבחן הטרנספרין.

ערך התייחסות באלקטרופורזה (עשוי להשתנות בהתאם למעבדה): 0.36 עד 0.52 גרם / ד"ל; 4.9 עד 7.2%

עלייה בבטא -1 גלובולין: העלייה מתרחשת במקרים של אנמיה מחסר בברזל, הריון, צהבת, תת פעילות של בלוטת התריס וסוכרת.

ירידה בבטא -1 גלובולין: הירידה בשבריר חלבונים זה אינה שכיחה במיוחד, אולם ניתן להבחין בתהליכים כרוניים.

בטא -2 גלובולין

בשבריר זה ישנם שני חלבונים עיקריים, בטא-2-microglobulin (BMG) ו C-reactive protein (PCR) . BMG הוא סמן לפעילות תאית, חשוב לאיתור גידולים לימפוציטיים, למשל, בנוסף לכך שניתן יהיה להשתמש בו בפועל קליני במטרה ללוות את חולה הסרטן, על מנת לוודא אם הטיפול יעיל. CRP הוא חלבון חשוב מאוד בזיהוי זיהומים ודלקות, מכיוון שהוא זה שמשתנה ביותר ברמותיו.

ערך ייחוס באלקטרופורזה (עשוי להשתנות בהתאם למעבדה): 0.22 עד 0.45 גרם / ד"ל; 3.1 עד 6.1%

עלייה של בטא 2-גלובולין: העלייה יכולה לקרות במקרה של מחלות הקשורות ללימפוציטים, דלקת וזיהומים.

ירידה בטא-2-גלובולין: הירידה עשויה לנבוע מבעיות בכבד, מה שמונע סינתזה של חלבונים אלה.

גמא-גלובולין

בשבר זה של אלקטרופורזה חלבונית נמצאים אימונוגלובולינים, שהם החלבונים האחראיים על הגנת האורגניזם. להבין איך המערכת החיסונית עובדת.

ערך הפניה לאלקטרופורזה (עשוי להשתנות בהתאם למעבדה): 0.72 עד 1.27 גרם / ד"ל; 11.1 עד 18.8%

עלייה בגמא-גלובולין: העלייה בחלבוני שבר הגמא-גלובולין מתרחשת לנוכח זיהומים, דלקות ומחלות אוטואימוניות, כמו דלקת מפרקים שגרונית. בנוסף, עשויה להיות עלייה במקרה של לימפומה, שחמת מיאלומה נפוצה.

ירידה בגמא-גלובולין: בדרך כלל, רמות האימונוגלובולין יורדות כאשר קיים מחסור במערכת החיסון עקב מחלות כרוניות, למשל.