השליה היא איבר שנוצר במהלך ההריון, שתפקידו העיקרי הוא לקדם תקשורת בין האם לעובר ובכך להבטיח את התנאים האידיאליים להתפתחות העובר.
הפונקציות העיקריות של השליה הן:
- ספקו חומרים מזינים וחמצן לתינוק;
- לעורר את ייצור ההורמונים החיוניים להריון;
- לספק הגנה חיסונית לתינוק;
- הגן על התינוק מפני פגיעות בבטן האם;
- הסר פסולת המיוצרת על ידי התינוק, כגון שתן.
השליה חיונית להתפתחות התינוק, אולם במהלך ההריון היא עלולה לעבור שינויים לא רצויים, ולהביא לתינוק סיכונים וסיבוכים עבור האם.
איך נוצרת השליה
היווצרות השליה, ברגע שמתרחשת השתלה ברחם, נוצרת על ידי תאים מהרחם וגם מהתינוק. צמיחת השליה מהירה וכבר בשליש השלישי להריונה היא גדולה מהתינוק. בערך 16 שבועות להריון השליה והתינוק זהים, ובסוף ההריון התינוק כבר כבד פי 6 מהשליה.
השליה מסולקת עם הלידה, בין אם היא קיסרית ובין אם טבעית. במהלך לידה רגילה השליה עוזבת באופן ספונטני לאחר 4 עד 5 צירים ברחם, שהם הרבה פחות כואבים מהתכווצויות הרחם שקורות בזמן עזיבת התינוק.
6 הבעיות הנפוצות ביותר של השליה
האידיאל הוא שהשליה תישאר שלמה לאורך כל ההריון, כך שהתפתחות התינוק תתרחש כרגיל. עם זאת, יתכנו שינויים מסוימים בשליה במהלך ההריון, אשר יכולים להיות השלכות על האם והתינוק אם לא ננקטים הצעדים הנדרשים. כמה שינויים שיכולים להשפיע על השליה הם:
1. שליית previa
שליית השליה, המכונה גם השליה הנמוכה, מתרחשת כאשר השליה מתפתחת באופן חלקי או מוחלט באזור התחתון של הרחם, מה שיכול למנוע לידה רגילה. השליה previa שכיחה בתחילת ההריון ואינה מדאיגה במיוחד, מכיוון שעם צמיחת הרחם, לאורך כל ההריון, יתכן כי השליה מועברת למיקום הנכון, ומאפשרת לידה רגילה.
עם זאת, כאשר שליית השליה נמשכת עד לשליש השלישי להריון, היא עלולה להפריע להתפתחותו וללידתו. שינוי זה שכיח יותר בקרב נשים בהריון עם תאומים, הסובלות מצלקות רחם, מעל גיל 35 או שסבלו משליה קודמת.
הופעת שליה נמוכה יכולה להיתפס באמצעות דימום בנרתיק, חשוב להתייעץ עם רופא הנשים ו / או רופא המיילדות בכדי לבצע את האבחנה ולהפחית את הסיכון ללידה מוקדמת וסיבוכים במהלך הלידה. ראה כיצד מתבצעת אבחנה של שליית פרה ואיך הטיפול.
2. ניתוק שליה
ניתוק השליה תואם למצב בו השליה מופרדת מדופן הרחם, עם דימום בנרתיק וקוליק בטן קשה מאוד. בשל הפרדת השליה, ישנה ירידה בכמות החומרים המזינים והחמצן הנשלחים לתינוק, ומפריעה להתפתחותה.
ניתוק שליה יכול לקרות בתדירות גבוהה יותר לאחר השבוע העשרים להריון ועלול לגרום ללידה מוקדמת. דע מה לעשות אם השליה מתנתקת.
3. שליית אקרה
השליה accreta היא מצב בו השליה מקובעת בצורה לא תקינה לרחם, ומתנגדת לעזיבה בזמן הלידה. בעיה זו עלולה לגרום לשטפי דם המחייבים עירוי דם ובמקרים הקשים ביותר להסרה מוחלטת של הרחם, בנוסף לסכנת חיי האישה.
4. שליה מסותתת או מיושנת
זהו תהליך רגיל וקשור למידת ההתפתחות של השליה. שינוי זה מהווה בעיה רק אם השליה מסווגת כדרגה III לפני 34 שבועות, מכיוון שהיא עלולה לגרום להאטת העובר בגדילה. באופן כללי, לאישה אין תסמינים ובעיה זו מזוהה על ידי הרופא באולטרסאונד שגרתי.
למידע נוסף על דרגות ההתבגרות של השליה.
5. אוטם שליה או פקקת שליה
אוטם שליה קורה כאשר יש כלי דם סתום בשליה, המאפיין פקקת וגורם לירידה בכמות הדם המועברת לתינוק. למרות שסיבוך זה עלול לגרום להפלות, הוא גם לא יכול לגרום לבעיות בהריון ולהישאר מעיניו. בדוק מה לעשות במקרה של פקקת שליה.
6. קרע ברחם
זהו קרע בשרירי הרחם במהלך ההריון או הלידה, העלול לגרום ללידה מוקדמת ולמוות אימהי או עובר. קרע ברחם הוא סיבוך נדיר, המטופל בניתוחים במהלך הלידה, ותסמיניו הם כאבים עזים, דימום בנרתיק וירידה בדופק עוברי.
כדי למנוע ולזהות שינויים בשליה לפני הופעתן של בעיות קשות, יש לעקוב אחר התייעצויות שגרתיות עם רופא המיילד ולבצע את בדיקות האולטרסאונד הנדרשות בכל שלב בהריון. במקרים של דימום בנרתיק או כאבי רחם חזקים, יש לפנות לרופא.
