איכתיוזיס הוא השם שניתן למכלול תנאים הגורמים לשינויים בשכבת העור השטחית ביותר, האפידרמיס, ומשאירים אותו עם חתיכות קטנות יבשות מאוד ומתקלפות, מה שגורם לעור להיראות כמו אבנית של דגים.
ישנם לפחות כ -20 סוגים שונים של איכטיוזיס שיכולים להיות תורשתיים, כלומר עוברים מהורים לילדים, אך ישנם גם סוגים שיכולים להופיע רק במהלך הבגרות.
כתמי האכתיוזיס מופיעים במיוחד באזור תא המטען, הרגליים או הרגליים, ולכן, אם קיים חשד, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא עור שיוכל לאשר את האבחנה ולציין את צורת הטיפול הטובה ביותר. למרות שלא ניתן לרפא את איכתיוזיס, טיפול כלשהו בכיוון הרופא יכול להגיע דרך ארוכה בהקלת אי הנוחות הנגרמת כתוצאה משינויים בעור.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של איכטיוזיס יכולים להשתנות בהתאם לסוג הספציפי של כל אדם, אולם הסוג הנפוץ ביותר הוא "איכטיוזיס וולגריס" המוביל להופעת תסמינים כגון:
- עור יבש עם קילוף עז;
- עור דמוי קשקשים;
- נוכחות של קווים רבים על עור כפות הידיים והרגליים;
תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה או במהלך השנה הראשונה לחיים, ונפוץ שהעור מתייבש יותר ויותר עם הגיל.
שינויים בעור יכולים להחמיר גם כשקר מאוד או שמזג האוויר חם מאוד, כשהם שכיחים פחות במקומות לחים וחמים.
כיצד לאשר את האבחנה
לרוב, רופא הילדים חושד באבחון איכטיוזיס במהלך שנת חייו הראשונה של הילד, אולם כאשר איכטיוזיס מופיע במהלך הבגרות, האבחון צריך להיעשות על ידי רופא עור, מכיוון שחשוב לסנן בעיות אחרות. עור שעלול לגרום לתסמינים דומים, כגון צרעת או שגרון עור.
סוגי איכטיוזיס
ישנן שתי קבוצות עיקריות של איכטיוזיס: איכתיוזיס תורשתי, המופיע בשנות חייו הראשונות של הילד ועובר מהורים לילדים, ונרכש איכטיוזיס, כלומר זה המופיע לאורך כל חייו, במיוחד בבגרותו.
1. איכתיוזיס תורשתי
הסוגים הנפוצים ביותר של איכטיוזיס תורשתי כוללים:
- Ichthyosis vulgaris: זהו הסוג הנפוץ ביותר ומופיע במהלך שנת חייו הראשונה של התינוק;
- איכתיוזיס בולוס: בסוג זה, בנוסף לעור יבש מאוד, יכולות להופיע גם בועות מלאות בנוזלים העלולות להידבק ולשחרר ריח רע;
- איכתיוזיס של הארלקין: זהו הסוג החמור ביותר של איכטיוזיס הגורם ליובש עז שיכול למתוח את העור ולהפוך את השפתיים והעפעפיים כלפי חוץ. בדרך כלל, יש לאשפז תינוקות עם סוג זה של איכטיוזיס לטיפול נמרץ זמן קצר לאחר הלידה;
- איכתיוזיס הקשור לכרומוזום ה- X: הוא מופיע רק אצל בנים זמן קצר לאחר הלידה, וגורם להופעת עור עם קשקשים בידיים, ברגליים, בצוואר, בגזע או בקת;
לעיתים קרובות, איכטיוזיס תורשתי מופיע קשור גם לתסמונת אחרת, כמו למשל תסמונת Sjögren-Larsson.
2. איכתיוזיס נרכש
איכטיוזיס נרכש הוא זה המופיע לרוב בבגרות והוא בדרך כלל קשור לבעיות בריאותיות אחרות כגון תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת כליות, סרקואידוזיס, לימפומה של הודג'קין או זיהום ב- HIV.
כיצד מתבצע הטיפול
אין טיפול שמסוגל לרפא איכטיוזיס, אולם הוא עושה פילינג והידרציה יומית של העור היא אחת הדאגות החשובות ביותר לנסות להילחם באי הנוחות הנגרמת מהמצב.
בנוסף, חשוב לדבר עם רופא העור כדי לברר איזה טיפול יכול לעזור בשיפור מראה העור. עם זאת, הטיפול הכללי המומלץ ביותר כולל:
- מרחו קרם מרכך על העור, כמו Bioderma Atoderm או Noreva Xerodiane Plus, בשלוש הדקות הראשונות לאחר הרחצה;
- הימנע מרחצה עם מים חמים מאוד, מכיוון שהדבר מייבש את העור;
- השתמש בסבונים עם pH ניטראלי כדי למנוע יובש יתר של העור;
- מסרק שיער לח כדי להסיר קשקשים מהקרקפת;
- מרחו קרמי פילינג עם לנולין או חומצה לקטית להסרת שכבות עור יבשות.
בנוסף, במקרים הקשים ביותר, רופא העור עשוי גם להמליץ על שימוש בקרמים אנטיביוטיים, קורטיקוסטרואידים או תרופות עם ויטמין A כדי להפחית את הסיכון לזיהומי עור ולמנוע הופעת קשקשים.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים העיקריים של איכטיוזיס מתעוררים עקב יובש יתר של העור וכוללים:
- זיהומים: העור אינו יכול להגן בצורה נאותה מפני חיידקים, פטריות או מיקרואורגניזמים אחרים, ולכן קיים סיכון גדול יותר לזיהום;
- קשיי נשימה: נוקשות העור יכולה לעכב את תנועות הנשימה, ולהוביל לקשיי נשימה ואף לדום נשימה אצל היילוד;
- עלייה מוגזמת בטמפרטורת הגוף: עקב העלייה בעובי העור, לגוף קשה יותר לשחרר את החום והוא עלול להתחמם יתר על המידה.
סיבוכים אלו עלולים לגרום לתסמינים מסוימים כמו חום מעל 38 מעלות צלזיוס, עייפות יתר, קוצר נשימה, בלבול או הקאות, למשל. במקרים אלה עליכם לפנות לחדר המיון על מנת לזהות את הבעיה ולהתחיל בטיפול המתאים.
כדי להימנע מסיבוכי איכטיוזיס חשוב לשמור על הטיפול הנכון ולשמור על לחות העור, תוך מריחת קרמים מרככים, כמו ביודרמה אטודרם או נורבה זירודיאן פלוס, כל יום לאחר האמבטיה.
