ניתוח בריאטרי הוא סוג של ניתוח בו משתנים מערכת העיכול במטרה להקטין את כמות המזון שמספיקה הקיבה או לשנות את תהליך העיכול הטבעי, כדי להפחית באופן דרסטי את כמות הקלוריות הנספגת, מה שמקל על האובדן. של משקל.
מכיוון שמדובר בסוג ניתוחים שברוב המקרים הוא מאוד פולשני, ניתוח בריאטרי בדרך כלל מצוין רק כצורת טיפול כאשר האדם כבר ניסה צורות טיפול אחרות אך ללא התוצאות הצפויות, או כאשר הוא סובל מעודף משקל. מסכן חיים.
לפיכך, לפני ביצוע ניתוח מסוג זה, על כולם לעבור הערכה רפואית קפדנית עם צוות רב תחומי המורכב ממנתח, תזונאי, פסיכולוג, קרדיולוג והתמחויות רפואיות אחרות.
מי יכול לעשות את הניתוח
ניתוח בריאטרי בדרך כלל מיועד לאנשים עם השמנת יתר מעל דרגה II שלא הראו תוצאות לאחר מספר חודשים של טיפול בתזונה נאותה ופעילות גופנית סדירה.
ניתוח זה בדרך כלל מיועד רק לאנשים בגילאי 16 עד 65, והוא מצוין רק על ידי משרד הבריאות של ברזיל במקרים של:
- BMI השווה או גדול מ- 50 ק"ג / מ"ר;
- BMI שווה או יותר מ- 40 ק"ג / מ"ר, ללא ירידה במשקל, אפילו במעקב רפואי ותזונתי מוכח במשך שנתיים לפחות;
- BMI שווה או יותר מ- 35 ק"ג / מ"ר ונוכחות של מחלות אחרות בסיכון קרדיווסקולרי גבוה, כמו לחץ דם גבוה, סוכרת בלתי מבוקרת וכולסטרול גבוה.
יחד עם זאת, משרד הבריאות מציין גם מקרים מסוימים בהם מרתיעים מניתוחים בריאטריים וכוללים: הפרעה פסיכיאטרית בלתי מבוקרת, לרבות שימוש בסמים ומשקאות אלכוהוליים; עם מחלת לב או ריאות חמורה ומפוזרת; שיש יתר לחץ דם פורטלי עם דליות הוושט; סובלים ממחלות דלקתיות במערכת העיכול העליונה או סובלים מתסמונת קושינג עקב סרטן.
צפו בסרטון הבא ובדקו את התנאים שבהם ניתן לבצע את הניתוח:
יתרונות עיקריים
בנוסף לירידה משמעותית במשקל, ניתוח בריאטרי מביא יתרונות הקשורים למחלות הקשורות להשמנת יתר, עם שיפור וריפוי של מחלות כגון:
- יתר לחץ דם עורקי;
- אי ספיקת לב;
- כשל נשימתי;
- אַסְתְמָה;
- סוכרת;
- כולסטרול גבוה.
ניתוח מסוג זה קשור לעתים קרובות גם ליתרונות חברתיים ופסיכולוגיים אחרים, כגון ירידה בסיכון לדיכאון והגברת ההערכה העצמית, אינטראקציה חברתית וניידות גופנית.
סוגי ניתוחים בריאטריים
יש לבחור את סוג הניתוח יחד עם הרופא, על פי מצבו הקליני של האדם והעדפותיו. ניתוחים אלו יכולים להתבצע עם חתך רגיל בבטן או באמצעות צילום פרוסקופיה, שם נעשים רק חתכים קטנים במהלך הניתוח:
1. להקת קיבה
זהו הסוג הפחות פולשני של ניתוח בריאטרי והוא מורכב מהנחת רצועה, בצורת טבעת, סביב הבטן, כך שהיא תפחת בגודלה, ותורמת לצריכה נמוכה יותר של מזון וקלוריות.
בדרך כלל, סוג זה של ניתוחים מציב פחות סיכונים בריאותיים ויש לו זמן החלמה מהיר יותר, אך תוצאותיו עשויות להיות פחות מספקות מטכניקות אחרות. למידע נוסף על מיקום רצועת הקיבה.
2. מעקף קיבה
מעקף הוא ניתוח פולשני שבו הרופא מסיר חלק גדול מהקיבה ואז מחבר את תחילת המעי לחלק שנותר בקיבה, מצמצם את השטח הזמין לאוכל ומפחית את כמות הקלוריות הנספגות.
לניתוח מסוג זה תוצאות נהדרות, המאפשרות לרדת עד 70% מהמשקל ההתחלתי, אולם יש בו גם יותר סיכונים והחלמה איטית יותר. להבין טוב יותר כיצד נעשה מעקף קיבה.
3. כריתת קיבה אנכית
שלא כמו מעקף קיבה, בניתוחים מסוג זה, שיכולים להיקרא גם "ניתוח שרוול ", המנתח שומר על החיבור הטבעי של הקיבה למעי, ומסיר רק חלק מהקיבה כדי להפוך אותו לקטן מהרגיל, ומפחית את כמות קלוריות שנבלעה.
לניתוח זה יש פחות סיכונים מאשר לעקוף , אך יש לו גם תוצאות פחות משביעות רצון, מה שמאפשר לרדת בכ- 40% מהמשקל ההתחלתי, בדומה לרצועת הקיבה. ראה כיצד סוג זה של ניתוחים נעשה.
4. תמרון ביליאופנקראטי
בניתוח זה מסירים חלק מהקיבה ומרבית המעי הדק, שהם האזור העיקרי בו מתרחשת ספיגת חומרים מזינים. באופן זה, חלק גדול מהאוכל אינו מתעכל או נספג, מה שמפחית את כמות הקלוריות בתזונה.
עם זאת, ולמרות שחלק גדול מהמעי הדק מוסר, המרה ממשיכה להשתחרר בקטע המעי הדק הראשון שמחובר לאחר מכן לחלק הסופי ביותר של המעי הדק, כך שלא תהיה הפרעה בזרימת המרה, אפילו שהאוכל כבר לא עובר באותו החלק הראשוני ביותר של המעי הדק.
סיכונים אפשריים בניתוח
הסיכונים בניתוחים בריאטריים קשורים בעיקר למספר וחומרת המחלות הקשורות להשמנת יתר, הסיבוכים העיקריים הם:
- תסחיף ריאתי, שהוא סתימת כלי דם בריאות, הגורם לכאב חמור ולקשיי נשימה;
- דימום פנימי באתר הניתוח;
- פיסטולות, שהן כיסים קטנים הנוצרים בנקודות הפנימיות של האזור המנותח;
- הקאות, שלשולים וצואה מדממת.
סיבוכים אלו מתעוררים בדרך כלל במהלך האשפוז, ונפתרים במהירות על ידי הצוות הרפואי. עם זאת, בהתאם לחומרת הסימפטומים, ייתכן שיהיה צורך לבצע פעולה חדשה כדי לתקן את הבעיה.
בנוסף, מקובל שאחרי ניתוח בריאטרי, חולים מציגים סיבוכים תזונתיים כמו אנמיה, חומצה פולית, סידן וויטמין B12, ותת תזונה עלולה להופיע גם במקרים הקשים ביותר.
כדי לקבל התאוששות מהירה יותר ופחות סיבוכים, עיין באיזה אוכל צריך להיות לאחר ניתוח בריאטרי.
