בדיקת ESR, או שיעור שקיעת אריתרוציטים או קצב שקיעת אריתרוציטים, היא בדיקת דם שנמצאת בשימוש נרחב לאיתור כל דלקת או זיהום בגוף, דבר שעשוי להצביע על הצטננות פשוטה, זיהומים חיידקיים, למחלות דלקתיות כגון דלקת פרקים או למשל, דלקת לבלב חריפה.
בדיקה זו מודדת את מהירות ההפרדה בין כדוריות הדם האדומות לפלזמה, שהיא החלק הנוזלי של הדם, על ידי פעולת כוח הכבידה. לפיכך, כאשר קיים תהליך דלקתי בזרם הדם, נוצרים חלבונים המפחיתים את צמיגות הדם ומאיצים את קצב שקיעת אריתרוציטים, וכתוצאה מכך ESR גבוה, שלרוב הוא מעל 15 מ"מ אצל גברים ו -20 מ"מ אצל נשים .
באופן זה, ESR היא בדיקה רגישה מאוד, מכיוון שהיא יכולה לזהות דלקת בקלות, אך היא אינה ספציפית במיוחד, כלומר, היא אינה מסוגלת להצביע על סוג, מיקום או חומרת הדלקת או הזיהום המתרחשים בגוף. לכן, על רמות ה- ESR להעריך על ידי הרופא, שיזהה את הגורם על פי ההערכה הקלינית וביצוע בדיקות אחרות, כגון CRP, המעיד גם על דלקת או ספירת דם, למשל.
לשם מה זה
בדיקת VHS משמשת לזיהוי או הערכה של כל סוג של דלקת או זיהום בגוף. התוצאה שלך יכולה לזהות:
1. VHS גבוה
המצבים שבדרך כלל מגבירים את ה- ESR הם זיהומים נגיפיים או חיידקיים, כמו שפעת, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן או שלשולים, למשל. עם זאת, נעשה שימוש נרחב בהערכה ובקרה על התפתחותן של מחלות מסוימות המשנות את תוצאותיה בצורה משמעותית יותר, כגון:
- Polymyalgia rheumatica שהיא מחלה דלקתית בשרירים;
- דלקת עורקים זמנית שהיא מחלה דלקתית בכלי הדם;
- דלקת מפרקים שגרונית שהיא מחלה דלקתית במפרקים;
- דלקת כלי הדם, שהם דלקות בדופן כלי הדם;
- אוסטאומיאליטיס שהיא זיהום בעצמות;
- שחפת, שהיא מחלה זיהומית;
- מחלת הסרטן.
בנוסף, חשוב לזכור כי כל מצב שמשנה את דילול הדם או הרכבו יכול לשנות את תוצאת הבדיקה. כמה דוגמאות הן הריון, סוכרת, השמנת יתר, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, אלכוהוליזם, הפרעות בבלוטת התריס או אנמיה.
2. ESR נמוך
בדיקת ESR נמוכה לרוב אינה מעידה על שינויים. עם זאת, חשוב לזכור כי ישנם מצבים שיכולים לשמור על ESR נמוך באופן חריג, ולבלבל בין זיהוי דלקת או זיהום. חלק מהמצבים האלה הם:
- פוליציטמיה, שהיא הגידול בתאי הדם;
- לוקוציטוזה חמורה, שהיא עלייה בכדוריות הדם הלבנות בדם;
- שימוש בסטרואידים;
- היפופיברינוגנזה, שהיא הפרעה בקרישת הדם;
- ספרוציטוזה תורשתית שהיא סוג של אנמיה שעוברת מההורים לילדים.
לפיכך, על הרופא תמיד לראות את ערך בדיקת ה- ESR ולנתח אותו על פי ההיסטוריה הקלינית של האדם, מכיוון שתוצאותיה אינן תמיד תואמות את מצבו הבריאותי של האדם המוערך. הרופא עשוי גם להשתמש בבדיקות חדשות וספציפיות יותר, כגון PCR, שלרוב מציין מצבים כגון זיהום באופן ספציפי יותר. גלה מהי בחינת PCR ואיך היא מתבצעת.
איך עושים
לצורך ביצוע בדיקת ה- VHS, המעבדה תאסוף דגימת דם, המונחת במיכל סגור, ואז תוערך כמה זמן לוקח לתאי הדם האדומים להיפרד מהפלזמה ולהשתקע בתחתית המיכל.
לפיכך, לאחר שעה או שעתיים, תצהיר זה יימדד, במילימטרים, כך שהתוצאה ניתנת במ"מ / שעה. לביצוע בחינת ה- VHS אין הכנה הכרחית וצום אינו חובה.
ערכי התייחסות
ערכי הייחוס של בחינת VHS שונים לגברים, נשים או ילדים.
אצל גברים :
- תוך שעה - עד 15 מ"מ;
- תוך שעתיים - עד 20 מ"מ.
- אצל נשים :
- תוך שעה - עד 20 מ"מ;
- תוך שעתיים - עד 25 מ"מ.
- בילדים:
- ערכים שבין 3 - 13 מ"מ.
נכון לעכשיו, הערכים של בחינת VHS בשעה הראשונה הם החשובים ביותר, ולכן הם הנפוצים ביותר.
ככל שהדלקת חזקה יותר, כך ה- ESR יכול לעלות יותר, ומחלות ראומטולוגיות וסרטן עלולות לגרום לדלקת כל כך קשה שהיא מסוגלת להגדיל את ה- ESR מעל 100 מ"מ / שעה.
