מתבקשת בדיקת PTH על מנת להעריך את תפקוד בלוטות התריס, שהן בלוטות קטנות הנמצאות בבלוטת התריס, שתפקידן לייצר את הורמון הפרתירואיד (PTH). PTH מיוצר במטרה למנוע היפוקלצמיה, כלומר ריכוזים נמוכים של סידן בדם, מה שעלול להוביל להתקפים ואי ספיקת לב במקרים חמורים יותר וכשאין טיפול. למידע נוסף על מהי היפוקלצמיה ומה היא עלולה לגרום.
בדיקה זו אינה דורשת צום והיא נעשית בדגימת דם קטנה. מינון ה- PTH מתבקש בעיקר לאבחון היפו או היפרפראתירואידיזם, אך הוא נדרש גם במעקב אחר חולים עם אי ספיקת כליות כרונית, ובדרך כלל מתבקש יחד עם מינון הסידן בדם. אצל אנשים ללא כל שינוי בייצור הפרה-הורמון, ערכי הדם הרגילים צריכים להיות בין 12 ל -65 pg / mL, אשר עשויים להשתנות בהתאם למעבדה.
למרות שהכנה אינה הכרחית לפני הבדיקה, חשוב ליידע את הרופא על השימוש בתרופות כלשהן, במיוחד תרופות הרגעה, כגון פרופופול, למשל, מכיוון שהן יכולות להפחית את ריכוז ה- PTH, ובכך להפריע לפרשנות התוצאה על ידי הרופא. בנוסף, מומלץ לבצע את האיסוף במעבדה אמינה או בבית חולים עם אנשי מקצוע מיומנים, שכן המוליזה, אשר לעיתים קרובות נגרמת על ידי טעויות באיסוף, עלולה להפריע לתוצאת הבדיקה.
איך נעשית הבחינה
הבחינה אינה זקוקה לשום הכנה, אולם מומלץ לאסוף אותה בשעות הבוקר, מכיוון שריכוזה עשוי להשתנות לאורך היום. הדם שנאסף נשלח למעבדה, שם הוא מעובד ומונח במכשיר בו נעשים הניתוחים. התוצאה מתפרסמת בדרך כלל כ- 24 שעות לאחר האיסוף.
הורמון הפרתירואיד מיוצר כתגובה לריכוזי סידן נמוכים בדם. זה פועל על העצמות, הכליות והמעיים על מנת להגביר את זמינות הסידן בדם ולמנוע היפוקלצמיה. בנוסף, PTH אחראי להגברת הספיגה של ויטמין D מהמעי.
פעילות ה- PTH מווסתת על ידי הורמון אחר, קלציטונין, שמתחיל להפיק כאשר רמות הסידן גבוהות מדי, ובכך מקטין את ייצור ה- PTH וממריץ את הפרשת הסידן בשתן, למשל. להבין כיצד זה נעשה ולשם מה נועדה בדיקת הקלציטונין.
מה המשמעות של התוצאה
תוצאת הבדיקה מתפרשת על ידי הרופא יחד עם מינון הסידן, מכיוון שייצור הפרתורמון תלוי בריכוז הסידן בדם.
- הורמון פרתירואיד גבוה: זה בדרך כלל מעיד על היפרפראתירואידיזם, במיוחד אם רמת הסידן בדם גבוהה. בנוסף להיפרפראתירואידיזם, PTH עשוי להיות מוגבר במקרה של אי ספיקת כליות כרונית, מחסור בוויטמין D והיפרקלצ'וריה. להבין מהי היפרפרתירואידיזם וכיצד לטפל בו.
- הורמון פרתירואיד נמוך: מציין היפופראתירואידיזם, במיוחד אם רמות הסידן בדם נמוכות. PTH נמוך או בלתי ניתן לגילוי יכול להעיד גם על מחלה אוטואימונית, התפתחות לא נכונה של הבלוטות או לאחר הליכים כירורגיים. ראה מהי תת-בלוטת התריס וכיצד לזהות אותה.
בדיקת PTH מתבקשת על ידי הרופא כאשר יש חשד להיפו או היפרפראתירואידיזם לפני ואחרי ביצוע פעולות כירורגיות הקשורות לבלוטת התריס או כאשר ישנם תסמינים של היפו או היפרקלצמיה, כגון עייפות וכאבי בטן, למשל. גלה מה הם הגורמים העיקריים לעודף סידן בדם וכיצד לטפל בו.
