כדי לזהות מחלות הפוגעות בבלוטת התריס, הרופא רשאי להזמין מספר בדיקות להערכת גודל הבלוטות, נוכחות הגידולים ותפקוד בלוטת התריס. לפיכך, הרופא יכול להמליץ על מינון ההורמונים המקושרים ישירות לתפקוד בלוטת התריס, כמו TSH, T4 חופשי ו- T3, כמו גם בדיקות הדמיה לבדיקת נוכחות של גושים, כמו אולטרסאונד בלוטת התריס, למשל.
עם זאת, ניתן להזמין גם בדיקות ספציפיות יותר, כגון סינטיגרפיה, ביופסיה או בדיקת נוגדנים, אשר ניתן להמליץ על ידי האנדוקרינולוג בחקירת מחלות מסוימות, כגון בלוטת התריס או גידולים בבלוטת התריס, למשל. ראה סימנים שעשויים להצביע על בעיות בבלוטת התריס.
בדיקת דם הבדיקות המבוקשות ביותר להערכת בלוטת התריס הן:
1. מינון של הורמוני בלוטת התריס
מדידת הורמוני בלוטת התריס באמצעות בדיקת דם מאפשרת לרופא להעריך את תפקוד הבלוטה, כאשר ניתן לבדוק אם לאדם יש שינויים המעידים על היפו או בלוטת התריס, למשל.
למרות שערכי הייחוס עשויים להשתנות בהתאם לגילו של האדם, נוכחות ההריון והמעבדה, הערכים הרגילים כוללים בדרך כלל:
| הורמון בלוטת התריס | ערך התייחסות |
| TSH | 0.3 ו- 4.0 mU / L |
| סה"כ T3 | 80 עד 180 ng / dl |
| T3 חינם | 2.5 עד 4 pg / ml |
סה"כ T4 | 4.5 עד 12.6 מ"ג / ד"ל |
| T4 חינם | 0.9 עד 1.8 ננוגרם לד"ל |
לאחר זיהוי השינוי בתפקוד בלוטת התריס, הרופא יעריך את הצורך להזמין בדיקות אחרות המסייעות בזיהוי הגורם לשינויים אלה, כגון אולטרסאונד או מדידת נוגדנים, למשל.
הבן את התוצאות האפשריות של בחינת TSH
2. מינון נוגדנים
בדיקת הדם יכולה להיעשות גם למדידת נוגדנים כנגד בלוטת התריס, אשר ניתן לייצר על ידי הגוף בכמה מחלות אוטואימוניות, כגון בלוטת התריס של האשימוטו או מחלת גרייבס, למשל. העיקריים שבהם הם:
- נוגדן אנטי-פרוקסידאז (אנטי-TPO) : קיים ברוב המכריע של המקרים של בלוטת התריס של השימוטו, מחלה הגורמת נזק לתאים ואובדן הדרגתי של תפקוד בלוטת התריס;
- נוגדן אנטי-טירוגלובולין (אנטי-Tg) : הוא קיים במקרים רבים של בלוטת התריס של השימוטו, אולם הוא נמצא גם אצל אנשים ללא הפרעה בבלוטת התריס, ולכן זיהויו לא תמיד מעיד על התפתחות המחלה;
- נוגדן קולטן אנטי TSH (אנטי- TRAB) : עשוי להיות נוכח במקרים של בלוטת התריס, בעיקר הנגרמת על ידי מחלת גרייבס. גלה מה זה וכיצד לטפל במחלת גרייבס.
יש לבקש נוגדנים עצמיים לבלוטת התריס רק על ידי רופאים במקרים בהם משתנים הורמוני בלוטת התריס, או אם יש חשד למחלת בלוטת התריס, כדרך לעזור להבהיר את הסיבה.
3. אולטרסאונד של בלוטת התריס
אולטרסאונד של בלוטת התריס נעשה כדי להעריך את גודל הבלוטה ואת נוכחותם של שינויים כגון ציסטות, גידולים, זפק או גושים. למרות שבדיקה זו אינה יכולה לדעת אם נגע הוא סרטני, כדאי מאוד לאתר את מאפייניו ולהנחות את ניקוב הגושים או הציסטות בכדי לסייע באבחון.
אולטרסאונד בבלוטת התריס 4. סינטיגרפיה של בלוטת התריס
סינתטיגרפיה של בלוטת התריס היא בדיקה המשתמשת בכמות קטנה של יוד רדיואקטיבי ובמצלמה מיוחדת כדי להשיג תמונה של בלוטת התריס, וזיהוי רמת הפעילות של הגרון.
זה מסומן בעיקר לחקירת גושים החשודים בסרטן או בכל פעם שחשד ליתר בלוטת התריס נגרם על ידי גוש מפריש הורמונים, הנקרא גם גוש חם או מתפקד יתר על המידה. גלה כיצד מתבצעת סינטיגרפיה של בלוטת התריס וכיצד להתכונן לבחינה.
5. ביופסיה של בלוטת התריס
הביופסיה או הפנצ'ר נעשים בכדי לזהות האם בלוטת התריס או הציסטה שפירים או ממאירים. במהלך הבדיקה מכניס הרופא מחט דקה לכיוון הגוש ומסיר כמות קטנה של הרקמה או הנוזל היוצרים את הגוש הזה, כך שדוגמה זו תוערך במעבדה.
ביופסיית בלוטת התריס עלולה לפגוע או לגרום לאי נוחות מכיוון שבדיקה זו אינה נעשית בהרדמה והרופא יכול להזיז את המחט במהלך הבדיקה כדי להיות מסוגל לקחת דגימות מחלקים שונים של הגוש או לשאוב כמות גדולה יותר של נוזלים. הבחינה מהירה ונמשכת כ -10 דקות ואז על האדם להישאר עם חבישה במקום מספר שעות.
6. בדיקה עצמית של בלוטת התריס
ניתן לבצע בדיקה עצמית של בלוטת התריס כדי לזהות נוכחות של ציסטות או גושים בבלוטה, וזה חשוב כדי לאתר שינויים מוקדמים ולמנוע סיבוכים במחלה ויש לעשות זאת בעיקר על ידי נשים מעל גיל 35 או עם היסטוריה משפחתית של בעיות בבלוטת התריס.
לשם כך עליך לבצע את השלבים הבאים:
- החזיקו במראה וזיהו את המיקום בו נמצא בלוטת התריס, שנמצא ממש מתחת לתפוח של אדם, המכונה "גוגו";
- הטה את צווארך מעט אחורה כדי לחשוף טוב יותר את האזור;
- שתו לגימה של מים;
- התבונן בתנועת בלוטת התריס וזיהה אם יש בליטה, אסימטריה כלשהי.
אם נצפו חריגות בבלוטת התריס, חשוב לפנות לטיפול אצל האנדוקרינולוג או הרופא הכללי, כך שהחקירה תוכל להתבצע בבדיקות שעשויות לאשר שינוי בלוטת התריס או לא.
כשאתה צריך לעבור בדיקות בבלוטת התריס
בדיקות בבלוטת התריס מיועדות לאנשים מעל גיל 35 ומעלה אם יש תסמינים או היסטוריה משפחתית של שינויים בבלוטת התריס, נשים בהריון או המעוניינות להיכנס להריון ולאנשים שהבחינו בשינויים במהלך בדיקה עצמית או בדיקה רפואית של בלוטת התריס.
בנוסף, בדיקות מסומנות גם לאחר טיפול בהקרנות לסרטן צוואר או ראש ובמהלך טיפול בתרופות כמו ליתיום, אמיודרון או ציטוקינים, למשל, העלולות להפריע לתפקוד בלוטת התריס.
