קורטיזול גבוה נגרם על ידי צריכת קורטיקוסטרואידים במשך יותר מ 15 יום, או מגידול בייצור הורמון זה בבלוטת יותרת הכליה, בגלל לחץ כרוני או גידול כלשהו.
כאשר יש חשד לבעיה זו, בשל ההשפעות השליליות של עודף קורטיזול, כמו עלייה במשקל, לחץ דם גבוה, סוכרת ואוסטאופורוזיס, הרופא הכללי רשאי להזמין את בדיקת הקורטיזול, על ידי מדידת דם, שתן או רוק.
השליטה בהורמון זה נעשית בפעילות גופנית ובצריכה של מזונות השולטים במתח וברמת הסוכר בדם, כמו יאמה, שיבולת שועל, ביצים, זרעי פשתן וחלב ונגזרות, למשל. עם זאת, כאשר רמות גבוהות של קורטיזול חמורות, יש צורך בטיפול המבוסס על תרופות או אפילו ניתוח, בהנחיית האנדוקרינולוג.
סיבות עיקריות
השימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון או דקסמתזון, במשך יותר מ -15 יום הוא הצורה הנפוצה ביותר של עודף קורטיזול בדם, אולם סיבות אחרות הן:
- לחץ כרוני ושינה לא סדירה : הם עלולים לשבש את ייצור הקורטיזול ולגרום לו לעלייה בגוף;
- תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה : נגרם על ידי נוכחות של גידול או על ידי הסרת הסרת התאים שלו, העלולה לייצר עודף קורטיזול;
- גידול במוח : יכול לעורר את הפרשת הקורטיזול על ידי בלוטות יותרת הכליה.
מתח בדרך כלל גורם לשינוי קל בערכי הקורטיזול, בעוד שהעלייה האינטנסיבית והחמורה ביותר נגרמת על ידי שינויים ישירים בבלוטת יותרת הכליה ובמוח.
תסמינים והשפעות אפשריים על הגוף
כאשר מייצרים אותו בבלוטת יותרת הכליה, קורטיזול משתחרר למחזור הדם לצורך ויסות תפקודי הגוף. עם זאת, כאשר מדובר בעודף, ולמשך תקופה ארוכה, הדבר עלול לגרום לתוצאות רעות כגון:
- משקל מוגבר, היקף בטן ונפיחות , עקב אגירת נוזלים, וחלוקה מחדש של שומן בגוף;
- סוכרת ורמות סוכר גבוהות בדם, על ידי גירוי פעולת הכבד לייצור גלוקוז;
- אוסטאופורוזיס , על ידי הפחתת ספיגת הסידן בגוף והפחתת קולגן;
- מתח מוגבר, עצבנות ודיכאון , בגרימת שחרור אדרנלין ובפעולה ישירה על המוח;
- כולסטרול גבוה , להגברת ייצור השומנים בכבד ושחרורו למחזור הדם;
- הפחתת שרירים וחולשה , מכיוון שהיא מקטינה את ייצור החלבון ומשפילה את החלבונים ברקמות;
- לחץ דם גבוה , לגרימת החזקת נתרן ונוזל, ולהגברת שחרור האדרנלין במחזור הדם;
- הפחתת הגנות הגוף , על ידי עיכוב דלקת וחסינות;
- רמות מוגברות של הורמונים גבריים בגוף, אשר אצל נשים עלולות לגרום לסימנים לא רצויים, כמו עודף שיער, עיבוי הקול ונשירת שיער;
- שינויים במחזור החודשי וקושי להיכנס להריון , בגלל חוסר איזון של ההורמונים הנשיים;
- שבריריות העור , הגדלת פצעים, כתמי עור וסימני מתיחה, על ידי הפחתת קולגן והפחתת אפקט הריפוי של הגוף.
שמם של שינויים אלה הנגרמים על ידי העלייה הכרונית בקורטיזול הוא תסמונת קושינג. כאשר יש חשד לתסמונת זו או לעלייה בקורטיזול, הרופא הכללי או האנדוקרינולוג עשויים להזמין בדיקות דם, שתן או רוק, המדגימות את העלייה בהורמון זה בגוף.
אם לבדיקות אלו ערך רב, הרופא יבדוק את הגורם לקורטיזול עודף, על ידי הערכה קלינית ובאמצעות טומוגרפיה או MRI, בטן ומוח, PET או סינטיגרפיה.
למידע נוסף על אופן ביצוע בדיקת הקורטיזול.
כיצד מורידים את רמות הקורטיזול
מכיוון שקורטיזול קשור קשר הדוק למערכת הרגשית, דרך טובה לווסת את הקורטיזול היא הפחתת מתח וחרדה, באמצעות פסיכותרפיה ושעות פנאי. בנוסף, עשייה בפעילות גופנית ואכילת מזונות עשירים בחלבון ואשלגן, כמו ביצים, חלב ומוצרי חלב, דגים, שיבולת שועל, שקדים, ערמונים, צ'יה וזרעי פשתן, יכולים גם הם לעזור.
כעת, אם עודף הקורטיזול נגרם על ידי שימוש בקורטיקוסטרואידים, יש להסירו בהדרגה, לאורך מספר ימים, בהנחיית הרופא הכללי או האנדוקרינולוג.
כאשר הגורם לעלייה, הקורטיזול הוא חמור יותר, כמו גידול, הטיפול נעשה באמצעות תרופות לבקרת כמות ההורמון, כגון metyrapone, aminoglutetimide, למשל, והניתוח להסרת גידול זה, שיוחלט ו מתוכנת בין המטופל, האנדוקרינולוג והמנתח.
למד כיצד לעשות טיפול טבעי המסייע בשליטה על קורטיזול גבוה.
מדוע הריון מגביר את הקורטיזול
רמות קורטיזול גבוהות שכיחות בהריון, במיוחד בשבועות האחרונים של ההריון, מכיוון שהשליה מייצרת הורמון, המכונה CRH, הממריץ את סינתזת הקורטיזול, ומגביר את רמותיו בגוף האישה ההרה.
עם זאת, בניגוד למה שקורה מחוץ להריון, נראה כי רמות גבוהות של קורטיזול במהלך ההריון אינן משפיעות על בריאות האם או התינוק, שכן מדובר בעלייה הכרחית לשמירה על הריון בריא ואף נראה כי הוא מסייע. במוח העובר והתפתחות הריאות. מסיבה זו, סיכוי גבוה יותר שיש לתינוקות שנולדו בטרם עת בעיות נשימה. לפיכך, כאשר האישה ההרה נמצאת בסיכון גבוה ללידה מוקדמת, מקובל כי הרופא המיילד ממליץ על מתן סטרואידים סטרואידים, שיסייעו בהתפתחות איברי התינוק.
סיבוכים של קורטיזול גבוה, כמו תסמונת קושינג, נדירים מאוד במהלך ההריון ואפילו בתקופה שלאחר הלידה, מכיוון שרמות הקורטיזול נוטות לרדת לערכים תקינים לאחר לידת התינוק.
