קדחת שיגרון, הנקראת בפיגור העממי ראומטיזם בדם, היא מחלה הנגרמת על ידי תגובה אוטואימונית של הגוף לאחר זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים.
מחלה זו שכיחה יותר בקרב ילדים בגילאי 5 עד 15 ולרוב גורמת לתסמינים כמו כאב ודלקת במפרקים, כמו גם חום ועייפות. בנוסף, שיגרון בדם יכול להשפיע גם על מערכת העצבים ואפילו על מסתמי הלב, ולפגוע בתפקוד הלב.
יש לטפל בשיגרון בדם ברגע שהסימפטומים הראשונים מופיעים, כדי להימנע מהופעת נגעים קבועים במוח או בלב, מה שעלול להוביל לסיבוכים כמו היצרות של מסתמי הלב או אי ספיקת לב, למשל.
תסמינים עיקריים
אחד התופעות הראשונות של שיגרון בדם הוא הימצאות דלקת במפרק גדול, כמו הברך, שנמשכת כמה ימים, מרפאת את עצמה ואז מופיעה במפרק אחר וכן הלאה.
עם זאת, זה יכול להיות מלווה גם בתסמינים אחרים כגון:
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
- גושים קטנים מתחת לעור, הנפוצים ביותר בפרקי כף היד, המרפקים או הברכיים;
- כאב בחזה;
- כתמים אדומים בתא המטען או בזרועות, המחמירים בעמידה בשמש.
תלוי אם יש כבר מעורבות לבבית או לא, עדיין עלולה להיות עייפות ועלייה בקצב הלב. אם יש מעורבות מוחית, ייתכנו שינויים התנהגותיים, כמו בכי והתפרצויות זעם, ושינויים מוטוריים, כמו תנועות או פרכוסים לא רצוניים.
ראה סימנים נוספים לקדחת שגרון.
סיבות אפשריות
הגורם השכיח ביותר לראומטיזם בדם הוא זיהום בגרון הנגרם על ידי החיידק סטרפטוקוקוס פיוגנס , שהוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי, שלא טופל מיד או לא טופל כראוי.
המצב ההתחלתי הוא זיהום בגרון בו הגוף יוצר נוגדנים להילחם בחיידקים, אך אז, ולא ידוע מדוע, נוגדנים אלה נלחמים בסופו של דבר בחיידקים ותוקפים גם את המפרקים הבריאים של הגוף.
מחקרים מצביעים על כך שיש אנשים עם רגישות גנטית למחלה זו, כלומר, גנים מסוימים הנמצאים בגוף עשויים להצביע על כך שיום אחד האדם עלול לפתח מחלה ראומטית, וכאשר האדם אינו מטפל בצורה מספקת בזיהום, חיידק זה ורעלניו יכולים להפעיל גנים אלה ועוזרים לעורר קדחת שיגרון.
כיצד לאשר את האבחנה
אין בדיקה אחת שתאבחן באופן סופי שיגרון בדם, ולכן הרופא, בנוסף להערכת הסימפטומים, עשוי להזמין מספר בדיקות כמו בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, אקו לב ובדיקות דם, כמו ספירת דם, ESR ו- ASLO, למשל. דוגמא. גלה למה היא נועדה וכיצד נבחנת בחינת ASLO.
כיצד מתבצע הטיפול
מטרתו העיקרית של הטיפול היא סילוק החיידקים שגרמו לזיהום הראשוני בכדי להקל על הסימפטומים ולהפחית את הדלקת בגוף. לשם כך, ניתן לרשום מספר תרופות:
- אנטיביוטיקה , כמו בנזתין פניצילין: מסייעת בסילוק החיידקים הנותרים;
- תרופות נוגדות דלקת , כמו נפרוקסן: מקלות על דלקת וכאבי מפרקים ויכולות גם להקל על חום;
- נוגדי פרכוסים , כמו קרבמזפין או חומצה ולפרואית: מפחיתים את המראה של תנועות לא רצוניות;
- חומצה אצטילסליצילית (ASA) : מפחיתה דלקת במפרקים ומחלות לב;
- קורטיקוסטרואידים , כמו פרדניזון: משפרים את מעורבות הלב.
בנוסף, חשוב לשמור על מנוחה כאשר כאבי מפרקים קשים מאוד ולשתות הרבה מים כדי לעזור למערכת החיסון לתפקד. להבין טוב יותר כיצד הטיפול מתבצע.
