פויקילוציטוזיס הוא מונח שיכול להופיע בתמונת הדם ומשמעותו עלייה במספר הפויקילוציטים המסתובבים בדם, שהם תאים אדומים בעלי צורה לא תקינה. לתאי הדם האדומים צורה מעוגלת, הם שטוחים ויש להם אזור מרכזי בהיר יותר במרכז בגלל התפלגות ההמוגלובין. עקב שינויים בקרום התא האדום, ייתכנו שינויים בצורתו, וכתוצאה מכך זרימתם של תאים אדומים בעלי צורה שונה, העלולה להפריע לתפקודם.
הפואיקילוציטים העיקריים שזוהו בהערכה המיקרוסקופית של הדם הם דרפנוציטים, דקריוציטים, אליפוציטים וקודוציטים, המופיעים לעיתים קרובות באנמיות, לכן חשוב לזהות אותם כך שניתן יהיה להבדיל בין אנמיה, מה שמאפשר אבחון ותחילת הטיפול יותר. מתאים.
סוגי פויקילוציטים
ניתן לצפות בפואיקילוציטים במיקרוסקופ ממריחת הדם, שהם:
- ספרוציטים , בהם התאים האדומים עגולים וקטנים מהתאים האדומים הרגילים;
- Dacriócitos , שהם תאי דם אדומים עם טיפת דמעה;
- אקנתוציט , שבו אריתרוציטים משובטים בצורתם, ועשויים להיות דומים לצורת מכסה בקבוק זכוכית;
- קודוציטים , שהם התאים האדומים בצורת היעד עקב התפלגות ההמוגלובין;
- אליפטוציטים , בהם אריתרוציטים בעלי צורה אליפסה;
- דרפנוציטים , שהם תאי דם אדומים בצורת מגל ומופיעים בעיקר באנמיה חרמשית;
- סטומטוציטים , שהם תאי דם אדומים שיש להם שטח צר במרכז, בדומה לפה;
- סכיזוציטים , בהם אריתרוציטים בעלי צורה בלתי מוגדרת.
בדו"ח ההמוגרמה, אם נמצא poikilocytosis במהלך הבדיקה המיקרוסקופית, נוכחות של poikilocyte מזוהה מצוין בדו"ח. זיהוי הפויקילוציטים חשוב כדי שהרופא יוכל לבדוק את מצבו הכללי של האדם, ועל פי השינוי שנצפה, יכול להצביע על ביצוע בדיקות אחרות לסיום האבחנה ולהתחלת הטיפול לאחר מכן.
מתי עשויים להופיע פויקילוציטים
פויקילוציטים מופיעים כתוצאה משינויים הקשורים לתאי הדם האדומים, כגון שינויים ביוכימיים בקרום התאים הללו, שינויים מטבוליים באנזימים, הפרעות הקשורות להמוגלובין והזדקנות כדוריות הדם האדומות. שינויים אלה יכולים להתרחש במספר מחלות, וכתוצאה מכך poikilocytosis, להיות המצבים העיקריים:
1. אנמיה מגלית
אנמיה מגלית היא מחלה המאופיינת בעיקר בשינוי צורת כדוריות הדם האדומות, שמתחיל להיות בעל צורה דומה למגל, המוכר לכינוי מגל. זה קורה בגלל המוטציה של אחת השרשראות שיוצרות המוגלובין, מה שמקטין את היכולת של המוגלובין להיקשר לחמצן וכתוצאה מכך את ההובלה לאיברים ורקמות, ומגביר את הקושי של כדוריות הדם האדומות לעבור דרך הוורידים.
כתוצאה משינוי זה וירידה בהובלת החמצן, האדם מרגיש עייף יתר על המידה, סובל מכאב כללי, חיוורון ופיגור בצמיחה, למשל. למד להכיר את הסימנים והתסמינים של אנמיה חרמשית.
למרות שתאי מגל אופייניים לאנמיה חרמשית, ניתן לבחון, בחלק מהמקרים, נוכחות של קודוציטים.
2. מיאלופיברוזיס
Myelofibrosis הוא סוג של neoplasia myeloproliferative שיש לו את המאפיין של נוכחות של dacryocytes המסתובבים בדם ההיקפי. נוכחותם של דאקריוציטים לרוב מעידה על כך שיש שינויים במוח העצם, וזה מה שקורה במיאלופיברוזיס.
מיאלופיברוזיס מאופיין בנוכחות מוטציות המקדמות שינויים בתהליך הייצור של תאים במוח העצם, עם עלייה בכמות התאים הבוגרים במוח העצם המקדמים היווצרות צלקות במח העצם, מה שמקטין את תפקודו לאורך זמן. הבן מהי מיאלופיברוזיס וכיצד יש לטפל בה.
3. אנמיות המוליטיות
אנמיות המוליטיות מאופיינות בייצור נוגדנים המגיבים כנגד כדוריות דם אדומות, מקדמים את הרסתן ומובילים להופעת תסמיני אנמיה, כמו עייפות, חיוורון, סחרחורת וחולשה, למשל. כתוצאה מהשמדת כדוריות הדם האדומות, חלה עלייה בייצור תאי הדם על ידי מוח העצם והטחול, מה שעלול לגרום לייצור כדוריות דם אדומות לא תקינות, כגון ספרוציטים ואליפוציטים. למידע נוסף על אנמיות המוליטיות.
4. מחלות כבד
מחלות הפוגעות בכבד יכולות להוביל גם להופעתם של פויקילוציטים, בעיקר סטומטוציטים ואקנתוציטים, הדורשים בדיקות נוספות להערכת פעילות הכבד אם ניתן לאבחן שינויים כלשהם.
5. אנמיה מחסר בברזל
אנמיה מחסר בברזל, הנקראת גם אנמיה מחסר בברזל, מאופיינת בירידה בכמות ההמוגלובין במחזור בגוף וכתוצאה מכך בחמצן מכיוון שברזל חשוב ליצירת המוגלובין. כך מופיעים סימנים ותסמינים כמו חולשה, עייפות, מיואש ותחושת עילפון, למשל. הירידה בכמות הברזל במחזור יכולה גם להעדיף את הופעתם של הפויקילוציטים, בעיקר קודוציטים. ראה עוד אודות אנמיה מחוסר ברזל.
