לכאבים ברגליים יכולות להיות כמה סיבות, כגון זרימת דם לקויה, סיאטיקה, מאמץ פיזי מוגזם או נוירופתיה ולכן, כדי לזהות את הגורם שלהן, יש להקפיד על המיקום המדויק ומאפייני הכאב, כמו גם אם השניים הרגליים מושפעות או רק אחת ואם הכאב מחמיר או משתפר במנוחה.
בדרך כלל כאב ברגל שאינו משתפר במנוחה מעיד על בעיות במחזור הדם, כגון מחלת כלי דם היקפית, בעוד שכאבים ברגליים עם ההשכמה יכולים להיות סימן להתכווצות לילה או חוסר במחזור. לעומת זאת כאבי רגליים וגב יכולים להיות סימפטום לבעיות בעמוד השדרה או דחיסה של עצב הסיאטיקה, למשל.
הגורמים השכיחים ביותר לכאבי רגליים
כמה סיבות אפשריות לכאבים ברגליים הן:
1. שינויים בשרירים או בגידים
כאבי שרירים אוסטאואידים בשרירים אינם הולכים בדרך העצבים ומחמירים כאשר הרגליים זזות. כמה שינויים שעשויים להיות הגורם לכאב כוללים מיוזיטיס, טנוזינוביטיס, מורסה בירך ופיברומיאלגיה. כאבי שרירים יכולים להופיע לאחר מאמץ גופני פתאומי, כמו למשל לאחר אימון גופני אינטנסיבי או כשנעליים נעל לא נוחה. במקרים אלה הכאב בדרך כלל מתעורר בסוף היום ולרוב מורגש כ"עייפות ברגליים ". גורם שכיח נוסף לכאבי שרירים ברגליים הוא התכווצויות המופיעות בדרך כלל בשעות הלילה ושכיחות מאוד במהלך ההריון.
כאב בתפוחי אדמה ברגל יכול להיגרם גם מתסמונת תאים, הגורמת לכאבים ונפיחות קשים ברגליים, המתעוררים 5-10 דקות לאחר תחילת הפעילות הגופנית והאזור נותר כואב לתקופות ארוכות. כאב באזור הקדמי של הרגל יכול להיגרם גם מדלקת בגידים של השוקה הקדמית, המופיעה אצל ספורטאים ואנשים המתאמנים בפעילות גופנית אינטנסיבית מאוד, כמו רצים למרחקים ארוכים.
מה לעשות: התרחץ באמבטיה חמה ושכב עם הרגליים מוגבהות מכיוון שהדבר מקל על זרימת הדם ומפחית את העייפות. גם מנוחה חשובה, אך אין צורך במנוחה מוחלטת, רק כדי להימנע מאימונים וממאמצים גדולים. במקרה של דלקת בגידים, השימוש בקרח ומשחות אנטי דלקתיות יכול לסייע בריפוי מהיר יותר.
2. בעיות משותפות
במיוחד אצל קשישים, כאבי רגליים יכולים להיות קשורים לבעיות אורטופדיות כמו דלקת פרקים או דלקת מפרקים ניוונית. במקרים אלה, תסמינים אחרים צריכים להיות נוכחים כגון כאבי מפרקים ונוקשות ב -15 הדקות הראשונות של הבוקר. הכאב אולי לא קיים כל יום, אך הוא נוטה להחמיר בעת ביצוע מאמצים והוא פוחת עם מנוחה. עיוות בברך יכול להצביע על ארתרוזיס, בעוד מראה אדום וחם יותר יכול להצביע על דלקת פרקים. עם זאת, כאבי ברכיים עשויים להיות גם לאחר נפילה, מחלת מפרק הירך או הבדל באורך הרגליים.
מה לעשות: יש למרוח דחיסה חמה על המפרק הפגוע, כמו ברך או קרסול, למשך כ- 15 דקות. בנוסף, מומלץ להתייעץ עם האורטופד מכיוון שיהיה צורך ליטול נוגדי דלקת או לעבור פיזיותרפיה.
3. שינויים בעמוד השדרה
כאשר הכאב ברגליים מחמיר עם תנועת עמוד השדרה, זה יכול להיגרם מפגיעות בעמוד השדרה. היצרות של תעלת עמוד השדרה עלולה לגרום לכאב בינוני או חמור עם תחושת כבדות או התכווצויות בגב התחתון, בישבן, בירכיים וברגליים בזמן ההליכה. במקרה זה, הכאב מוקל רק כאשר יושבים או נוטים את תא המטען קדימה, תחושת החוסר תחושה עשויה להיות נוכחת. ספונדילוליסטזיס הוא גם גורם אפשרי לכאבי גב שמקרינים לרגליים, ובמקרה זה הכאב הוא תחושת כבדות בעמוד השדרה המותני, האדם הולך בכאב אך מקל עליו בזמן מנוחה. דיסקיות בקע גורמות גם לכאבי גב שמקרינים לרגליים, הכאב חריף, עז ויכול להקרין לגלוטס, האחורי של הרגל, לרוחב הרגל והקרסול וסוליית כף הרגל.
מה לעשות: הצבת דחיסה חמה באתר הכאב יכולה להקל על הסימפטומים, אך הרופא עשוי להמליץ על נטילת דלקות נוגדות דלקת ולהמליץ לעבור פיזיותרפיה.
4. סיאטיקה
כאשר הכאב ברגליים נגרם על ידי שינויים בעצב הסיאטי, האדם עלול לחוות כאבים בתחתית הגב, הישבן ובחלק האחורי של הירך, ותיתכן גם תחושת עקצוץ או חולשה ברגליים. הכאב יכול להיות כואב, בצורה של עוקץ או הלם שמתיישב פתאום בתחתית הגב ומקרין לרגליים, ומשפיע על הישבן, החלק האחורי של הירך, לרוחב הרגל, הקרסול והרגל.
אם אתה חושב שהכאב נגרם על ידי העצב הסיאטי, ענה על השאלות הבאות:
- 1. כאבי עקצוץ, קהות או הלם בעמוד השדרה, גלוטוס, רגל או סוליות. לא כן
- 2. תחושת צריבה, עוקץ או עייפה. לא כן
- 3. חולשה באחת או בשתי הרגליים. לא כן
- 4. כאב שמחמיר כאשר עומדים במקום זמן רב. לא כן
- 5. קושי ללכת או להישאר לאורך זמן באותה תנוחה. לא כן
מה לעשות: לשים דחיסה חמה במקום הכאב, לתת לו לפעול במשך 20 דקות, בנוסף להימנעות ממאמץ, הרמת חפצים כבדים, ובמקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לעבור פיזיותרפיה. בדוק כמה דוגמאות לתרגילים שאתה יכול לעשות בבית כדי להילחם בסיאטיקה בסרטון הבא:
5. זרימת דם לקויה
כאבי רגליים הנגרמים על ידי מחזור ירוד פוגעים בעיקר בקשישים ויכולים להופיע בכל שעות היום, אך הם מחמירים לאחר שבילינו זמן מה בישיבה או בעמידה באותה תנוחה. כפות הרגליים והקרסוליים עשויות להיות נפוחות וסגולות, מה שמעיד על קושי להחזיר דם ללב.
מצב קצת יותר חמור הוא הופעת פקקת, שקורה כאשר קריש קטן מסוגל להפריע לחלק מהמחזור לרגליים. במקרה זה הכאב נמצא, לעיתים קרובות יותר, בעגל, וקיים קושי להזיז את כפות הרגליים. זהו מצב שיכול לקרות לאחר הניתוח או בעת שימוש באמצעי מניעה ללא ייעוץ רפואי.
מה לעשות: השכבה על הגב עם הרגליים מוגבהות למשך 30 דקות עשויה לעזור, אך הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש בתרופות לשיפור זרימת הדם, וכן על שימוש בגרבי דחיסה אלסטיים. אם יש חשד לפקקת, עליך ללכת לבית החולים במהירות.
6. כאבי גדילה
כאבים ברגליים אצל ילדים או מתבגרים יכולים להיגרם על ידי צמיחת עצם מהירה, אשר יכולה לקרות בסביבות 3-10 שנים, ואינה מהווה שינוי רציני. מיקום הכאב קרוב יותר לברך אך יכול להשפיע על כל הרגל, להגיע לקרסול, ומקובל שהילד מתלונן בלילה לפני השינה או לאחר ביצוע פעילות גופנית אינטנסיבית יותר. למד על כאב גדל אצל ילדך.
מה לעשות: הנחת חלוקי קרח בתוך גרב והנחתם על האזור הכואב, מה שמאפשר לו לפעול במשך 10-15 דקות יכול לעזור בהקלה על הכאב. הורים יכולים גם לעשות עיסוי עם קרם לחות או שמן שקדים ולתת לילד לנוח. אין צורך להפסיק את הפעילות הגופנית, אלא רק להקטין את עוצמתה או את התדירות השבועית שלה.
סיבות אחרות פחות שכיחות
סיבות אחרות פחות שכיחות הן המוכרומטוזיס, צנית, מחלת פג'ט, אוסטאומלצאה או גידולים. כאשר כאבי רגליים קשורים יותר לעייפות ולחוסר אנרגיה הרופא עשוי לחשוד בפיברומיאלגיה, בתסמונת עייפות כרונית או בכאבי מיופאס, למשל. לכן, כדי לדעת בדיוק מה גורם לכאבים ברגליים, ייתכן שתצטרך הערכה רפואית או פיזיותרפיה.
כאבים ברגליים בהריון
כאבים ברגליים בהריון הם תופעה שכיחה ונורמלית במיוחד, בייחוד בתחילת ההריון, שכן יש עלייה גדולה בייצור אסטרוגן ופרוגסטרון הגורמים להרחבה של ורידי הרגליים, מה שמגדיל את נפח הדם ברגלי האישה. הגדילה של התינוק ברחם, כמו גם העלייה במשקל של האישה ההרה, מובילים לדחיסה של עצב הסיאטיקה ואת הווריד הנבוב הנחות המוביל לנפיחות וכאבים ברגליים.
כדי להקל על אי הנוחות הזו, האישה יכולה לשכב על גבה עם ברכיים כפופות, לבצע תרגיל מתיחות בעמוד השדרה ולנוח עם רגליה מורמות.
כיצד מתבצעת האבחנה
הרופא יוכל להתבונן בתסמינים ולבחון את הפרט, בהתבונן בעקמומיות עמוד השדרה, בגפיים הגרמיות, יוכל לבצע בדיקות של התגרות בכאב, וכן במישוש הבטן כדי להעריך אם יש כאב באזור הבטן או האגן. ביצוע בדיקות דם, בדיקת הנוזל הסינוביאלי יכול להיות שימושי אם קיים חשד לסינוביטיס או דלקת פרקים, וניתן להזמין בדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן או הדמיה תהודה מגנטית במקרה של חשד לשינויים בעמוד השדרה. על סמך התוצאות ניתן להגיע לאבחון ולהצביע על הטיפול המתאים ביותר לכל מקרה.
מתי ללכת לרופא
רצוי לפנות לרופא כאשר הכאבים ברגליים קשים מאוד או כשיש תסמינים אחרים. חשוב גם ללכת לרופא:
- כאשר כאבי הרגליים הם מקומיים ועזים מאוד;
- כשיש נוקשות בעגל;
- במקרה של חום;
- כאשר כפות הרגליים והקרסוליים נפוחות מאוד;
- במקרה של חשד לשבר;
- כשאתה לא מאפשר עבודה;
- כשזה מקשה על ההליכה.
בהתייעצות יש להזכיר את עוצמת הכאב, מתי הופיע ומה נעשה כדי לנסות להקל עליו. הרופא עשוי להזמין בדיקות כדי להצביע על הטיפול המתאים, שיכול לפעמים לכלול שימוש בתרופות או פיזיותרפיה.
