מהי סינוסיטיס כרונית, תסמינים עיקריים וטיפול

סינוסיטיס כרונית, שהיא דלקת ברירית הסינוס, מאופיינת בקביעות של תסמיני סינוסים, כמו כאבים בפנים, כאבי ראש ושיעול במשך 12 שבועות רצופים לפחות. זה נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים עמידים, שימוש קודם באנטיביוטיקה עודף, או טיפול שגוי בסינוסיטיס, כמו גם נזלת אלרגית מבוקרת בצורה גרועה, שינויים בדרכי הנשימה, כגון מחיצה סטויה או חסינות מוחלשת.

הטיפול בה כולל שטיפה באף עם מלוחים ושימוש בתרופות כגון אנטיביוטיקה, חומרים אנטי-אלרגיים או קורטיקוסטרואידים, שנקבעו על ידי אף אוזן גרון, על פי הגורם לדלקת. במקרים מסוימים, מומלץ לנקז ניתוח לניקוז הריר המצטבר או לתיקון שינויים במחיצת האף או הסרת גושים כדי לאפשר לריפוי המחלה.

חשוב מאוד לטפל כראוי בסינוסיטיס, שכן קיים סיכון לסיבוכים כמו התקפי אסתמה, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת עיניים או אפילו מורסות במוח. 

מהי סינוסיטיס כרונית, תסמינים עיקריים וטיפול

תסמינים עיקריים

הסימפטומים של סינוסיטיס כרונית נמשכים יותר מ 12 שבועות, ויכולים להופיע לאחר פרק אחד או מספר פרקים של סינוסיטיס חריפה, בהם יש חום, כאבי גוף והפרשות עזות באף. בשלב הכרוני, התסמינים העיקריים הם:

  • כאב בפנים או כאב ראש שמחמיר כאשר מורידים את הראש או שוכבים;
  • כאב מתמשך הממוקם בעצמות הלחיים , סביב האף ומסביב לעיניים;
  • הפרשה דרך האף , בצבע צהבהב או ירקרק;
  • דימום מהאף;
  • תחושת לחץ בתוך הראש,  חסימת האף והאוזן וסחרחורת;
  • שיעול כרוני , שמחמיר לפני השינה;
  • ריח רע מהפה קבוע.

בנוסף, כאשר לסינוסיטיס יש סיבה אלרגית או מתרחשת אצל אנשים עם היסטוריה של אלרגיה או נזלת, יתכנו התקפי אסתמה, גרד באף ובגרון, בנוסף להחמרת הסימפטומים במגע עם חומרים כגון אבק.

כיצד מתבצע הטיפול

לטיפול בסינוסיטיס כרונית, האוטורינואיד עשוי להצביע על שימוש בתרופות כגון:

  • אנטיביוטיקה , כמו Amoxicillin / Clavulonate, Azithromycin או Levofloxacin, למשל, משמשות רק למקרים של זיהום חיידקי. בדרך כלל, הם נעשים במשך שבועיים עד ארבעה שבועות, מכיוון שבדלקת סינוסיטיס כרונית הזיהום בדרך כלל עמיד; 
  • חומרים נוזליים ונוגדי עיכול , כגון אמברוקסול, להפחתת צמיגות ההפרשות;
  • נוגדי דלקת או קורטיקוסטרואידים , כגון נימסוליד או פרדניזון, מסייעים להפחתת דלקת ונפיחות מקומית;
  • חומרים אנטי-אלרגיים, כמו לורטאדין, מצביעים יותר על מקרים של סינוסיטיס אצל אנשים עם אלרגיה;
  • קורטיקוסטרואידים באף , כמו בודסוניד, פלוטיקזון ומומטזון, עוזרים להילחם בדלקות ואלרגיה בדרכי הנשימה;
  • שטיפת האף עם תמיסת מלח או מים ומלח. בדוק את המתכון להכנת תמיסת מלח ביתית לסינוסיטיס;
  • ערפול עם אדי מים או מלוחים כדי להקל על הפרשות;

השימוש בתרופות נוגדות העין המכילות נפזולין, אוקסימטזולין או טטרהידרוזולין, כמו סורין, למשל, צריך להיעשות בזהירות, למשך פחות משלושה שבועות, מכיוון שהן גורמות להשפעת ריבאונד ותלות.

במהלך הטיפול בסינוסיטיס כרונית, מומלץ לעקוב אחר אף אוזן גרון לבדיקת הגורם לדלקת. לפיכך, למרות שאבחון סינוסיטיס חריף מתבצע באמצעות הערכה קלינית של הרופא ואינו מצריך בדיקות, בבדיקות סינוסיטיס כרוניות כגון טומוגרפיה ממוחשבת של הפנים, אנדוסקופיה באף ואיסוף דגימות הפרשת אף עשויות להיות נחוצות לזיהוי המיקרואורגניזם וה- הגורם המדויק לבעיה.

אפשרויות לטיפול ביתי

דרך נהדרת לעזור בהעלמת הפרשות האף, כהשלמה לטיפול בהנחיית הרופא, בנוסף לשטיפת האף עם תמיסת מלח, היא שאיפת קיטור מצמחים כמו אקליפטוס או קמומיל, למשל. למד כיצד לבצע טיפולים ביתיים בסרטון הבא:

כאשר מצוין ניתוח 

מטרת הניתוח היא להגדיל או לבטל את חסימת תעלות הניקוז הטבעיות של הסינוסים, העלולים להיסגר ולמנוע את ניקוז ההפרשה, המצטברת ומגרה את התפשטות הפטריות והחיידקים.

בנוסף, ניתן לשלב את ההליך גם עם תיקון של פגם כלשהו באנטומיית האף, מה שעשוי גם להקשות על ריפוי הזיהום, כמו תיקון מחיצת הסרת אדנואידים או צמצום גודל הטורבינות, שהן הרקמות הספוגיות. בתוך האף.

למידע נוסף על אופן ביצועו, סיכונים והתאוששות מניתוח סינוסים.

סיבוכים אפשריים

סינוסיטיס כרוני, כאשר אינו מטופל ומבוקר כראוי, עלול להחמיר עם הזמן ולגרום להצטברות הפרשה, וליצור מורסה, בנוסף לדלקת וזיהום העלולים להגיע לאיברים הקרובים לחללי האף, כמו העיניים או המוח.

הזיהום יכול גם לגרום להתקפי אסתמה, במיוחד אצל ילדים, ודלקת ריאות או אפילו להגיע לזרם הדם ולגרום לזיהום כללי.

סיבות עיקריות

סינוסיטיס כרונית שכיחה יותר בקרב אנשים ש:

  • הם עברו טיפול לא נכון בסינוסיטיס חריפה אחרת;
  • הם השתמשו באנטיביוטיקה בצורה לא נכונה או שלא לצורך, שוב ושוב;
  • סובלים מאסטמה קשה או מבוקרת בצורה גרועה או נזלת אלרגית ;
  • יש ריפלוקס במערכת העיכול ;
  • יש להם חסינות מוחלשת , כמו נשאי HIV, משתמשים בקורטיקוסטרואידים בדרך כרונית או בסוכרתיים בלתי נשלטים;
  • עבר אשפוז או עבר ניתוח לאחרונה;
  • הם ספגו מכה בפנים;
  • יש להם שינויים בדרכי הנשימה , כגון מחיצה סטייה, פוליפים באף או היפרטרופיה של טורבינות האף.

לפיכך, על מנת למנוע סינוסיטיס כרונית או לטפל בה כראוי, חשוב מאוד לפתור מצבים אלו.