הריון בצינורות, המכונה גם הריון בצינורות, הוא סוג של הריון חוץ רחמי בו העובר מושתל מחוץ לרחם, במקרה זה, בחצוצרות. כשזה קורה, התפתחות ההריון עלולה להיפגע, זאת מכיוון שהעובר אינו מסוגל לנוע אל הרחם והצינורות אינם מסוגלים להימתח, ועלולים להיקרע ולסכן את חיי האישה.
גורמים מסוימים עשויים להעדיף התפתחות הריון בצינורות, כגון זיהומים המועברים במגע מיני, אנדומטריוזיס או שכבר היה קשירת צינורות, למשל. בדרך כלל, סוג זה של הריון מזוהה עד 10 שבועות של הריון באולטרסאונד, אך ניתן לגלותו גם מאוחר יותר.
עם זאת, אם הבעיה לא מתגלה, הצינור עלול להיקרע ומכונה הריון חוץ רחמי קרוע, שעלול לגרום לדימום פנימי, שעלול להיות קטלני.
סיבות עיקריות
ניתן להעדיף את הופעת הריון בצינורות על ידי מספר גורמים, העיקריים הם:
- השתמש ב- IUD;
- צלקת מניתוחי אגן;
- דלקת באגן;
- אנדומטריוזיס, שהוא צמיחת רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם;
- הריון חוץ רחמי קודם;
- סלפיטיטיס, המאופיינת בדלקת או בעיוות של החצוצרות;
- סיבוכי כלמידיה;
- ניתוח קודם בחצוצרות;
- מום בחצוצרות;
- במקרה של פוריות;
- לאחר שעקרנו את הצינורות.
בנוסף, היותם מעל גיל 35, ביצוע הפריה חוץ גופית וקבלת מספר שותפים מיניים יכולים גם להעדיף התפתחות של הריון חוץ רחמי.
סימנים ותסמינים של הריון בצינורות
כמה סימנים ותסמינים שעשויים להצביע על הריון מחוץ לרחם כוללים כאב בצד אחד בלבד של הבטן, שמחמיר מדי יום, תמיד באופן מקומי, ודימום בנרתיק, שעלול להתחיל בכמה טיפות דם, אך אשר תוך זמן קצר זה מתחזק.
בבדיקת הריון בבית מרקחת ניתן לגלות שהאישה בהריון, אך לא ניתן לדעת אם מדובר בהריון חוץ רחמי, בהכרח לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לבדוק היכן נמצא התינוק. מכיוון שהריון חוץ רחמי יכול להישבר לפני השבוע ה -12 להריון, אין מספיק זמן שהבטן תתחיל לגדול, מספיק כדי להבחין באנשים אחרים. למד כיצד לזהות את הסימנים והתסמינים של הריון חוץ רחמי.
טיפולים להריון חוץ רחמי
הטיפול בהריון חוץ רחמי יכול להיעשות באמצעות התרופה מתוטרקסט, המשרה הפלה, או באמצעות ניתוח להסרת העובר ושחזור הצינור.
כאשר מצוין ניתוח
ניתוח להסרת העובר יכול להיעשות על ידי לפרוסטומיה או ניתוח פתוח, והוא מסומן כאשר העובר בקוטר של יותר מ -4 ס"מ, בדיקת HCG בטא היא יותר מ 5000 מ"ג / מ"ל או כאשר יש עדויות לקרע של שפופרת, מה שמסכן את חיי האישה.
בשני המקרים, התינוק לא יכול לשרוד ויש להסיר את העובר לחלוטין ולא ניתן להשתילו בתוך הרחם.
כאשר מסומנים תרופות
הרופא עשוי להחליט להשתמש בתרופות כגון מתוטרקסט 50 מ"ג, בצורה של זריקה כאשר מתגלה הריון חוץ רחמי לפני 8 שבועות להריון, האישה אינה מציגה קרע בצינור, שק ההריון קטן מ- 5 ס"מ, בחינת בטא HCG הוא פחות מ -2,000 mUI / ml ולבו של העובר אינו פועם.
במקרה זה, האישה נוטלת מנה אחת של תרופה זו ולאחר 7 ימים עליה לעבור HCG Beta חדש, עד שאי אפשר לזהות אותו. אם הרופא מוצא את זה בטוח יותר, הוא יכול לציין מנה אחת נוספת של אותה תרופה כדי לוודא שהבעיה נפתרת. יש לחזור על בטא HCG תוך 24 שעות ואז כל 48 שעות כדי לראות אם הוא יורד בהדרגה.
במהלך טיפול זה, שיכול להימשך עד 3 שבועות, מומלץ:
- אל תעשו את בדיקת המגע הנרתיק מכיוון שהיא עלולה לגרום לקרע ברקמות;
- אין קשר אינטימי;
- הימנע מחשיפה לשמש מכיוון שהתרופה עלולה להכתים את העור;
- אין ליטול תרופות נוגדות דלקת בשל הסיכון לאנמיה ובעיות במערכת העיכול הקשורות לתרופה.
ניתן לבצע אולטרסאונד פעם בשבוע כדי לבדוק אם המסה נעלמה מכיוון שלמרות שערכי ביתא HCG יורדים, עדיין קיימת אפשרות לקרע בצינור.
האם ניתן להיכנס להריון לאחר הניתוח?
אם הצינורות לא נפגעו בגלל הריון חוץ רחמי, לאישה יש סיכויים חדשים להיכנס להריון שוב, אך אם אחד מהצינורות נשבר או נפצע, הסיכוי להיכנס להריון שוב נמוך בהרבה, ואם שני הצינורות נשברו או הושפעו, הפתרון המשתלם ביותר יהיה הפריה חוץ גופית. ראה כיצד להיכנס להריון לאחר הריון בצינורות.
