חומצת שתן גבוהה: מהי, התסמינים העיקריים והגורמים לה

חומצת השתן היא חומר שנוצר על ידי הגוף לאחר עיכול חלבונים, היוצרים חומר הנקרא פורין, אשר לאחר מכן מולידים גבישי חומצת שתן, המצטברים במפרקים הגורמים לכאב חמור. 

בדרך כלל חומצת השתן אינה גורמת לבעיות בריאותיות והיא מסולקת על ידי הכליות, אולם כאשר קיימת בעיית כליות, כאשר האדם בולע חלבונים רבים מדי או כאשר גופו מייצר עודף חומצת שתן, היא מצטברת במפרקים, בגידים ובכליות, מה שמעניק מקור דלקת מפרקים גאוטית, הידועה גם בשמה העממי גאוט, שהיא הסוג הכואב מאוד של דלקת פרקים. 

עודף של חומצת השתן ניתן לריפוי, מכיוון שניתן לשלוט בחוסר האיזון שלה באמצעות תזונה מאוזנת, הגדלת צריכת המים ואכילת דיאטה דלת קלוריות ודל חלבון. בנוסף, יש להילחם גם בחוסר פעילות גופנית, תוך תרגול קבוע של פעילות גופנית מתונה. במקרים מסוימים, כאשר ישנם תסמינים עזים מאוד, הרופא יכול להנחות את השימוש בתרופות ספציפיות. 

כיצד להבין את בדיקת חומצת השתן

ניתוח חומצת השתן יכול להיעשות על ידי בחינת דם או שתן, וערכי הייחוס הם:

בדיקת חומצת השתן מתבקשת לרוב על ידי הרופא לסייע באבחון, במיוחד כאשר למטופל יש כאבים במפרקים או כאשר יש חשד למחלות קשות יותר, כמו נזק לכליות או לוקמיה.

הנפוץ ביותר הוא שערכי המטופל הם מעל ערכי הייחוס אך יש גם  חומצת שתן נמוכה שקשורה למחלות מולדות, כמו מחלת וילסון, למשל. 

תסמינים של חומצת שתן גבוהה

התסמינים העיקריים של חומצת שתן גבוהה, הפוגעת בעיקר בגברים, הם:

• כאב ונפיחות במפרק, במיוחד הבוהן הגדולה, הקרסול, הברך או האצבעות;
• קושי להזיז את המפרק הפגוע;
• אדמומיות באתר המשותף, שעשויה אפילו להיות חמה מהרגיל;
• דפורמציה של המפרק עקב הצטברות יתר של גבישים.

שכיח גם הופעה מתמדת של אבנים בכליות, הגורמות לכאבים עזים בגב ולקושי במתן שתן, למשל. בדוק פרטים נוספים על תסמינים מוגברים של חומצת השתן.

מה גורם לחומצת שתן גבוהה 

צריכה מוגזמת של מזונות עשירים בחלבון, כמו בשר אדום, פירות ים ודגים, מגדילה את הסיכוי לחומצה גבוהה בשתן, כמו גם צריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים, הן על ידי הגברת ייצור השתן והן הפחתת החיסול, וכן גם צריכת מזונות עשירים בשומן רווי המגדילה את הסיכון לעמידות לאינסולין והשמנת יתר, המפחיתים את חיסול השתן על ידי הכליות. 

כיצד לטפל בחומצת שתן גבוהה

הטיפול בחומצת שתן גבוהה צריך להיות מונחה על ידי רופא כללי או ראומטולוג, אך לרוב הוא כולל שימוש בתרופות להורדת חומצת שתן כגון Allopurinol, Probenecid או Sulfinpyrazone, ושימוש בתרופות נוגדות דלקת, כגון Indomethacin או Ibuprofen, כדי להקל על כאבי מפרקים. שינויים באורח החיים, במיוחד בתזונה, בפעילות גופנית ובצריכת מים, הם גם חשובים ביותר.

במהלך הטיפול חשוב מאוד גם לעשות תזונה לחומצת השתן, תוך הימנעות מצריכת מזונות עשירים בפורין, כמו בשרים אדומים, דגים ופירות ים, וכן מתן עדיפות למזונות טבעיים על פני מזון מתועש. צפה בסרטון ולמד מה אתה יכול לאכול כדי לשלוט בחומצת השתן בדם:

מה לא לאכול

באופן אידיאלי, סוג המזון הטוב ביותר לאנשים עם עודף חומצת שתן הוא מזון הכולל רק שימוש במזונות אורגניים, המכילים כמות קטנה של מוצרים מעובדים.

עם זאת, יש להימנע ממאכלים אורגניים גם לאלה העשירים יותר בפורינים, כגון:

• בשר אדום מוגזם;
• רכיכות, מולים, מקרל, סרדינים, הרינג ודגים אחרים;
• פרי בשל או מתוק מאוד, כמו מנגו, תאנה, אפרסמון או אננס;
• בשר אווז או עוף עודף;
• משקאות אלכוהוליים מוגזמים, בעיקר בירה. 

בנוסף, יש להימנע גם מפחמימות מעודנות יותר כמו לחם, עוגות או עוגיות. ראה רשימה מלאה יותר של מה להימנע כדי להקל על הסימפטומים.