התפשטות פלוראלית מתרחשת עקב הצטברות מופרזת של נוזלים בחלל הפלאורלי, שהוא החלל שנוצר בין הריאה לקרום החיצוני המכסה אותה, מה שעלול לקרות בגלל בעיות לב וכלי דם, נשימה או אוטואימוניות, כמו למשל זאבת, למשל.
הצטברות זו מעכבת את העבודה הרגילה של הריאה, ולכן הנשימה עלולה להיפגע קשות, ויש לבצע טיפול בהקדם האפשרי בבית החולים להסרת עודפי נוזלים.
איך מתרחשת תפליט פלאורלי
במצבים רגילים, כמות הנוזלים בחלל הציבורי קטנה מאוד, בסביבות 10 מ"ל, ונובעת מאיזון מושלם בין ייצורו לספיגתו. עם זאת, כשיש בעיה בריאותית כמו דלקות ריאה או אי ספיקת לב, ניתן להשפיע על איזון זה, מה שמוביל להצטברות יתר של נוזלים.
מכיוון שלא ניתן לספוג את הנוזל כראוי, הוא מצטבר אט אט, מה שמגביר את הלחץ על הריאה, מה שמקשה על הנשימה, מה שמוביל לתסמינים כמו כאבים בחזה וקוצר נשימה, למשל.
מה יכול לגרום לשבץ מוחי
הגורמים העיקריים להתפשטות pleural קשורים לדלקת ברקמות הריאה או הצדר, וכוללים:
- דלקת ריאות;
- שַׁחֶפֶת;
- סרטן ריאות;
- תסחיף ריאתי;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- זָאֶבֶת.
עם זאת, שבץ יכול להיגרם גם מבעיות המובילות לעלייה בנוזלים בגוף כמו אי ספיקת לב מפושטת, שחמת מחלה או מחלת כליות מתקדמת.
דע סיבות אחרות למים בריאות.
כיצד לאשר את השבץ
צילום רנטגן עם התפשטות pleural בצד שמאל הדרך הטובה ביותר לאשר נוכחות של התפשטות pleural היא לבצע צילום רנטגן של החזה כדי לראות אם יש הצטברות של נוזלים, המיוצגת על ידי אזור לבן בריאה. ברוב המקרים, הסיבה להתפשטות pleural כבר ידועה, שכן זה קורה במקרים של אי ספיקת לב, אולם כאשר השבץ מוחי מתרחש ללא סיבה נראית לעין, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות בכדי לזהות את הסיבה ולהתחיל בטיפול המתאים.
תסמינים עיקריים
התסמינים הראשונים שעשויים להצביע על התפתחות של התפשטות pleural כוללים:
- קשיי נשימה;
- תחושת קוצר נשימה;
- כאבים בחזה, שמחמירים כשנשמים עמוק;
- חום מעל 37.5 מעלות צלזיוס;
- שיעול יבש ומתמשך.
ברוב המקרים, תסמינים אלה אינם מופיעים בבקעות פלאורליות קטנות וגם כאשר הם מופיעים, הם יכולים להיות קשורים לגורמים שלהם, כמו אי ספיקת לב או דלקת ריאות. לכן, מומלץ תמיד לבצע צילום רנטגן על מנת להעריך את האפשרות לשבץ מוחי, במיוחד במקרים מפוזרים או כאשר התסמינים עזים מאוד.
כיצד מתבצע הטיפול
מטפלים בפליטת פלורולה כשהיא גדולה מאוד וגורמת לתסמינים כמו כאב חמור או קוצר נשימה, מכיוון שכשהיא קטנה היא יכולה להיספג בגוף, ודורשת רק צילומי רנטגן חדשים כדי להתבונן בהתפתחותה.
במקרים בהם יש צורך בטיפול, הרופא בדרך כלל מנקז את הנוזל, שנעשה באמצעות מחט ומזרק כדי לחצות את דופן החזה ולהגיע לחלל מלא הנוזלים, ומסיר את העודף.
מכיוון שקיים סיכון גדול שתפליט פלאורלי יחזור מספר שבועות לאחר השאיבה, חשוב מאוד לזהות מה גורם לבעיה, ולהתחיל את הטיפול המתאים בגורם.
פיזיותרפיה להתפשטות pleural
לאחר הסרת עודף נוזלים, הרופא עשוי להמליץ כי פיזיותרפיה נשימתית מורכבת ממערכת תרגילי נשימה שלימד הפיזיותרפיסט המסייעים לריאה לחזור לגודלה הרגיל, לאחר לחץ על ידי אירוע מוחי.
תרגילים אלה חשובים להפחתת אי הנוחות בזמן הנשימה, אך גם להגברת כמות החמצן בגוף. הבן כיצד נעשית פיזיותרפיה נשימתית.
