איסכמיה מוחית או שבץ מוחי איסכמי מתרחשת כאשר יש ירידה או היעדר זרימת דם למוח, ובכך מקטינה את כמות החמצן שמגיעה לאיבר ומאפיינת את מצב ההיפוקסיה המוחית. היפוקסיה מוחית עלולה לגרום להשלכות קשות או אפילו למוות אם האדם לא מזוהה ומטופל ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים, כמו נמנום, שיתוק של הידיים והרגליים ושינויים בדיבור ובראייה.
איסכמיה מוחית יכולה לקרות בכל עת, במהלך פעילות גופנית או אפילו שינה, וזה שכיח יותר לקרות אצל אנשים הסובלים מסוכרת, טרשת עורקים ואנמיה חרמשית. האבחנה יכולה להיעשות על סמך בדיקות הדמיה, כגון MRI וטומוגרפיה ממוחשבת.
ישנם שני סוגים של איסכמיה מוחית, והם:
- מוקד , שבו קריש חוסם כלי מוח ומונע או מקטין את מעבר הדם למוח, מה שעלול להוביל למוות של תאים באזור המוח שנחסם;
- גלובלי , בו נפגעת אספקת הדם כולה למוח, מה שעלול להוביל לפגיעה מוחית קבועה אם לא מזוהים ומטפלים במהירות.
תסמינים עיקריים
תסמינים של איסכמיה מוחית יכולים להימשך בין שניות לתקופות ארוכות יותר ויכולים להיות:
- אובדן כוח בידיים וברגליים;
- סְחַרחוֹרֶת;
- עקצוץ;
- קושי בדיבור;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- בחילה והקאה;
- לחץ גבוה;
- חוסר תיאום;
- אָבְדַן חוּשִׁים;
- חולשה באחד או משני צדי הגוף.
יש לזהות תסמינים של איסכמיה מוחית בהקדם האפשרי להתחלת הטיפול, אחרת עלול להתרחש נזק מוחי קבוע. באיסכמיה מוחית חולפת התסמינים חולפים ונמשכים פחות מ 24 שעות, אך יש לטפל בהם גם קלינית.
מהי איסכמיה מוחית חולפת
איסכמיה מוחית חולפת, הנקראת גם TIA או מיני שבץ מוחי, מתרחשת כאשר יש ירידה במחזור הדם במוח בפרק זמן קצר, עם תסמינים של הופעה פתאומית ונעלמת בדרך כלל תוך כ 24 שעות, ודורשת טיפול מיידי מכיוון שזה יכול להיות תחילת איסכמיה מוחית חמורה יותר.
יש לטפל באיסכמיה חולפת על פי הנחיות רפואיות והיא נעשית בדרך כלל בטיפול במחלות נלוות, כמו סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה ושינויים בהרגלי האכילה והמחייה, כמו פעילות גופנית וירידה בצריכה. של שומנים ואלכוהול, בנוסף להימנעות מעישון. למד כיצד לזהות ולטפל בשבץ מיני.
השלכות אפשריות של איסכמיה מוחית
איסכמיה מוחית יכולה להותיר השלכות, כמו:
- חולשה או שיתוק של זרוע, רגל או פנים;
- לשתק את כל הגוף או את הצד האחד;
- אובדן תיאום מוטורי;
- קושי בבליעה;
- נימוק לבעיות;
- קושי בדיבור;
- בעיות רגשיות, כמו דיכאון;
- קשיי ראייה;
- נזק מוחי קבוע.
ההשלכות של איסכמיה מוחית משתנות מאוד מאדם לאדם אחר ותלויות היכן התרחשה האיסכמיה ובזמן שנדרש לתחילת הטיפול, ולעתים קרובות נדרש לליווי של פיזיותרפיסט, מטפל בדיבור או מרפא בעיסוק בכדי לשפר את איכות הטיפול. החיים ולמנוע מההשלכות להיות קבועות.
סיבות אפשריות
הגורמים לאיסכמיה מוחית קשורים קשר הדוק לאורח החיים של האדם. לפיכך, אנשים הסובלים מטרשת עורקים, סוכרת ולחץ דם גבוה, שהם מחלות הקשורות להרגלי אכילה, נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות באיסכמיה מוחית.
בנוסף, אנשים הסובלים מאנמיה חרמשית נוטים יותר לסבול מירידה בחמצון מוחי, מכיוון שצורתם המשתנה של כדוריות הדם האדומות אינה מאפשרת העברת חמצן נכונה.
בעיות הקשורות לקרישה, כמו הערמת טסיות דם והפרעות קרישה, מעדיפות גם את התרחשותה של איסכמיה מוחית, מכיוון שיש סיכוי גדול יותר לחסום כלי מוחי.
כיצד הטיפול ומניעת איסכמיה מוחית
הטיפול באיסכמיה מוחית נעשה בהתחשב בגודל הקריש וההשלכות האפשריות על האדם, וניתן להצביע על שימוש בתרופות המדללות את הקריש, כגון Alteplase, או ניתוח. הטיפול חייב להתקיים בבית החולים על מנת שניתן יהיה לעקוב אחר לחץ הדם ולחץ תוך גולגולתי ובכך למנוע סיבוכים אפשריים.
בנוסף לשימוש בתרופות, חשוב להיעזר בפיזיותרפיסט, מטפל בדיבור או מרפא בעיסוק בכדי לשפר את איכות החיים של האדם ולהימנע מנזק קבוע. ראה כיצד מתבצע פיזיותרפיה בשבץ מוחי.
לאחר השחרור מבית החולים יש לשמור על הרגלים טובים כך שהסיכון למצב חדש של איסכמיה מוחית יהיה מינימלי, כלומר יש לשים לב למזון, הימנעות ממאכלים שומניים ומלוחים, ביצוע פעילויות גופניות, הימנעות צריכת משקאות אלכוהוליים והפסקת עישון. ישנם כמה תרופות ביתיות שיכולות למנוע שבץ מוחי, מכיוון שיש להן תכונות המונעות מהדם להתעבות ולהיווצר קרישי דם.
