אנדומטריום הוא הרקמה המצפה את הרחם באופן פנימי ועוביו משתנה לאורך המחזור החודשי על פי השונות בריכוז ההורמונים בזרם הדם.
זה ברחם הרחם שההשתלה של העובר מתרחשת, החל מההריון, אך כדי שזה יקרה, על רירית הרחם להיות בעובי האידיאלי וללא סימני מחלה. כשאין הפריה מתרחשת התקלפות של הרקמה המאופיינת במחזור.
שינויים ברירית הרחם לפי שלבים
עובי רירית הרחם משתנה מדי חודש בכל הנשים בגיל הפריון, ומאפיין את שלבי המחזור החודשי:
- שלב שגשוג : מיד לאחר הווסת קלוף רירית הרחם ומוכן לגדול, שלב זה נקרא שגשוג, ובתקופה זו האסטרוגן מקדם שחרור תאים המגדילים את עוביהם, כמו גם כלי דם ו בלוטות אקסוקרינית.
- פרשת שלב : בשלב הפרשה, אשר מתרחש במהלך תקוף, אסטרוגן ופרוגסטרון הפורים יבטיח כי רירית הרחם יש את כול חומרים מזינים דרוש להשתלה והתזונה של העובר. אם יש הפריה והעובר מצליח להישאר ברחם הרחם, ניתן להבחין ב'טפטוף קפה 'ורוד או נוזל במהלך היום הפורה שלה, אך אם אין הפריה, לאחר מספר ימים האישה תסבול מחזור. דע כיצד לזהות את תסמיני ההפריה והקינון.
- שלב הווסת: אם ההפריה אינה מתרחשת בתקופת הפריון, כאשר אנדומטריום הוא בעובי ביותר, כעת רקמה זו תיכנס לשלב המחזור החודשי שלה ותוריד בעובי עקב ירידה פתאומית של הורמונים בזרם הדם וירידה בהשקיה. של הבד. שינויים אלה גורמים לרירית הרחם להשתחרר בהדרגה מדופן הרחם, מה שמביא לדימום שאנו מכירים במחזור החודשי.
ניתן להעריך את רירית הרחם באמצעות בדיקות הדמיה גינקולוגיות, כגון אולטרסאונד אגן, קולפוסקופיה והדמיה תהודה מגנטית, למשל, בהן רופא הנשים בודק סימני מחלה או שינויים ברקמה זו. בדוק מבחנים אחרים אותם ביקש רופא הנשים.
רירית הרחם בהריון
רירית הרחם האידיאלית לכניסה להריון היא כזו שמודדת כ -8 מ"מ ונמצאת בשלב ההפרשה, מכיוון שאנדומטריום הדק או האטרופי, שגודלו פחות מ -6 מ"מ, אינו מסוגל לאפשר לתינוק להתפתח. הגורם העיקרי לאנדומטריום הדק הוא היעדר פרוגסטרון, אך זה יכול לקרות גם עקב שימוש באמצעי מניעה, רחם תינוקות ופציעות לאחר הפלה או קיטור.
העובי המינימלי להיכנס להריון הוא 8 מ"מ והאידיאל הוא כ 18 מ"מ. בנשים שבהן הדבר אינו מתרחש באופן טבעי, הרופא עשוי לרשום את השימוש בתרופות הורמונליות כגון אוטרוגסטאן, אבוקניל או דופסטון כדי להגדיל את עובי רירית הרחם, מה שמקל על השתלת העובר ברחם.
עובי הייחוס של רירית הרחם לאחר גיל המעבר הוא 5 מ"מ, אותו ניתן לראות באולטרסאונד טרנסווגינלי. בשלב זה, כאשר העובי גדול מ- 5 מ"מ, יורה הרופא על סדרת בדיקות אחרות כדי להעריך טוב יותר את האישה ולהיות מודעים לסימנים אחרים העלולים לחשוף מחלות אפשריות כמו סרטן רירית הרחם, פוליפ, היפרפלזיה או אדנומיוזיס, למשל. .
מחלות עיקריות הפוגעות ברירית הרחם
שינויים ברירית הרחם עשויים לנבוע ממחלות שניתן לטפל בהן ולשליטה בהן באמצעות הורמונים ובמקרים מסוימים גם מניתוחים. מעקב רפואי חיוני בכדי למנוע סיבוכים של כל מחלה, לשמור על בריאות הרחם ולהגדיל את הסיכויים להיכנס להריון. המחלות הנפוצות ביותר הקשורות לרירית הרחם הן:
1. סרטן רירית הרחם
המחלה השכיחה ביותר הפוגעת ברירית הרחם היא סרטן רירית הרחם. ניתן לגלות זאת בקלות מכיוון שהתסמין העיקרי שלו הוא דימום מחוץ למחזור החודשי. במקרה של נשים שכבר עברו גיל המעבר ועברו ווסת במשך שנה אחת, מיד מבחינים בסימפטום.
למי שטרם הגיע לגיל המעבר הסימפטום העיקרי הוא עלייה בכמות הדם שאבד במהלך הווסת. עליכם להיות מודעים לסימנים אלו ולחפש מיד רופא נשים, מכיוון שככל שהבעיה מתגלה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי. למד כיצד לזהות סרטן רירית הרחם.
2. פוליפ רירית הרחם
פוליפים הממוקמים באזור רירית הרחם הם שפירים ונתפסים בקלות מכיוון שהוא גורם לתסמינים כמו איבוד דם לפני או אחרי הווסת או קושי להיכנס להריון. שינוי זה שכיח יותר לאחר גיל המעבר ומופיע לרוב אצל נשים הנוטלות תרופות כמו טמוקסיפן.
לרוב מחלה זו מתגלה באולטרסאונד המראה עלייה בעובי שלה. הטיפול הוא על פי בחירתו של רופא הנשים אך ניתן לעשות זאת באמצעות הסרת הפוליפים באמצעות ניתוח, במיוחד אם האישה צעירה ורוצה להיכנס להריון, אך במקרים רבים אין צורך לבצע ניתוח, או ליטול תרופות הורמונליות, תוך ביצוע מעקב אחר במקרה כל 6 חודשים כדי לבדוק אם קיימים שינויים.
3. היפרפלזיה של רירית הרחם
העלייה בעובי רירית הרחם נקראת היפרפלזיה רירית הרחם, שכיחה יותר לאחר גיל 40. התסמין העיקרי שלו הוא דימום מחוץ לתקופת הווסת, בנוסף לכאב, כאבי בטן ורחם מוגדל, אשר ניתן לראות באולטרסאונד טרנס-נרתיקי.
ישנם מספר סוגים של היפרפלזיה רירית הרחם ולא כולם קשורים לסרטן. הטיפול בה עשוי להיות כרוך בתרופות הורמונאליות, אוצר או ניתוח, במקרים הקשים ביותר. למידע נוסף על היפרפלזיה של רירית הרחם.
4. אדנומיוזיס
אדנומיוזיס מתרחשת כאשר הרקמה בתוך דפנות הרחם גדלה בגודלה וגורמת לתסמינים כמו דימום כבד בזמן הווסת והתכווצויות שמקשות על החיים את הנשים, כמו גם כאבים במגע אינטימי, עצירות ונפיחות בבטן. הגורמים לה אינם ידועים לחלוטין, אך זה יכול לקרות עקב ניתוחים גינקולוגיים או לידה קיסרית, למשל, בנוסף, אדנומיוזיס יכול להופיע לאחר ההריון.
הטיפול יכול להיעשות באמצעות אמצעי מניעה, הכנסת IUD או ניתוח להסרת הרחם, במקרים הקשים ביותר, כאשר התסמינים מרגיזים מאוד וכאשר ישנה התווית נגד לשימוש בתרופות הורמונליות. למידע נוסף על אדנומיוזיס.
