התרופה היעילה ביותר לטיפול בעגבת היא בנזתין פניצילין, אשר תמיד יש לתת אותה כזריקה והמינון משתנה בהתאם לשלב המחלה.
במקרה של אלרגיה לתרופה זו ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת כמו טטרציקלין, אריתרומיצין או צפטריאקסון, אך לפניצילין היא התרופה היעילה ביותר והיא תמיד הבחירה הראשונה. לפני בדיקת אנטיביוטיקה אחרת, יש לבחור בחוסר רגישות מפניצילין כדי שניתן יהיה לעשות טיפול באותה תרופה. חוסר רגישות מורכב ממריחת מינונים קטנים של פניצילין עד שהגוף אינו יכול לדחות תרופה זו.
לוח הזמנים לטיפול צריך להיעשות על פי הנחיות הרופא, אך הם יכולים להיות:
| שלב המחלה | מינון פניצילין | תרופות אחרות |
| עגבת ראשונית | זריקה אחת של בנזתין פניצילין של 2,400,000 UI. | דוקסיציקלין, 100 מ"ג 2x ליום או טטרציקלין, 500 מ"ג 4x ליום או שניהם למשך 14 יום |
| עגבת משנית | 2 זריקות של 1,200,000 IU בנזתין פניצילין בשני מיקומים שונים בגוף. | דוקסיציקלין, 100 מ"ג 2x ליום או טטרציקלין, 500 מ"ג 4x ליום או שניהם למשך 14 יום |
| עגבת שלישונית | 3 זריקות פניצילין עם 2,400,000 IU במקומות שונים בגוף, עם מרווח של 7 ימים בכל מנה | דוקסיציקלין, 100 מ"ג 2x ליום או טטרציקלין, 500 מ"ג 4x ליום, שניהם למשך 28 יום |
| נוירוסיפיליס | 6 זריקות יומיות של פניצילין G גבישי עם 2 עד 4 מיליון למשך 10-14 יום | פניצילין פרוקאין, 2.4 מיליון ממשק משתמש / IM / יום, + פרובנסיד 500 מ"ג / VO / 4x ליום או שניהם למשך 14 יום |
| עגבת מולדת | פניצילין גבישי G 100 עד 150 אלף IU / ק"ג / EV / יום, בשתי מנות בשבוע הראשון לחיים או בשלוש מנות לתינוקות בין 7 ל -10 ימים; אוֹ פניצילין G פרוקאין 50 אלף IU / ק"ג / IM, פעם ביום למשך 10 ימים; אוֹ בנזאתין פניצילין G ** 50 אלף IU / ק"ג / IM, מנה אחת | לא צוין |
| עגבת בהריון | בנזאתין פניצילין G | אריתרומיצין סטיראט 500 מ"ג VO, 6/6 שעות למשך 10 ימים או אפילו התרופה |
בדיקה לאלרגיה לפניצילין
הבדיקה לדעת אם האדם אלרגי לפניצילין מורכבת מחיכוך כמות קטנה של תרופה זו על העור והתבוננות אם האתר מראה סימני תגובה כגון אדמומיות או גירוד. אם קיימים סימנים אלו האדם אלרגי.
בדיקה זו חייבת להתבצע על ידי אחות בסביבת בית חולים והיא נעשית בדרך כלל על עור הזרוע.
כיצד נעשה אי-רגישות של פניצילין
אי-רגישות לפניצילין מסומנת במקרה של אלרגיה לתרופה זו, במיוחד במקרה של טיפול בעגבת במהלך ההריון וטיפול בנוירוזיפיליס. הסרת רגישות זו ביחס לפניצילין צריכה להיעשות בבית החולים, והשימוש בכדורים הוא הדרך הבטוחה ביותר.
אין אינדיקציה לשימוש באנטי-היסטמינים או סטרואידים לפני נטילת פניצילין מכיוון שתרופות אלו אינן מונעות את התגובה האנאפילקטית ויכולות להסוות את הסימנים הראשונים שלה על ידי עיכוב הטיפול.
מיד לאחר ההליך יש להתחיל בטיפול בפניצילין. אם האדם עובר יותר מ -28 יום מבלי ליצור קשר עם תרופה זו, אם יש צורך לבדוק שוב אם ישנם סימני אלרגיה, ואם הם קיימים, יש להתחיל להתנת רגישות מחדש.
תגובות פניצילין שכיחות
תסמינים כמו חום, צמרמורות, כאבי ראש, כאבים בשרירים ובמפרקים עשויים להופיע לאחר ההזרקה, אשר עשויים להופיע בין 4 ל 24 שעות לאחר ההזרקה. כדי לשלוט בתופעות אלו הרופא עשוי להמליץ על נטילת משכך כאבים או תרופת חום.
כאשר התווית נגד פניצילין
לא ניתן לעשות טיפול בעגבת עם פניצילין במקרה של תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נקרוליזה אפידרמיאלית רעילה ודרמטיטיס פילינג. במקרים אלה, הטיפול בעגבת צריך להתבצע באנטיביוטיקה אחרת.
צפו גם בסרטון הבא וגלו ממה מורכבת המחלה:
