כריתת הזרע היא ניתוח להסרת הטחול כולו או חלקו, שהוא איבר שנמצא בחלל הבטן ואחראי על ייצור, אחסון והעלמת חומרים מסוימים מהדם, בנוסף לייצור נוגדנים ולשמירה על איזון הגוף, הימנעות מזיהומים.
האינדיקציה העיקרית לכריתת טחול היא כשיש נזק או קרע בזרוע כלשהי, אולם ניתן להמליץ על ניתוח זה גם במקרים של הפרעות בדם, סוגים מסוימים של סרטן או עקב קיומם של ציסטות או גידולים שאינם ממאירים. הניתוח נעשה בדרך כלל על ידי לפרוסקופיה, בה יוצרים חורים קטנים בבטן כדי להסיר את האיבר, מה שהופך את הצלקת לקטנה מאוד ואת ההחלמה מהירה יותר.
כיצד להתכונן לניתוח
לפני כריתת טחול, הרופא ממליץ על ביצוע בדיקות דם ואולטראסאונד או טומוגרפיה על מנת להעריך את מצבו הכללי של האדם והימצאותם של שינויים אחרים, כמו למשל אבני מרה, למשל. בנוסף, ניתן להמליץ על מתן חיסונים ואנטיביוטיקה שבועות לפני ההליך, כדי להפחית את הסיכון לזיהומים.
כאשר מצוין ניתוח
האינדיקציה העיקרית להסרת הטחול היא כאשר מאומת קרע באיבר זה עקב טראומת בטן. עם זאת, אינדיקציות אחרות לכריתת טחול הן:
- סרטן הטחול;
- קרע ספונטני של הטחול, במקרה של לוקמיה, בעיקר;
- ספרוציטוזיס;
- אנמיה מגלית;
- Purpura טרומבוציטופני אידיופתי;
- מורסה מפוארת;
- אנמיה המוליטית מולדת;
- בימוי הלימפומה של הודג'קין.
על פי מידת השינוי של הטחול והסיכון ששינוי זה עשוי לייצג את האדם, הרופא עשוי להצביע על הסרת האיבר באופן חלקי או מוחלט.
כיצד מסירים את הטחול
ברוב המקרים מסומנת לפרוסקופיה, עם 3 חורים קטנים בבטן, דרכם עוברים צינורות ומכשירים הדרושים להסרת הטחול, ללא צורך לבצע חתך גדול. המטופל זקוק להרדמה כללית והניתוח אורך 3 שעות בממוצע, והוא מאושפז כ -2 עד 5 ימים.
טכניקה כירורגית זו פחות פולשנית ולכן גורמת פחות כאב והצלקת קטנה יותר, מה שהופך את ההתאוששות וחוזר לפעילות היום-יומית למהיר יותר. עם זאת, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח פתוח, עם חתך גדול יותר.
סיכונים וסיבוכים אפשריים של ניתוח
לאחר ניתוח להסרת הטחול, זה נורמלי שהמטופל יחווה כאב ומגבלה מסוימת לבצע פעולות יום-יומיות לבדו, וזקוק לעזרה מבן משפחה לביצוע טיפול היגיינה, למשל. ניתוח לפרוסקופיה, על אף שנחשב לבטוח, עלול לגרום לסיבוכים כמו המטומה, דימום או התפשטות פלאורלית. עם זאת, ניתוח פתוח יכול להביא ליותר סיכונים.
טיפול במי שהסיר את הטחול
לאחר הסרת הטחול, היכולת של הגוף להילחם בזיהומים פוחתת ואיברים אחרים, במיוחד הכבד, מגבירים את יכולתו לייצר נוגדנים להילחם בזיהומים ולהגן על הגוף. לפיכך, העור נוטה יותר לפתח זיהומים על ידי Pneumococcus, Meningococcus ו- Haemophilus influenzae, ולכן עליו:
- קח חיסונים רב-תכליתיים נגד פנאומוקוקוס וחיסון מצומד נגד המופילוס שפעת מסוג B ומנינגוקוקוס סוג C, בין שבועיים לפני ושבועיים לאחר הניתוח;
- קבל את החיסון נגד פנאומוקוק כל 5 שנים (או במרווחים קצרים יותר במקרה של אנמיה חרמשית או מחלות לימפופרופרטיביות);
- קח אנטיביוטיקה במינון נמוך לכל החיים או קח בנזתין פניצילין כל 3 שבועות.
בנוסף, חשוב גם לאכול בריא, להימנע ממאכלים עתירי סוכר ושומן, להתאמן באופן קבוע, להימנע משינויים פתאומיים בטמפרטורה כדי למנוע הצטננות ושפעת, ולא ליטול תרופות ללא ייעוץ רפואי.
