טורבינקטומיה היא הליך כירורגי המתבצע כדי לפתור את קשיי הנשימה אצל אנשים הסובלים מהיפרטרופיה באף טורבינת שאינם משתפרים עם הטיפול הנפוץ שמציין רופא אף אוזן גרון. טורבינות האף, הנקראות גם קונכיות אף, הן מבנים הממוקמים בחלל האף שמטרתם לפנות מקום לזרימת האוויר ובכך לסנן ולחמם את האוויר בהשראה.
עם זאת, במצבים מסוימים, בעיקר בגלל טראומה באזור, זיהומים חוזרים או נזלת כרונית וסינוסיטיס, ניתן לראות עלייה בטורבינות האף, מה שמקשה על כניסת האוויר ומעברו ובכך מקשה על הנשימה. לכן, הרופא יכול לציין את ביצועי טורבינקטומיה, שניתן לסווג לשני סוגים עיקריים:
- טורבינקטומיה מוחלטת , בה מסירים את כל מבנה טורבינות האף, כלומר עצמות וריריות;
- טורבינקטומיה חלקית , בה מוסרים חלקית את מבני קונכיות האף.
את טורבינקטומיה יש לבצע בבית החולים, על ידי מנתח פנים, וזה ניתוח מהיר, והאדם יכול ללכת הביתה באותו יום.
איך זה נעשה
כריתת טורבינה היא הליך פשוט ובעל סיכון נמוך שניתן לעשות בהרדמה כללית ומקומית כאחד. ההליך נמשך 30 דקות בממוצע ונעשה בעזרת הדמיית המבנה הפנימי של האף דרך אנדוסקופ.
לאחר זיהוי מידת ההיפרטרופיה, הרופא יכול לבחור להסיר את כל טורבינות האף או רק את חלקן, תוך התחשבות כרגע בסיכון להיפרטרופיה חדשה ולהיסטוריה של המטופל.
למרות שכריתת טורבינקטוריה מבטיחה תוצאה ארוכת טווח, מדובר בהליך פולשני יותר ולוקח יותר זמן לריפוי, עם סיכון להיווצרות קרום, אותו יש להסיר על ידי הרופא ודימום באף קל.
טורבינקטומיה x טורבינופלסטיקה
כמו טורבינקטומיה, גם טורבינופלסטיקה תואמת הליך כירורגי של טורבינות האף. עם זאת, בסוג זה של הליך, לא מסירים את קונכיות האף, הם פשוט מועברים סביב כך שהאוויר יכול להסתובב ולעבור ללא כל מניעה.
רק במקרים מסוימים, כאשר רק שינוי מיקום טורבינות האף לא יספיק בכדי לווסת את הנשימה, ייתכן שיהיה צורך להוציא כמות קטנה של רקמה מהטורבינה.
החלמה לאחר כריתת טורבינה
מכיוון שמדובר בהליך פשוט ובסיכון נמוך, לטורבינקטומיה אין המלצות רבות לאחר הניתוח. לאחר סיום אפקט ההרדמה, המטופל משוחרר בדרך כלל לביתו ועליו להישאר במנוחה כ- 48 שעות כדי למנוע דימום משמעותי.
זה נורמלי שיש מעט דימום מהאף או מהגרון בתקופה זו, אך לרוב זה קורה כתוצאה מההליך. עם זאת, אם הדימום כבד או נמשך מספר ימים, מומלץ לפנות לרופא.
מומלץ גם לשמור על ניקיון דרכי הנשימה, על ידי שטיפה באף על פי ייעוץ רפואי, ולקיים התייעצויות תקופתיות עם רופא אף אוזן גרון כדי להסיר את הקרום האפשרי שנוצר. ראה כיצד לשטוף את האף.
