כאב עצבי בסיאט: מה זה, תסמינים וכיצד להקל

העצב הסיאטי הוא העצב הגדול ביותר בגוף האדם, והוא נוצר על ידי כמה שורשים עצביים שמקורם בעמוד השדרה. העצב הסיאטי מתחיל בקצה עמוד השדרה, עובר דרך החלקיקים, החלק האחורי של הירך, וכאשר הוא מגיע לברך, מתחלק בין העצב השוקתי לבין העצב הסיבתי, ומגיע לכפות הרגליים. ובכל הנתיב הזה זה יכול לגרום לכאב בתחושת עקצוץ, תפרים או התחשמלות.

כאשר יש דחיסה או דלקת של עצב זה, מתרחש כאב בסיאטיקה הגורם לתסמינים כמו כאבים עזים בחלק התחתון של הגב, הישבן או הרגליים, קושי לשמור על עמוד השדרה זקוף וכאבים בהליכה. במקרים אלה חשוב לפנות לרופא אורטופדי או לפיזיותרפיסט בכדי שיוכל להנחות את הטיפול המתאים.

כדי לרפא את העצב הסיאטי המודלק, יש לבצע את הטיפול אותו מציין האורטופד או הפיזיותרפיסט, באמצעות תרופות, תרגילים ולעיתים פיזיותרפיה.

תסמינים עיקריים של עצב סיאטי

אם אתה חושב שיש לך דלקת בעצב הסיאטי, בחר את הסימפטומים שלך וגלה מה הסיכוי שלך:

1. 1. כאבי עקצוץ, קהות או הלם בעמוד השדרה, גלוטוס, רגל או סוליות. לא כן
2. 2. תחושת צריבה, עוקץ או עייפה. לא כן
3. 3. חולשה באחת או בשתי הרגליים. לא כן
4. 4. כאב שמחמיר כאשר עומדים במקום זמן רב. לא כן
5. 5. קושי ללכת או להישאר לאורך זמן באותה תנוחה. לא כן

לעיתים קרובות תסמינים אלו קשורים לשינויים בעמוד השדרה, כמו פריצת דיסק, ספונדילוליסטזיס או אפילו ארתרוזיס בעמוד השדרה. מסיבה זו, כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא אורטופדי או פיזיותרפיסט, כך שמבוצעות בדיקות במשרד ובדיקות רנטגן של עמוד השדרה כדי להעריך אם יש לו שינויים שדוחסים את העצב, נותנים התסמינים.

כאשר לאדם יש תסמינים אחרים כגון תחושת עוקץ, תחושת צריבה ותחושת רגליים עייפות וכבדות, הדבר אינו קשור לעצב הסיאטי, אך הם אופייניים לתסמונת המיאופאסיאלית הכואבת, שלעתים קרובות מבולבלת עם שינויים בעצב הסיאטי. למד כיצד לזהות ולטפל בתסמונת זו.

כיצד לאשר אם מדובר בסיאטיקה

אבחנה של סיאטיקה יכול להתבצע על ידי האורטופד או הפיזיותרפיסט על פי הסימנים והתסמינים המוצגים. את המבחן המורכב מהוכחת השינוי של עצב השדה ניתן לעשות במשרד הוא: לשכב על הגב ולהרים את הרגל המתוחה של האלונקה, אם יש כאב או תחושת עקצוץ, הבדיקה מצביעה על דחיסה סיאטית. אם יש כאב ברגל השנייה זה מצביע על שינוי חמור בעמוד השדרה, כמו פריצת דיסק מפוצצת, למשל.

בדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן ו- MRI יכולות להיות שימושיות להערכת עמוד השדרה, ועוזרות לזהות מה דוחס את העצב. אם עמוד השדרה בריא ולא משתנה, הגורם לסיאטיקה צריך להיות שריר או פאסיה בלבד, והטיפול פשוט יחסית.

כאשר קיים חשד שהעצב אכן נפגע, דבר שקורה לעיתים רחוקות, רק במקרה של תאונות קשות, יתכן שיהיה צורך לבצע אלקטרונורומוגרמה, שהיא בדיקה שמעריכה את תפקוד העצב עצמו.

כיצד להקל על עצב הסיאטיקה המודלק

הטיפול בעצב סיאטי כואב או מודלק יכול להיעשות באמצעות תרופות משככות כאבים, אנטי דלקתיות בצורת גלולות, משחות, שימוש בשקיות חום ופיזיותרפיה בתרגילים ספציפיים. האפשרויות הן:

1. סעדים

התרופות שצוינו להילחם בסיאטיקה יכולות להיות אקמול, איבופרופן, או החזק ביותר, שמקורן במורפיום כמו Tramadol, אך האורטופד יכול לציין תרופה להרגעת שרירים ודיאזפאן. אך דרך טבעית יותר להילחם בכאב היא לקחת את קומפלקס ויטמין B, מכיוון שהוא משפר את בריאות עצבי הגוף.

2. עיסוי

עיסוי עם קרם לחות או שמנים אתריים הוא אחת האפשרויות הטובות ביותר לטיפול ביתי בעצב סיאטי מודלק מכיוון שהוא משמש לשיכוך כאבים ולשיפור התנועה, מכיוון שהוא מרפה את שרירי הגב, הרגליים והישבן, ובכך מקטין את דחיסת העצבים, אך רצוי שעליהם להתבצע על ידי מעסה או פיזיותרפיסט ואינו כולל את הצורך בטיפול במרפאה.

3. תרגילים 

מנוחה מחמירה את הכאב, כמו גם להישאר באותה תנוחה לאורך זמן ולכן תרגילים קלים מתקבלים בברכה. בתחילה מומלצות יותר שניתן לעשות עם האדם ששוכב על גבו ומחבק את רגליו, למשל.

כאשר הכאב מתפוגג, לאחר השבוע הראשון לפיזיותרפיה, ניתן לבצע תרגילי חיזוק שרירים, כגון: שכיבה על הגב, כיפוף ברכיים ולחיצת כרית בין הרגליים ועבודה על הגב ועל עמוד השדרה, שכיבה על הבטן כלפי מעלה, כופף את הברכיים והרם את הירכיים ואת התחת של האלונקה. תרגילי פילאטיס קליניים אלו הם אפשרויות מצוינות לריפוי איסיאטיקה מכיוון שהם מחזקים את הבטן ואת עמוד השדרה. חיזוק הבטן הוא טריק נהדר להגנה על עמוד השדרה. ראה כיצד לבצע את התרגילים המצוינים בסרטון זה:

ראה תרגילים אחרים לכך: 5 תרגילי פילאטיס כנגד כאבי גב.

4. פיזיותרפיה

ברוב המקרים הטיפול בדלקת או דחיסה של עצב הסיאטיקה כולל מפגשים פיזיותרפיים עם מכשירים המפחיתים כאבים ודלקת ותרגילי חיזוק ומתיחות, וטכניקות ידניות לגיוס ומתיחת הרגל הפגועה, לשיפור אספקת דם לעצב הסיאטי ולנרמל את הטונוס של שרירי הגלוטאלי והרגליים.

בנוסף, מומלץ גם למרוח חום מקומי על האזור לטיפול, ולבצע מתיחות למתיחה ולהקלה על דחיסת עצבים. ראו טיפול ביתי ואפשרויות אחרות לטיפול בעצב הסיאטיקה בטיפול ביתי בעצב. 

לעיתים כאשר בעיות אלה קשורות ליציבה לקויה, הפיזיותרפיסט עשוי להמליץ ​​גם על ביצוע טיפול הנקרא Global Postural Reeducation - RPG, בו יש תיקון יציבה ומתיחת השרירים האחראיים על שינוי היציבה.

5. אוכל

במהלך משבר סכיאטיקה יש להעדיף מאכלים אנטי דלקתיים כמו סלמון, שום, בצל, זרעי פשתן, צ'יה ושומשום. אך חשוב גם להפחית את צריכת המזונות המגבירים את הדלקת בגוף, שהם בעיקר בשרים מעובדים, כמו נקניק, נקניק ובייקון. למד כיצד להכין דיאטה אנטי דלקתית.

6. טיפול אלטרנטיבי

בנוסף, ישנן אפשרויות נוספות שיכולות גם להשלים את הטיפול, הכוללות ביצוע פגישות דיקור סיני ורפלקסולוגיה להקלה על כאבים ואי נוחות. אפשרות נוספת היא אוסטאופתיה, המורכבת מטכניקות המותחות את השרירים, מתיחה במטרה לפצח את המפרקים, מהווה דרך טובה לטיפול בעקמת, היפרלורדוזיס ובקע דיסק שבדרך כלל מעורבים בגורם לסיאטיקה. 

7. ניתוח עמוד שדרה

זה שמור רק למקרים החמורים ביותר, כשיש פריצת דיסק שלא משתפרת עם כל הטיפולים שהוזכרו לעיל. במקרה זה, המנתח עשוי להחליט להסיר את דיסק החוליה ולהדביק חוליה אחת לאחרת, למשל.

כיצד למנוע מהכאב לחזור

כדי למנוע משבר חדש באסיאטיקה, עליך:

• בצע מתיחות קבועות שמותחות את שרירי הרגליים ואת עמוד השדרה. ראה כמה מתיחות שאתה יכול לעשות במהלך יום העבודה ב 8 מתיחות כדי להילחם בכאבי גב בעבודה. 
• הימנע מחוסר פעילות גופנית ותרגל באופן קבוע פעילויות כמו הליכה, פילאטיס או אירובי מים המחזקים ומותחים את השרירים;
• נסו לשמור על מנח הגב הנכון גם בישיבה;
• תמיד להיות במשקל האידיאלי;
• שמור על הבטן תמיד חזקה כדי להגן על עמוד השדרה.

מה גורם לכאבים עצביים

כאב בעצב הסיאטי קורה כאשר עצב זה עובר דחיסה, דבר שכיח כאשר האדם סובל מפריצת דיסק מותני, במיוחד בין L4 או L5, הידוק התעלה במקום בו עובר חוט השדרה, אי-יישור חוליה, או כאשר עליית הטון והמוצקות של הגלוטאוס, למשל.

נשים שמתאמנות בפעילות גופנית בחדר הכושר ויש להן ישבן קשה, עשויות לסבול מהאסיאטיקה מכיוון שחלה עלייה בטונוס או אפילו כיווץ בגלוטאוס שהתפתח, ליתר דיוק בשריר piriformis.

כ- 8% מאוכלוסיית העולם סובלת ממחלת הנשימה מכיוון שסיבי עצב עוברים דרך שריר פירפורמיס, וכאשר הוא מתוח מאוד או מכווץ, הוא דוחס את העצב, מה שמוביל לכאב בצורה של קהות, הלם או עקצוצים. למד לזהות את תסמונת פירפורמיס.

עצב סיאטי מודלק בהריון

במהלך ההריון מקובל כי עצב הסיאטי מושפע עקב עלייה מהירה במשקל, צמיחת בטן ושינויים במרכז הכובד של האישה, מה שעלול להוביל לדחיסה של עצב זה. כאשר זה קורה, על האישה ההרה לפנות לרופא או לפיזיותרפיסט בכדי להתחיל את הטיפול ולמזער את התסמינים המוצגים. הטיפול יכול להיעשות בתרגילי מתיחה, קומפרסים חמים ומשחות אנטי דלקתיות כדי לעבור את מקום הכאב.