מלנה הוא מונח רפואי המשמש לתיאור צואה כהה מאוד (דמוי זפת) ומסריחים, המכילים דם מעוכל בהרכבם. לפיכך, קקי מסוג זה נפוץ מאוד אצל אנשים הסובלים מדימומים כלשהם במערכת העיכול העליונה, כלומר בוושט או בקיבה. זה מאפשר לעכל את הדם עם האוכל, מה שמעניק לצואה צבע כהה מאוד.
בכל פעם שמזהים נוכחות של צואה כהה מאוד שיכולה להיות מלנה, חשוב להתייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג או רופא כללי, כדי לזהות את הסיבה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר, על מנת להפסיק את הדימום ולהימנע מסיבוכים חמורים יותר, כמו אנמיה, אובדן של תודעה ואפילו אי ספיקה באיברים שונים בגוף.
5 גורמים עיקריים למלנה
הגורמים השכיחים ביותר למלנה הם:
1. כיב קיבה
כיב קיבה דומה לפצע המופיע על דופן הקיבה ועלול לדמם כאשר הוא מגורה מאוד. כשזה קורה, ובהתאם לכמות הדם המשתחררת, הצואה עלולה להיות כהה ומסריחה מאוד.
בדרך כלל, הכיב שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מגסטריטיס כרונית ולכן הוא מלווה כמעט תמיד בתסמינים אחרים כמו כאבים עזים בבטן, אשר מחמירים לאחר אכילה, בחילות מתמדות והקאות, למשל. בדוק תסמינים אחרים שיכולים לעזור לך לזהות מצב של כיב קיבה.
מה לעשות : כאשר יש חשד לכיב, חשוב מאוד להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, מכיוון שיש צורך לבצע אנדוסקופיה כדי לאשר את האבחנה. לאחר האבחון, הטיפול כולל שינויים מסוימים בתזונה, כמו גם שימוש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא, אשר יכולות להיות נוגדי חומצה ומגני קיבה.
2. דליות הוושט
דליות הוושט הן עוד גורם שכיח יחסית להופעת מלנה. דליות ורידים אלה מורכבות מהתרחבות של כמה ורידים בוושט, שעלולים בסופו של דבר להיקרע, ומשחררים דם למערכת העיכול אשר לאחר מעברם דרך הקיבה הופך את הצואה לכהה ומסריחה מאוד.
סוג זה של דליות ורידים שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מבעיות בכבד, המגבירים את הלחץ על ורידי מערכת העיכול ומרחיבים אותם. בנוסף, ברוב המקרים, קרע של דליות מופיע אצל אנשים שכבר יודעים שיש להם סוג זה של הוושט, כשהם ערניים לסכנת דימום. כאשר הם נשברים, בנוסף למלנה, דליות ורידים עלולות לגרום לסימנים ותסמינים אחרים, כמו הקאות עם דם אדום בוהק, חיוורון, עייפות יתר וחיוורון, למשל.
מה לעשות : קרע דליות בוושט הוא מצב חירום ולכן, אם קיים חשד חשוב מאוד להגיע במהירות לבית החולים בכדי להתחיל את הטיפול המתאים, אשר עשוי לכלול לעבור ניתוח לעצירת הדימום. אנשים עם דליות ורידים חייבים גם הם לעקוב נכון אחר הטיפול שהורה הרופא, כדי למנוע את שבירתם. להבין טוב יותר מה הם דליות הוושט ואיך מטפלים בהם.
3. דלקת קיבה ווושט
דלקת הקבה היא דלקת בדפנות הקיבה, כמו שוושט הוא דלקת בדפנות הוושט. למרות שברוב המקרים, דלקות אלה אינן גורמות לדימום, אך כאשר הן אינן מטופלות כראוי, שני הדפנות עלולים להיות מגורה מאוד וסופלים לדימום קל. כאשר זה קורה, האדם עלול לחוות מלנה, אשר יכולה להיות מלווה גם בכאבי בטן, צרבת, חולשה והקאות, במיוחד לאחר האכילה.
מה לעשות : אנשים עם דלקת קיבה או דלקת בוושט מאובחנים צריכים לעקוב אחר הטיפול שציין הגסטרואנטרולוג. עם זאת, אם קיים חשד למלנה חשוב להתייעץ עם הרופא או לפנות לבית החולים, מכיוון שהדימום עשוי גם להצביע על התפתחות כיב, למשל, וייתכן שיהיה צורך להתאים את הטיפול. בדוק כיצד ניתן לעשות טיפול בגסטריטיס.
4. תסמונת מלורי-וייס
תסמונת זו יכולה להופיע לאחר תקופה של הקאות חזקות וקורה כאשר סדקים קטנים מופיעים בוושט בגלל לחץ יתר על הקירות. במקרים אלה, לאדם יש בדרך כלל הקאות שבסופו של דבר מתפתחות עם דם ועייפות יתר.
מה לעשות : אם אתה חושד שאתה מפתח תסמונת מלורי-וויס, מומלץ לפנות לבית החולים כדי לעצור את הדימום ולהתחיל להשתמש בתרופות מסוימות. במצבים הקשים ביותר, יתכן ויהיה צורך בניתוח לתיקון הפציעות. למידע נוסף על תסמונת זו והטיפול בה.
5. סרטן הקיבה
למרות שזה הרבה יותר נדיר, סרטן הקיבה יכול גם לגרום להופעת מלנה, מכיוון שהוא גורם לדימום מדפנות הקיבה. עם זאת, הקשורים למלנה מופיעים גם סימנים ותסמינים אחרים כמו ירידה במשקל, צרבת מתמדת, חוסר תיאבון, תחושת בטן מלאה גם ללא אכילה וחולשה מוגזמת. בדוק אם קיימים תסמינים אחרים העשויים להצביע על קיומו של סרטן הקיבה.
מה לעשות : כל מקרה של חשד לסרטן צריך להיות מוערך על ידי רופא בהקדם האפשרי, מכיוון שככל שזה יתגלה מוקדם יותר, הטיפול יהיה קל יותר. עם זאת, ברוב המקרים הטיפול נעשה באמצעות הקרנות וכימותרפיה, ועדיין ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת החלק הקטן של הקיבה.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול במלנה משתנה מאוד בהתאם לסיבה, אולם כמעט בכל המקרים חשוב מאוד לפנות לבית החולים בכדי לאשר את הדימום ולעצור אותו, על מנת למנוע הופעה של סיבוכים חמורים יותר, כמו אנמיה או אי ספיקה של מספר איברים.
מאותו הרגע, הרופא יעריך את ההיסטוריה של כל אדם ויזמין בדיקות אחרות, במיוחד אנדוסקופיה, כדי לנסות לזהות את הגורם ובכך להנחות טוב יותר את סוג הטיפול שצריך לעשות.
