הנפיחות באשך היא בדרך כלל סימן לכך שיש בעיה באתר ולכן, חשוב מאוד להתייעץ עם אורולוג ברגע שמזהים הבדל בגודל שק האשכים, על מנת לבצע את האבחנה ולהתחיל בטיפול הנכון.
לרוב, הנפיחות נגרמת על ידי בעיה פחות חמורה כמו בקע, דלקת וריקוצלה או אפידידיטיס, אך היא יכולה להיות גם סימן לשינויים דחופים יותר כמו פיתול באשך או סרטן, למשל.
1. בקע מפשעתי
בקע מפשעתי קורה כאשר חלק מהמעי מסוגל לעבור דרך שרירי הבטן ונכנס לשק האשכים, מה שגורם לנפיחות קשה הקשורה לכאב קל ומתמיד, שאינו חולף, ומחמיר כאשר עולה מהכיסא או מכופף את הגוף קדימה. למרות שבעיה זו שכיחה יותר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים, היא יכולה לקרות בכל גיל.
- מה לעשות : מומלץ להתייעץ עם כירורג, שיעריך את הבקע, כדי להחליט אם יש צורך לבצע ניתוח, למקם את המעי במקום הנכון. לפיכך, בכל פעם שאתה חושד בבקע מפשעתי, מומלץ לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי, שכן קיים סיכון לסיבוכים חמורים כמו זיהום ומוות של תאי המעי.
2. וריקוצלה
וריקוצלה מורכבת מהרחבת ורידי האשכים (דומה מאוד למה שקורה עם דליות ברגליים) העלול לגרום לנפיחות באשכים, לרוב בחלק העליון, בהיותו הגורם השכיח ביותר לאי פוריות הגבר. סוג זה של שינוי שכיח יותר באשך השמאלי ולרוב אינו מלווה בתסמינים אחרים, אם כי ישנם גברים העלולים לחוש תחושה קלה של אי נוחות או חום באזור שק האשכים.
- מה לעשות : בדרך כלל אין צורך בטיפול, אולם אם יש כאבים חשוב לפנות לבית החולים או להתייעץ עם אורולוג בכדי להתחיל טיפול עם משככי כאבים, כמו אקמול או דיפירונה. בנוסף, הרופא עשוי גם להמליץ על שימוש בתחתונים מיוחדים ומהודקים יותר לתמיכה באשכים, ובמקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח. למידע נוסף על הטיפול בווריקוצלה.
3. אפידימיטיס
אפידימיטיס היא דלקת של מקום בו כלי הדם מתחברים לאשך, שיכולה להתבטא כגוש קטן בחלקו העליון של האשך. דלקת זו מתרחשת בדרך כלל בגלל זיהום חיידקי המועבר על ידי מין אנאלי לא מוגן, אך היא יכולה להופיע גם במקרים אחרים. תסמינים אחרים יכולים להיות כאבים עזים, חום וצמרמורות.
- מה לעשות : יש לטפל באפידימיטיס באנטיביוטיקה, לכן יש לפנות לאורולוג אם יש חשד לזיהום זה. הטיפול באנטיביוטיקה כולל בדרך כלל הזרקת ceftriaxone ואחריו 10 ימי אנטיביוטיקה דרך הפה בבית.
4. אורכיטיס
אורכיטיס היא דלקת באשכים שיכולה להיגרם על ידי נגיפים או חיידקים, בדרך כלל הנגרמת על ידי נגיף חזרת או חיידקים מזיהום בדרכי השתן או ממחלה המועברת במגע מיני, כגון זיבה או כלמידיה. במקרים אלה עלולים להופיע גם חום, דם בזרע וכאבים במתן שתן.
- מה לעשות : עליך ללכת לבית החולים כדי להתחיל את הטיפול המתאים באנטיביוטיקה או בתרופות נוגדות דלקת. עד אז ניתן להפחית את אי הנוחות על ידי החלת קומפרסים קרים לאתר ומנוחה.
5. הידרוצלה
ההידרוצלה מאופיינת בצמיחת שקיק מלא נוזלים בתוך שק האשכים, לצד האשך. שינוי באשך זה שכיח יותר אצל תינוקות, אך הוא יכול לקרות גם אצל גברים הסובלים מטראומה באשך, פיתול באשך או אפידידיטיס, למשל. להבין יותר מהי ההידרוצלה.
- מה לעשות : למרות שברוב המקרים ההידרוצלה נעלמת מעצמה תוך 6 עד 12 חודשים, מבלי להזדקק לטיפול ספציפי מומלץ לפנות לבית החולים על מנת לאשר את האבחנה ולהוציא השערות חמורות אחרות.
6. פיתול באשך
פיתול האשכים קורה כאשר החוט האחראי על אספקת הדם לאשכים מפותל, בהיותו מצב חירום, שכיח יותר בין 10 ל -25 שנים, הגורם לנפיחות וכאבים עזים מאוד באזור האשכים. במקרים מסוימים, פיתול זה לא יכול להתרחש לחלוטין ולכן, הכאב עשוי להיות פחות עז או להופיע בהתאם לתנועות הגוף. ראה כיצד פיתול באשך יכול לקרות.
- מה לעשות : חשוב להגיע במהירות לבית החולים כדי להתחיל בטיפול בניתוח ולהימנע מסיבוכים חמורים כמו פוריות, למשל.
7. סרטן האשכים
אחד הסימפטומים הראשונים של סרטן באשך הוא הופעת גוש או הגדלת גודלו של אשך אחד ביחס לאחר, אשר ניתן לטעות בנפיחות. במקרים אלה מקובל שלא מופיע כאב, אך ניתן לציין שינוי בצורת האשכים ובקשיותם. גורמים המגבירים את הסיכון לחלות בסרטן האשכים הם בעלי היסטוריה משפחתית של סרטן האשכים או שיש להם HIV. ראה אילו תסמינים אחרים עשויים להצביע על סרטן האשכים.
- מה לעשות : יש לזהות סרטן מוקדם ככל האפשר כדי להגדיל את הסיכוי לריפוי. לכן, אם יש חשד לסרטן, מומלץ לקבוע פגישה עם האורולוג לביצוע הבדיקות הדרושות ולזיהוי הבעיה.
