מיוקלונוס מורכב מתנועה קצרה, מהירה, לא רצונית ופתאומית ודומה להלם, המורכבת מהפרשות שרירים בודדות או חוזרות. ככלל, מיוקלונוס הוא פיזיולוגי ואינו גורם לדאגה, אולם צורות של מיוקלונוס עלולות להתרחש עקב הפרעה במערכת העצבים המרכזית, כגון אפילפסיה, בעיות מטבוליות או תגובה לתרופות.
שיהוקים הם סוג של מיוקלונוס, כמו גם בליטות פתאומיות, שקורות כאשר אדם נרדם. צורות אלו של מיוקלונוס מתרחשות אצל אנשים בריאים ואינן מהוות בעיה.
הטיפול מורכב בדרך כלל מטיפול בסיבה או במחלה שמקורה, אולם במקרים מסוימים לא ניתן לפתור את הסיבה והטיפול מורכב רק מהקלה בתסמינים.
אילו תסמינים
באופן כללי, אנשים הסובלים ממיוקלונוס מתארים סוג של עווית שרירים פתאומית קצרה ובלתי רצונית, כאילו מדובר בהלם, שיכול להשתנות בעוצמתו ובתדירותו, שיכולה להיות רק בחלק אחד של הגוף או בכמה, ובמקרים חמורים מאוד, זה יכול להפריע לאוכל ולדרך לדבר או ללכת.
סיבות אפשריות
מיוקלונוס יכול להיגרם מכמה בעיות, וניתן לסווג אותו, על פי הסיבה, למספר סוגים:
1. מיוקלונוס פיזיולוגי
סוג זה של מיוקלונוס מופיע אצל אנשים נורמליים ובריאים ולעיתים נדירות זקוק לטיפול, כגון:
- שיהוקים;
- עוויתות במהלך תחילת השינה, הנקראות גם מיוקלונוס לילי;
- רעד או עוויתות עקב חרדה או פעילות גופנית;
- עוויתות אינפנטיליות במהלך השינה או לאחר האכילה.
2. מיוקלונוס אידיופתי
במיוקלונוס אידיופתי תנועה מיוקלונית מופיעה באופן ספונטני, ללא קשר עם תסמינים או מחלות אחרות, ועלולה להפריע לפעילות היומיומית. הסיבה שלה עדיין לא ידועה, אך בדרך כלל היא קשורה לגורמים תורשתיים.
3. מיוקלונוס אפילפטי
סוג זה של מיוקלונוס מתרחש בחלקו עקב הפרעה אפילפטית, בה נוצרים התקפים הגורמים לתנועות מהירות, הן בידיים והן ברגליים. למד לזהות את הסימפטומים של אפילפסיה.
4. מיוקלונוס משני
ידוע גם בשם מיוקלונוס סימפטומטי, הוא מתרחש בדרך כלל כתוצאה ממחלה אחרת או ממצב רפואי, כגון פגיעה בראש או בעמוד השדרה, זיהום, אי ספיקת כליות או כבד, מחלת גושה, הרעלה, מחסור ממושך בחמצן, תגובת תרופות, מחלה. אוטואימונית ומטבולית.
בנוסף לאלה, ישנם מצבים נוספים הקשורים למערכת העצבים המרכזית, העלולים לגרום גם למיוקלונוס משני, כמו שבץ מוחי, גידול במוח, מחלת הנטינגטון, מחלת קרויצפלד-יעקב, מחלת אלצהיימר ופרקינסון, ניוון קורטיקובסלי ו דמנציה פרונטוטמפורלית.
מהו מיוקלונוס לילי
מיוקלונוס לילי או עוויתות שרירים במהלך השינה, הם הפרעה המתרחשת במהלך השינה, כאשר האדם מרגיש שהוא נופל או יוצא מאיזון ובדרך כלל קורה כאשר הוא נרדם, בו הזרועות או הרגליים נעים באופן לא רצוני, כמו אם הם היו עוויתות שרירים.
הגורם לתנועות אלה עדיין לא ידוע, אך הוא נחשב כמורכב ממעין קונפליקט מוחי, שבו המערכת השומרת על האדם ער מפריעה למערכת המשרה שינה, דבר שיכול לקרות בגלל , גם בזמן השינה, כשאתה מתחיל לחלום, המערכת המוטורית מפעילה שליטה מסוימת בגוף גם כאשר השרירים מתחילים להירגע.
כיצד מתבצע הטיפול
ישנם מקרים רבים בהם אין צורך בטיפול, אולם כאשר הוא מוצדק, לרוב הוא מורכב מטיפול בסיבה או במחלה שמקורה, אולם במקרים מסוימים לא ניתן לפתור את הסיבה ורק תסמינים. התרופות והטכניקות המשמשות הן כדלקמן:
הרגעה: Clonazepam היא התרופה הנרשמת ביותר במקרים אלה, כדי להילחם בסימפטומים של מיוקלונוס, אולם היא עלולה לגרום לתופעות לוואי, כגון אובדן תיאום ונמנום.
נוגדי פרכוסים: מדובר בתרופות השולטות בהתקפים אפילפטיים, המסייעות גם להפחתת תסמיני מיוקלונוס. תרופות נוגדות הפרכוסים הנפוצות ביותר במקרים אלה הן לבטיראצטם, חומצה ולפרואית ופרימידון. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של חומצה ולפרואית הן בחילות, לבטירצטאם הוא עייפות וסחרחורת ופרימידון הוא הרגעה ובחילה.
טיפולים : זריקות בוטוקס יכולות לסייע בטיפול בצורות שונות של מיוקלונוס, במיוחד כאשר רק חלק אחד בגוף מושפע. רעלן בוטולינום חוסם את שחרורו של שליח כימי הגורם להתכווצות שרירים.
ניתוח: אם תסמיני מיוקלונוס נגרמים על ידי גידול או פגיעה במוח או בעמוד השדרה, ניתוח במקרים אלה עשוי להיות אופציה.
