לימפוציטים - מה הם וערכי הפניה

לימפוציטים הם סוג של תא הגנה בגוף, המכונה גם תאי דם לבנים, המיוצרים בכמויות גדולות יותר כאשר יש זיהום, ולכן הם אינדיקטור טוב למצב הבריאותי של המטופל.

בדרך כלל ניתן להעריך את מספר הלימפוציטים על ידי בדיקת דם, וכאשר הם מוגדלים, זה בדרך כלל סימן לזיהום, ולכן, מומלץ להתייעץ עם רופא כללי בכדי לאבחן את הבעיה ולהתחיל בטיפול מתאים.

לימפוציטים - מה הם וערכי הפניה

לימפוציטים משנים

ערכי הייחוס הרגילים של לימפוציטים הם בין 1000 עד 5000 לימפוציטים למ"מ 3 דם, המהווים 20 עד 50% בספירה היחסית, ועשויים להשתנות בהתאם למעבדה בה מבוצעת הבדיקה. כאשר הערכים הם מעל או מתחת לערך הייחוס, מאופיינת, בהתאמה, תמונה של לימפוציטוזה או לימפופניה.

1. לימפוציטים גבוהים

מספר הלימפוציטים מעל לערכי הייחוס נקרא לימפוציטוזה ובדרך כלל קשור לתהליכים זיהומיים. לפיכך, הגורמים העיקריים ללימפוציטים גבוהים הם:

  • זיהומים חריפים, כגון מונונוקלאוזיס, פוליו, חצבת, אדמת, דנגי או שיעול, למשל;
  • זיהומים כרוניים, כגון שחפת, מלריה;
  • הפטיטיס נגיפית;
  • בלוטת התריס;
  • אנמיה שלילית, המאופיינת במחסור בחומצה פולית וויטמין B12;
  • הרעלת בנזן ומתכות כבדות;
  • סוכרת;
  • הַשׁמָנָה;
  • אַלֶרגִיָה.

בנוסף, העלייה במספר הלימפוציטים יכולה לקרות גם בגלל מצבים פיזיולוגיים, כמו נשים הרות ותינוקות, בנוסף לחסרים תזונתיים, כמו מחסור בוויטמין C, D או סידן.

2. לימפוציטים נמוכים

מספר הלימפוציטים מתחת לערכי הייחוס נקרא לימפופניה ובדרך כלל קשור למצבים הקשורים למח העצם, כמו אנמיה אפלסטית או לוקמיה, למשל. בנוסף, לימפופניה יכולה להיות גם סימן למחלות אוטואימוניות, בהן הגוף עצמו פועל כנגד מערכת ההגנה החיסונית, כמו זאבת אדמנתית מערכתית, למשל (SLE).

לימפופניה עדיין יכולה לקרות בגלל איידס, טיפול תרופתי לחיסון או טיפול כימותרפי או רדיותרפי, מחלות גנטיות נדירות, או להיות תוצאה של מצבי לחץ, כמו עומס יתר לאחר הניתוח וגוף, למשל.

סוגי לימפוציטים

ישנם 2 סוגים עיקריים של לימפוציטים בגוף, לימפוציטים מסוג B, שהם תאים לא בשלים המיוצרים במח העצם ומשתחררים לזרם הדם כדי לייצר נוגדנים כנגד חיידקים, נגיפים ופטריות, ולימפוציטים מסוג T המיוצרים במוח העצם. אבל אז הם מפותחים בתימוס עד שהם מחולקים לשלוש קבוצות:

  • לימפוציטים מסוג CD4 T: מסייעים ללימפוציטים מסוג B לסלק זיהומים, בהיותם ההתראה הראשונה של מערכת החיסון. בדרך כלל אלה התאים הראשונים שהושפעו מנגיף ה- HIV, ובחולים נגועים בדיקת הדם מצביעה על ערך הנמוך מ- 100 / mm³.
  • לימפוציטים מסוג CD8 T: מקטינים את פעילותם של סוגי לימפוציטים אחרים ולכן הם מוגברים במקרים של HIV;
  • לימפוציטים מסוג T ציטוטוקסיים: משמידים תאים לא תקינים ונדבקים בנגיפים או חיידקים.

עם זאת, בדיקות של סוג הלימפוציטים, במיוחד מסוג CD4 או CD8, חייבות תמיד להתפרש על ידי רופא כדי להעריך אם קיים סיכון ללקות ב- HIV, למשל, מכיוון שמחלות אחרות יכולות גם לגרום לאותו סוג של שינויים.

לפיכך, אם יש ספק לגבי הידבקות ב- HIV, מומלץ לערוך את בדיקת המעבדה המחפשת את הנגיף בתוך תאי הגוף. למידע נוסף על בדיקות HIV.

מהם לימפוציטים לא טיפוסיים?

לימפוציטים לא טיפוסיים הם לימפוציטים המציגים צורה מגוונת ומופיעים כרגיל כאשר ישנם זיהומים, בעיקר זיהומים נגיפיים, כגון מונונוקלאוזיס, הרפס, איידס, אדמת ואבעבועות רוח. בנוסף להופעה בזיהומים נגיפיים, ניתן לזהות לימפוציטים לא טיפוסיים בספירת הדם כאשר יש זיהום חיידקי, כגון שחפת ועגבת, זיהום על ידי פרוטוזואה, כגון טוקסופלזמוזיס, כאשר קיימת רגישות יתר לתרופות או למחלות אוטואימוניות, כמו ב זָאֶבֶת. 

בדרך כלל, מספר הלימפוציטים הללו חוזר למצב נורמלי (ערך הייחוס של לימפוציטים לא טיפוסיים הוא 0%) כאשר הסוכן שגורם לזיהום מסולק.

לימפוציטים אלה נחשבים כמופעלים לימפוציטים מסוג T המיוצרים בתגובה ללימפוציטים מסוג B נגועים ומבצעים את אותן פונקציות כמו לימפוציטים טיפוסיים בתגובה החיסונית. לימפוציטים לא טיפוסיים הם בדרך כלל גדולים מלימפוציטים רגילים ומשתנים בצורתם.