היפוכרומיה היא מונח שמשמעותו שלתאי הדם האדומים יש פחות המוגלובין מהרגיל, כשהם נראים במיקרוסקופ עם צבע בהיר יותר. בתמונת הדם, היפוכרומיה מוערכת על ידי מדד HCM, הנקרא גם המוגלובין ממוצע של הגוף, המציין את כמות ההמוגלובין הממוצעת בתאים האדומים, עם ערך של 26 עד 34 pg שנחשב לנורמלי או על פי המעבדה בה בוצעה הבדיקה. .
למרות ש- HCM מעיד על היפוכרומיה, חשוב כי תאי הדם האדומים יוערכו במיקרוסקופ מכיוון שניתן לבדוק אם קיימים שינויים אחרים ולהצביע האם ההיפוכרומיה תקינה, דיסקרטית, בינונית או אינטנסיבית. מקובל כי היפוכרומיה מלווה במיקרוציטוזיס, כאשר תאי הדם האדומים קטנים מהרגיל. ראה עוד אודות מיקרוציטוזיס.
כיצד להבין היפוכרומיה בספירת הדם
בתוצאה של ספירת הדם יתכן שנכתב כי נצפתה היפוכרומיה קלה, בינונית או עזה, ומשמעות הדבר היא כי לאחר קריאת 5 עד 10 שדות של מריחת הדם, כלומר לאחר התבוננות במיקרוסקופ בין 5 ל -10 אזורים שונים מהמדגם זוהו אריתרוציטים צמצומים פחות או יותר ביחס לאריתרוציטים רגילים. באופן כללי, אינדיקציות אלה עשויות לייצג:
- היפוכרומיה רגילה , כאשר נצפים בתצפית מיקרוסקופ 0 עד 5 כדוריות דם אדומות היפוכרומיות;
- היפוכרומיה דיסקרטית , כאשר נצפים 6 עד 15 כדוריות דם אדומות היפוכרומיות;
- היפוכרומיה בינונית , כאשר נצפים 16 עד 30 היפוכרומיות;
- היפוכרומיה עזה , כאשר מדמיינים יותר מ- 30 כדוריות דם אדומות היפוכרומיות.
על פי כמות כדוריות הדם האדומות ההיפוכרומיות, הרופא יכול לבדוק את האפשרות והחומרה של המחלה, וחשוב גם להעריך את הפרמטרים האחרים של ספירת הדם. למד כיצד לפרש את ספירת הדם.
גורם להיפוכרומיה
היפוכרומיה מעידה ברוב המקרים על אנמיה, אולם ניתן לסיים את האבחנה רק לאחר הערכת מדדי ההמוגרמה האחרים ותוצאת בדיקות אחרות שייתכן שהתבקש על ידי הרופא. הגורמים העיקריים להיפוכרומיה הם:
1. אנמיה מחסר בברזל
אנמיה מחסר בברזל, הנקראת גם אנמיה מחסר בברזל, היא אחד הגורמים העיקריים להיפוכרומיה, מכיוון שברזל חיוני ליצירת המוגלובין. לכן, כאשר יש פחות ברזל זמין, יש פחות כמות של היווצרות המוגלובין ופחות ריכוז של רכיב זה בתאי הדם האדומים, מה שהופך אותם לברורים יותר.
בתמונת הדם, בנוסף להיפוכרומיה, ניתן לראות מיקרוציטוזיס, מכיוון שעקב הירידה בכמות החמצן המועברת על ידי המוגלובין לרקמות ואיברים אחרים, יש ייצור של כמות גדולה יותר של כדוריות דם אדומות בניסיון לספק את המחסור בחמצן, פעמים רבות אלה אריתרוציטים קטנים מהרגיל. כדי לאשר סוג זה של אנמיה, מתבקשות בדיקות אחרות, כגון רמות ברזל בסרום, פריפרין טרנספרין ורוויה טרנספרין.
מחסור בברזל יכול לקרות בגלל בעיות תזונתיות, בהן האדם סובל מדיאטת ברזל נמוכה, כתוצאה מזרימת מחזור גדולה, מחלות מעי דלקתיות או בגלל מצבים המפריעים לספיגת הברזל, כמו מחלת צליאק וזיהום הליקובקטר . פילורי .
בשל הירידה בכמות החמצן שמסתובבת בגוף, מקובל שהאדם מרגיש עייף יותר, חלש ועם שינה מוגזמת, למשל. למד להכיר את הסימפטומים של אנמיה מחוסר ברזל.
מה לעשות: לאחר שהרופא אימת שמדובר באנמיה מחסר בברזל, ניתן להמליץ על בדיקות נוספות לזיהוי הגורם לכך. בהתאם לסיבה, ניתן לציין שינויים בהרגלי האכילה, תוך עדיפות למזונות המכילים כמות גדולה יותר של ברזל, כמו בשר אדום ושעועית, למשל, או שימוש בתוספי ברזל, בהם יש להשתמש בהתאם להמלצה. מהרופא.
2. תלסמיה
תלסמיה היא מחלה המטולוגית גנטית המאופיינת במוטציות המביאות לשינויים בתהליך סינתזת ההמוגלובין, המובילה להופעת כדוריות דם אדומות היפוכרומיות, מכיוון שיש פחות המוגלובין זמין במחזור. בנוסף, כתוצאה מהכמות הנמוכה יותר של חמצן במחזור, מוח העצם מתחיל לייצר יותר כדוריות דם אדומות בניסיון להגביר את צריכת החמצן, מה שגורם גם למיקרוציטוזיס.
על פי שרשרת ההמוגלובין שחל שינוי בסינתזה, תסמיני תלסמיה יכולים להיות חמורים פחות או יותר, אולם באופן כללי, אנשים הסובלים מתלסמיה סובלים מעייפות יתר, חולשה, חיוורון ונשימה קצרה ומצפצפת, למשל.
מה לעשות: תלסמיה היא מחלה תורשתית שאין לה תרופה, אלא שליטה, ולכן הטיפול מטרתו להקל על הסימפטומים ולמנוע התקדמות המחלה, בנוסף לקידום איכות החיים ותחושת סעד. בדרך כלל, מומלץ לשנות את הרגלי האכילה, וחשוב שהאדם ילווה על ידי תזונאית, בנוסף לעירויי דם. הבן מה הטיפול בתלסמיה צריך להיות.
3. אנמיה סידרובלסטית
אנמיה סידרובלסטית מאופיינת בשימוש לא מתאים בברזל לייצור המוגלובין, גם כאשר כמויות הברזל בגוף תקינות, מה שמביא להיפוכרומיה. בגלל השימוש הבלתי הולם בברזל, יש פחות המוגלובין וכתוצאה מכך חמצן במחזור, מה שמוביל להופעת תסמינים אופייניים של אנמיה, כגון עייפות, חולשה, סחרחורת וחיוורון.
בנוסף לניתוח ספירת הדם המלא, על מנת לאשר את האבחנה של אנמיה סידרובלסטית, חשוב להתבונן בדם מתחת למיקרוסקופ על מנת לזהות נוכחותם של sideroblasts, שהם מבני טבעת דומים העלולים להופיע בתוך כדוריות הדם האדומות עקב הצטברות ברזל בדם. אריתרובלאסטים, שהם תאי דם אדומים צעירים. למידע נוסף על אנמיה sideroblastic.
מה לעשות: הטיפול באנמיה sideroblastic נעשה על פי חומרת המחלה, ותוסף של ויטמין B6 וחומצה פולית עשוי להיות מומלץ על ידי הרופא, ובמקרים הקשים ביותר, ניתן להמליץ על השתלת מוח עצם.
