סטפילוקוקוס אפידרמידיס , או ס epidermidis , חיידק חיובי-גראם כי קיים באופן טבעי בעור, מבלי לגרום נזק לגוף. מיקרואורגניזם זה נחשב אופורטוניסטי, מכיוון שהוא מסוגל לגרום למחלות כאשר מערכת החיסון נחלשת, למשל.
מכיוון שהוא קיים באופן טבעי בגוף, סטפילוקוקוס אפידרמידיס אינו נחשב באופן נרחב בפרקטיקה הקלינית, מכיוון שלרוב הוא מבודד במעבדה, פירושו זיהום של הדגימה. עם זאת, מיקרואורגניזם זה מסוגל לצמוח בקלות במכשירים רפואיים, בנוסף לכך שדווח שהוא עמיד בפני אנטיביוטיקה שונים, מה שמקשה על הטיפול בזיהום.
כיצד לזהות זיהום ב- S. epidermidis
הסוג העיקרי של זיהום על ידי S. epidermidis הוא אלח דם, המתאים לזיהום בדם, מכיוון שחיידק זה יכול בקלות להיכנס לגוף, במיוחד כאשר מערכת החיסון נפגעת, בנוסף להיות קשורה לאנדוקרדיטיס. לפיכך, ניתן לזהות זיהום על ידי S. epidermidis על ידי ניתוח הסימפטומים, העיקריים הם:
- חום גבוה;
- עייפות מוגזמת;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- מבוכה כללית;
- ירידה בלחץ הדם;
- קוצר נשימה או קשיי נשימה.
ס epidermidis מזוהה בדרך כלל עם דלקות במסגרות חולים בשל יכולתם ליישב התקנים תוך-, ו פרותזה פצעים גדולים, למשל: להתרבות קבלה להתנגד לטיפול.
כיצד מתבצעת האבחנה
במעבדה, לזיהוי חיידק זה נעשה באמצעות בדיקות, שהעיקרית שבהן היא המבחן coagulase, אשר מבדיל ס epidermidis מן aureus Staphylococcus. ל- S. epidermidis חסר אנזים זה, ולכן נאמר כי קואגולאז שלילי וקואגולאז שלילי נחשב לסטפילוקוקים הקליניים החשובים ביותר, מכיוון שהוא קשור לזיהום של הדגימה, זיהומים אופורטוניסטיים והתיישבות של מכשירים רפואיים.
כדי להבדיל בין מינים אחרים של סטפילוקוקים שליליים לקואגולאז, נעשים בדרך כלל בדיקות נובוביוזין, אשר נעשות במטרה לבדוק עמידות או רגישות לאנטיביוטיקה זו. ס epidermidis הוא בדרך כלל רגיש שטיפול אנטיביוטי מופנה בדרך כלל על ידי רופא. עם זאת, ישנם זנים של S. epidermidis שכבר יש להם מנגנון עמידות נגד אנטיביוטיקה זו, מה שמקשה על הטיפול.
לעתים קרובות, נוכחות של S. epidermidis בדם אינה בהכרח פירושה זיהום, מכיוון שהוא נמצא על העור, במהלך תהליך איסוף הדם, חיידקים עשויים להיכנס למחזור הדם, ונחשבים לזיהום של הדגימה במקרים רבים. לכן, האבחנה של זיהום על ידי S. epidermidis נעשית מניתוח של שתי תרביות דם או יותר, אשר בדרך כלל נאספות במקומות שונים כדי למנוע תוצאות כוזבות.
לפיכך, האבחנה של זיהום על ידי S. epidermidis מאושרת כאשר כל תרביות הדם חיוביות למיקרואורגניזם זה. כאשר רק אחת מתרביות הדם חיובית ל- S. epidermidis והאחרות חיוביות למיקרואורגניזם אחר, זה נחשב לזיהום.
מה עמיד S. epidermidis
זיהום הדגימה על ידי S. epidermidis מתפרש לרוב על ידי המעבדות באופן שגוי ומוצג כזיהום בתוצאת הבדיקה, מה שגורם לרופא לציין שימוש באנטיביוטיקה כנגד "זיהום". שימוש בלתי הולם באנטיביוטיקה יכול להעדיף יצירת חיידקים עמידים, ולהקשות על הטיפול.
נכון לעכשיו, זיהום על ידי S. epidermidis היה תכוף בחולים המאושפזים ולכן, זכה לחשיבות קלינית לא רק עקב השימוש הבלתי אבחוני באנטיביוטיקה, אלא גם ביכולתו ליצור ביופילם בציוד רפואי, המעדיף את התפשטות המחלה. חיידקים ועמידות לטיפולים.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בזיהום בסטפילוקוקוס אפידרמידיס נעשה בדרך כלל באמצעות אנטיביוטיקה, אולם המיקרוביאלית הנבחרת משתנה בהתאם למאפייני החיידקים, מאחר ולרבים יש מנגנוני עמידות. לפיכך, הרופא יכול להמליץ על שימוש ב- Vancomycin ו- Rifampicin, למשל.
בנוסף, הטיפול ב- S. epidermidis מסומן רק לאחר אישור הזיהום. במקרה של חשד לזיהום המדגם, נאספות דגימות חדשות כדי לבדוק אם היה זיהום או שהוא מייצג זיהום.
במקרה של קולוניזציה של צנתרים או תותבות על ידי S. epidermidis , בדרך כלל מומלץ להחליף את המכשיר הרפואי. נכון לעכשיו, בתי חולים מסוימים מאמצים שימוש בציוד חיטוי המונע היווצרות ביופילם והתפתחות של סטפילוקוקוס אפידרמידיס , ומונע זיהום.
