למד מה המשמעות של פוספטאז אלקליין גבוה או נמוך

בדיקת הפוספטאז האלקליין משמשת בדרך כלל לחקר מחלות בכבד או בעצמות, כאשר קיימים סימנים ותסמינים כגון כאבי בטן, שתן כהה, צהבת או עיוותים בעצמות וכאבים, למשל. ניתן לבצע זאת גם כבדיקה שגרתית, יחד עם בדיקות אחרות, על מנת להעריך את בריאות הכבד.

פוספטאז אלקליין הוא אנזים הקיים ברקמות שונות בגוף, ונמצא בכמות גדולה יותר בתאי צינורות המרה, שהם תעלות המובילות את המרה מבפנים של הכבד למעי, מה שהופך את עיכול השומנים ובעצמות, מיוצרים על ידי התאים המעורבים ביצירתו ותחזוקתו.

למרות שבכמויות נמוכות יותר, פוספטאז אלקליין קיים גם בשליה, בכליות ובמעי ולכן עשוי להיות מוגבה בהריון או במקרים של אי ספיקת כליות.

לשם מה זה

בדיקת הפוספטאז האלקליין משמשת לחקר הפרעות בכבד או בעצמות ותוצאותיה יכולות לזהות:

1. פוספטאז אלקליין גבוה

ניתן להעלות פוספטאז אלקליין כאשר יש בעיות בכבד כגון:

• חסימה של זרימת המרה, הנגרמת על ידי אבני מרה או סרטן, החוסמות את התעלות המובילות את המרה למעי;

• הפטיטיס, שהיא דלקת בכבד שעלולה להיגרם על ידי חיידקים, נגיפים או מוצרים רעילים;

• שחמת, שהיא מחלה שמובילה להרס הכבד;

• צריכת מזון שומני;

• אי ספיקת כליות.

בנוסף, אנזים זה עשוי להיות גבוה מאוד במצבים בהם יש עלייה בפעילות היווצרות העצם, כמו בסוגים מסוימים של סרטן העצם או אצל אנשים הסובלים ממחלת פג'ט, שהיא מחלה המאופיינת בצמיחה חריגה של חלקי עצם. למידע נוסף על מחלת פאג'ט.

שינויים קלים יכולים להופיע גם בתקופות של ריפוי שברים, הריון, איידס, דלקות מעיים, בלוטת התריס, לימפומה של הודג'קין, או אפילו לאחר ארוחה עתירת שומן.

2. פוספטאז אלקליין נמוך

רמות פוספטאז אלקליין נמוכות לעיתים נדירות, אולם אנזים זה עשוי להיות מופחת במצבים הבאים:

• היפופוספטזיה, שהיא מחלה גנטית הגורמת לעיוותים ולשברים בעצמות;

• תת תזונה;

• מחסור במגנזיום;

• תת פעילות של בלוטת התריס;

• שלשול חמור;

• אנמיה קשה.

בנוסף, חלק מהתרופות, כמו גלולות למניעת הריון ותרופות לטיפול בתחליפי הורמונים המשמשות לגיל המעבר, יכולות לגרום גם לירידה קלה ברמות הפוספטאז האלקליין.

מתי להיבחן

בדיקת הפוספטאז אלקליין צריכה להיעשות כאשר ישנם סימנים ותסמינים של הפרעות בכבד כגון בטן מוגדלת, כאבים בצד ימין של הבטן, צהבת, שתן כהה, צואה קלה וגירוד כללי.

בנוסף, בדיקה זו מיועדת גם לאנשים הסובלים מסימנים ותסמינים ברמת עצמות כמו כאבי עצמות כללים, עיוותים בעצמות או שסבלו משברים.

איך נעשית הבחינה

ניתן לבצע את הבדיקה במעבדה, שם איש מקצוע בתחום הבריאות לוקח כ -5 מ"ל מדגימת דם מווריד בזרוע, המונח במיכל סגור, לצורך ניתוח.

ערכי התייחסות

ערכי הפניה לבדיקת פוספטאז אלקליין משתנים עם הגיל, עקב גדילה:

ילדים ובני נוער:

• <שנתיים: 85 - 235 U / L
• שנתיים עד 8 שנים: 65 - 210 U / L
• 9 עד 15 שנים: 60 - 300 U / L
• 16 עד 21 שנים: 30 - 200 U / L

מבוגרים:

• 46 עד 120 U / L 

בהריון, ערכי הדם של פוספטאז אלקליין עשויים להשתנות מעט, עקב גדילת התינוק ומכיוון שאנזים זה קיים גם בשליה.

לצד בדיקה זו ניתן לבצע גם בדיקת אנזימים נוספים הנמצאים בכבד כמו אלנין אמינו טרנספרז, אמינו טרנספרז אספרטט, גמא גלוטמיל טרנספפטידאז ובילירובינים, בדיקות הדמיה או אפילו ביופסיה של הכבד. ראה כיצד נעשות הבחינות הללו.