נוכחותם של תאי אפיתל בשתן נחשבת לנורמלית ובדרך כלל אין לה שום רלוונטיות קלינית, מכיוון שהיא מעידה על כך שהייתה חלילה טבעית של דרכי השתן, מה שגרם לסילוק תאים אלה בשתן.
למרות שנחשב לממצא רגיל, חשוב שכמות תאי האפיתל שנמצאה תצוין בבדיקה ואם נצפה שינוי כלשהו בגרעין או בצורתו, מכיוון שהם עשויים להצביע על מצבים חמורים יותר.
הגורמים העיקריים להופעת תאי אפיתל בשתן הם:
1. זיהום דגימת השתן
הגורם העיקרי ליותר תאי אפיתל בשתן הוא הזיהום שעלול לקרות בזמן האיסוף, כשהוא שכיח יותר בקרב נשים. כדי לאשר שמדובר בזיהום ולא בזיהום, למשל, על הרופא להעריך את כל הפרמטרים שניתחו בבדיקה. בדרך כלל, כשמדובר בזיהום, ניתן לראות נוכחות של תאי אפיתל וחיידקים, אך לוקוציטים נדירים בשתן.
כדי למנוע זיהום של הדגימה, מומלץ לנקות את האזור האינטימי, להשליך את זרם השתן הראשון בכדי לסלק זיהומים מהשופכה, לאסוף את שארית השתן ולקחת אותו למעבדה שתנותח תוך 60 דקות לכל היותר.
2. זיהומים בשתן
בזיהומים בשתן ניתן לבחון בבדיקה נוכחות של כמה או מספר תאי אפיתל, בנוסף לנוכחות מיקרואורגניזמים ובמקרים מסוימים נוכחות של חוטים ריריים. בנוסף, במקרה של זיהום בשתן, ניתן להבחין בכמות מוגברת של לויקוציטים בשתן.
דע גורמים אחרים לליקוציטים בשתן.
3. גיל המעבר
נשים שנמצאות בשלב שלאחר גיל המעבר ויש להן כמות נמוכה של אסטרוגן במחזור עשויות להיות בעלות כמויות גבוהות יותר של תאי אפיתל בשתן. למרות זאת, אין זה סיכון לנשים ואינו גורם לתסמינים. עם זאת, חשוב לפנות לרופא הנשים בכדי להעריך את רמות ההורמונים ובמידת הצורך להתחיל בטיפול בהחלפת הורמונים.
4. בעיות בכליות
כאשר מדמיינים תאי אפיתל צינורי רבים וגלילי אפיתל, הדבר מעיד על בעיות בכליות, מכיוון שסוג זה של תא אפיתל מקורו בכליות. ככל שכמות תאי האפיתל הצינורית גדולה יותר, כך מידת הנזק לכליות גדולה יותר והסיכוי לאובדן פונקציונליות איברים גדול יותר.
בדרך כלל, בנוסף לשינויים בבדיקת השתן מסוג 1, שינויים בבדיקות הביוכימיות של שתן, כמו אוריאה וקריאטינין, למשל, עשויים להצביע על כך שיש נזק לכליות.
איך להבין את התוצאה
בבדיקת שתן, נוכחותם או היעדרם של תאי אפיתל ניתנים כ:
- נדיר , כאשר נמצאים עד 3 תאי אפיתל בכל שדה שמנותח במיקרוסקופ;
- חלקם , כאשר נצפים בין 4 ל -10 תאי אפיתל;
- רבים , כאשר נראים יותר מ -10 תאי אפיתל בכל שדה.
מכיוון שברוב המקרים לנוכחות תאי האפיתל בשתן אין רלוונטיות קלינית, חשוב שמספר התאים יתפרש יחד עם התוצאה של הפרמטרים האחרים שנצפו, כמו נוכחות של חוטים ריריים, מיקרואורגניזמים, גלילים וגבישים, למשל. . להבין כיצד זה נעשה ולשם מה נועדה בדיקת השתן.
סוגי תאי אפיתל
ניתן לסווג תאי אפיתל לפי מקום מוצאם ל:
- תאי אפיתל קשקשיים , שהם תאי האפיתל הגדולים ביותר, נמצאים ביתר קלות בשתן, מכיוון שמקורם בנרתיק הנשי והגבר ובשופכה, ובדרך כלל קשורים לזיהום לדוגמא;
- תאי אפיתל המעבר , שהם תאי האפיתל הנמצאים בשלפוחית השתן וכאשר הם נמצאים בכמויות גדולות עשויים להעיד על דלקת בדרכי השתן, במיוחד אם בנוסף לתאי אפיתל נצפה מספר רב של לויקוציטים;
- תאי אפיתל צינורי , שהם התאים הנמצאים בצינוריות הכליות ויכולים להופיע מדי פעם בשתן, אולם בשל בעיות בכליות הם יכולים להופיע בשתן בצורת גלילים, אותם יש לציין בתוצאת הבדיקה.
בדרך כלל בבדיקת השתן יש רק אינדיקציה לנוכחות או היעדר תאי אפיתל בשתן, מבלי ליידע את סוג התא. עם זאת, לדעת את סוג התא חשוב לדעת אם יש שינויים בגוף, וכך הרופא יכול להתחיל את הטיפול במידת הצורך.
