בקע מפשעתי הוא גוש המופיע באזור המפשעה, שכיח יותר בקרב גברים, אשר לרוב נובע מחלק במעי היוצא דרך נקודת תורפה בשרירי הבטן.
ישנם שני סוגים עיקריים של בקע מפשעתי:
- כוון בקע מפשעתי : זה נפוץ יותר אצל מבוגרים וקשישים, המתרחשים לאחר מאמצים המגבירים את הלחץ בבטן, כגון הרמת חפצים כבדים;
- בקע מפשעתי עקיף : הוא שכיח יותר אצל תינוקות וילדים, מכיוון שזה קורה בגלל בעיה מולדת המאפשרת לחתיכת המעי להיכנס לאזור המפשעה ואפילו לשק האשכים.
בשני המקרים הטיפול נעשה בניתוחים, להחזרת המעי למיקום הנכון ולחיזוק שרירי הבטן, כך שזה לא יקרה שוב.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר של בקע מפשעתי הם:
- גוש או נפיחות באזור המפשעה;
- כאב במפשעה או אי נוחות בעת עמידה, כיפוף או הרמת משקל;
- תחושת כבדות במפשעה.
אצל תינוקות הבקע יכול להיות קשה יותר לזיהוי מכיוון שלא עשויה להיות בליטה במפשעה בעת החלפת החיתול. עם זאת, אחת הדרכים להעריך את נוכחות הבקע היא להתבונן במפשעה בזמן שהתינוק בוכה או במהלך מעיים או שיעול, מכיוון שהלחץ הנגרם על ידי מאמצים אלה הופך את הבקע לגלוי יותר.
אצל גברים, בנוסף לסימפטומים של בקע קלאסי, יתכנו גם כאבים חריפים שמקרינים לאשכים.
כמעט בכל המקרים של בקע, הרופא יכול לדחוף את המעי לבטן, ולהקל על הסימפטומים, אך תמיד יש צורך בניתוח בכדי לתקן באופן סופי את הבעיה. כאשר הבקע אינו חוזר לחלק הפנימי של הבטן, קיים סיכון גבוה לכליאה, בו המעי נלכד ויכול להתרחש מוות רקמות.
איך לדעת אם הבקע כלוא
כדי לדעת אם המעי שלך תקוע, חשוב להיות מודע לתסמינים כגון:
- כאב עז מאוד בבקע;
- הֲקָאָה;
- התנפחות הבטן;
- היעדר צואה;
- נפיחות באזור המפשעה.
סוג זה של סיבוך שכיח יותר אצל תינוקות, מכיוון שלרוב קשה לזהות את הבקע ולכן, מכיוון שהטיפול לא מתחיל בזמן, הבקע מחמיר עם הזמן. לכן, מומלץ כי אם יש חשד לבקע אצל התינוק, התייעץ עם רופא הילדים בהקדם האפשרי.
ניתוח בקע מפשעתי
ניתוח בקע מפשעתי, הידוע גם בשם הרניופלסטיקה מפשעית, הוא צורת הטיפול הטובה ביותר, ומציינת אותה במיוחד כאשר היא מציגה תסמינים. הניתוח מבוצע בהרדמת עמוד השדרה ונמשך כשעתיים.
סוג זה של ניתוח יכול להיעשות בצורה קלאסית, בה מבצעים חתך באזור הבקע בכדי לשים את המעי במקום, או באמצעות לפרוסקופיה, שם משתמשים רק ב -3 חתכים קטנים, וניתן למקם רשת סינתטית או לא, המסייע לחיזוק שרירי האזור ולמניעת היווצרות בקע חדש. עם זאת, סוג הניתוח תלוי בסוג הבקע ובמצב הבריאותי של המטופל.
איך החלמה
ההחלמה היא מהירה יחסית, אך מכיוון שהרנופלסטיקה נעשית כמעט תמיד בצורה קלאסית, בדרך כלל יש צורך להישאר בבית החולים למשך יום עד יומיים, בכדי להבטיח כי סימנים חיוניים יציבים וכי זיהום אינו מתעורר.
ואז, כשחוזרים הביתה חשוב להקפיד, במיוחד במהלך השבועיים הראשונים, כגון:
- הימנע מכיפוף תא המטען עד להחלמת הפצע לחלוטין;
- אין להחזיק משקל של יותר מ -2 ק"ג;
- לא לישון על הבטן;
- הגדל את צריכת המזונות העשירים בסיבים כדי למנוע עצירות ומאמץ לעשות את צרכיה.
בנוסף, מומלץ גם כי במהלך החודש הראשון יש להימנע מלעשות מאמצים ולשבת יותר מדי זמן, ולכן נהיגה אינה מומלצת.
כיצד לאשר את האבחנה
אבחנה של בקע נעשית לרוב על ידי הרופא רק תוך התבוננות במיקום. בבדיקה גופנית זו, מקובל מאוד שהרופא יבקש ממך להשתעל או לאלץ את בטן, לזהות אם הבקע הופך לבלוט יותר ומסייע בזיהויו.
עם זאת, במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות אבחון אחרות, כגון אולטרסאונד, לצורך אישור.
מה גורם לבקע מפשעתי
בקע באזור המפשעה מתרחש כאשר דופן הבטן נחלשת, מה שמאפשר למעי להפעיל לחץ על השרירים ובסופו של דבר לצאת מתחת לעור. מסיבה זו, הבקע יכול לקרות רק כאשר יש היחלשות של שרירי הבטן, שכיחה יותר בקרב אנשים עם:
- לחץ בטן מוגבר, עקב שיעול כרוני או עצירות;
- פגמים מולדים באזור הבטן, במקרה של ילדים;
- אנשים עם השמנת יתר ויתר לחץ דם
- מעשנים.
בנוסף, בקע שכיח הרבה יותר גם אצל ילדים או קשישים, בגלל שבריריות דופן הבטן.
סיבוכים אפשריים
הסיבוך העיקרי של הבקע קורה כאשר המעי נקשר מדי לדופן הבטן, ובסופו של דבר מאבד את אספקת הדם. כאשר זה קורה, רקמות המעי עלולות להתחיל למות ולגרום לכאב חמור, הקאות, בחילות וקשיים בתנועה.
מקרים אלה בדרך כלל מתרחשים רק בבקע שאינו מטופל ויש לטפל בהם בהקדם האפשרי בבית החולים בכדי למנוע מוות מוחלט ברקמות. אם זה קורה, יתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח להסרת חלק מהמעי.
בנוסף, כתוצאה מבקע מפשעתי, תיתכן התפתחות בקע שק האשכים, שבו הבקע מגיע לשק האשכים, שהוא הרקמה המקיפה את האשך ומגנה עליו. לפיכך, בנוסף לחנק המעיים, יתכנו גם שינויים בייצור ובאחסון הזרע, מה שיוביל לאי פוריות. ראה עוד אודות בקע בשק האשכים.
כיצד למנוע הופעת בקע
לא תמיד ניתן למנוע את הבקע להיווצר, אולם ישנם כמה אמצעים שיכולים להפחית את הסיכון, כגון:
- תרגלו פעילות גופנית קבועה , לפחות 3 פעמים בשבוע, בכדי לשמור על שרירים מחוזקים;
- לאכול תזונה עשירה בירקות וסיבים אחרים , כדי להקטין את הסיכויים לעצירות שמגבירה את לחץ הבטן;
- הימנע מאיסוף חפצים כבדים מאוד , במיוחד ללא סיוע.
בנוסף, הפסקת עישון ושמירה על משקל גוף אידיאלי מסייעים גם להפחתת לחץ באזור הבטן, ולהפחתת הסיכויים לבקע. כך תחשב את המשקל האידיאלי שלך.
