גוש הענף הימני של הצרור מורכב משינוי בתבנית האלקטרוקרדיוגרמה הרגילה (ECG), ליתר דיוק בגזרת ה- QRS, שהופכת מעט ארוכה יותר ונמשכת יותר מ -120 אלפיות השנייה. משמעות הדבר היא כי לאות החשמלי מהלב יש קושי מסוים לחצות את הענף הימני של הלב, מה שגורם לחדר הימני להתכווץ מעט מאוחר יותר.
ברוב המקרים בלוק הענף הימני של הצרור אינו חמור ואף שכיח יחסית, ואינו סימן מיידי למחלות לב, אם כי הוא יכול להיווצר גם עקב שינויים בלב, כמו זיהום בשריר הלב או קריש בריאות.
לאחר שזיהה חסימה זו על ידי הרופא על פי א.ק.ג שגרתי, בדרך כלל נעשה הערכה של ההיסטוריה של האדם ותסמיניו על מנת להעריך האם יש צורך להתחיל בכל סוג של טיפול. עם זאת, מומלץ לערוך התייעצויות תכופות עם הקרדיולוג בכדי לשמור על השינוי.
תסמינים עיקריים
אצל אנשים רבים, גוש הענף הצרור הימני אינו גורם לתסמינים כלשהם, ולכן השינוי בדרך כלל מזוהה רק במהלך בדיקות שגרתיות.
עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים הקשורים לחסימה, כגון:
- מרגישים התעלפות;
- דפיקות לב;
- הִתעַלְפוּת.
למרות שחלק מהתסמינים הללו שכיחים יחסית, אם הם מופיעים בתדירות גבוהה מאוד הם יכולים להצביע על בעיית לב ולכן, גם אם הם אינם סימן לחסימת ענף ימין, יש לבחון אותם על ידי קרדיולוג.
בדוק אם קיימים תסמינים אחרים העשויים להצביע על בעיות לב.
מה גורם לחסימת ענף חבילה נכונה
בחלק מהמקרים, אין סיבה ספציפית להופעת גוש הענף הימני של הלב, ונראה כשינוי נורמלי בהולכה הלבבית.
עם זאת, כאשר נגרם מסיבה מסוימת, החסימה נובעת בדרך כלל מ:
- מום בלב מולד, כמו מחיצה או מום במסתם הלב;
- זיהום של שריר הלב;
- לחץ עורקי ריאתי גבוה;
- קריש בריאות.
לפיכך, למרות שמדובר כמעט תמיד בשינוי שפיר, חשוב לערוך בדיקות אחרות, כמו צילומי רנטגן בחזה או אקו לב, בכדי להבטיח כי אין שום בעיה לגרום לחסימה, הדורשת טיפול ספציפי יותר.
כיצד מתבצע הטיפול
ברוב המקרים, גוש הענף הצרור הימני אינו גורם לתסמינים, ולכן מקובל שהוא אינו זקוק לטיפול. במקרים אלה האדם יכול לנהל חיים נורמליים לחלוטין מבלי להגדיל את הסיכון למחלות לב ומבלי להקטין את איכות החיים.
עם זאת, אם יש תסמינים או אם החסימה נגרמת מסיבה ספציפית, הקרדיולוג עשוי להמליץ על טיפול באמצעות:
- תרופות ליתר לחץ דם , כגון קפטופריל או ביסופרולול: מסייעות בהפגת לחץ על העורקים, אם זו הסיבה העיקרית לחסימה;
- תרופות קרדיוטוניות , כמו דיגוקסין: מחזקות את שריר הלב ומקלות על התכווצותו;
- שימוש בקוצב לב זמני : למרות שהוא נדיר יחסית, מכניסים מתחת לעור מכשיר המחובר לחדר הימני דרך שני חוטים קטנים המסייעים לוויסות הפעילות החשמלית של הלב.
בנוסף, אם לאדם יש לחשי התעלפות תכופים מאוד, הרופא יכול גם להעריך האם קיים בלוק ענף בצד שמאל ובמקרים כאלה, עשוי להמליץ על שימוש קבוע בקוצב לב או על ביצוע טיפול מחדש של סנכרון לב, הדומה לשימוש קוצב לב, אך יש לו חוט שלישי המחובר ישירות לחדר השמאלי, ומתאם את פעימות הלב של שני החדרים.
