נוכחות של דם בצואה נגרמת בדרך כלל על ידי נגע שנמצא בכל מקום במערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת. דם עשוי להיות נוכח בכמויות קטנות מאוד וייתכן שלא יהיה גלוי או נראה מאוד.
בדרך כלל, דימומים המתרחשים לפני המעי, כלומר בפה, בוושט או בקיבה, מולידים צואה בריחה שחורה ורעה מאוד, המכונה מלנה, הנובעת מעיכול הדם בקיבה. צואה שיש להם דם אדום בוהק, לעומת זאת, עשויה להצביע על דימום במעי, בדרך כלל בחלק האחרון ביותר של המעי הגס או פי הטבעת, הנקרא hematochezia.
לפיכך, בהתאם לסוג הצואה העקובה מדם, הרופא עלול לחשוד בסיבות שונות, שאותן ניתן לאשש בבדיקות משלימות אחרות, כגון אנדוסקופיה או קולונוסקופיה, מה שמקל על הטיפול.
הגורמים העיקריים לדם בצואה
הסיבות המובילות לנוכחות דם עשויות להשתנות בהתאם לסוג הצואה:
1. צואה כהה ומסריחה מאוד
צואה כהה ומסריחה, הנקראת גם מלנה, היא בדרך כלל תוצאה של דימום המתרחש לפני הקיבה ולכן הסיבות העיקריות כוללות:
- דליות הוושט;
- כיבי קיבה;
- דַלֶקֶת הַקֵבָה;
- דלקת הוושט השחפתית;
- תסמונת מלורי-וויס;
- גידולים בקיבה.
בנוסף, השימוש בתרופות מסוימות, במיוחד תוספי ברזל, יכול לגרום גם לצואה כהה ומסריחה, אך הן מתרחשות על ידי סילוק ברזל ולא על ידי דימום אמיתי. הבן עוד אודות הגורמים לצואה כהה ומה לעשות בכל מקרה.
2. שרפרף עם דם אדום בוהק
הצואה עם דם אדום בוהק פירושה שדימום מתרחש במעי, מכיוון שהדם לא מתעכל ולכן שומר על צבעו האדום. הגורמים השכיחים ביותר למצב זה כוללים:
- טְחוֹרִים;
- סדקים אנאליים;
- דיברטיקוליטיס;
- מחלת קרוהן;
- מחלות מעי דלקתיות;
- פוליפים במעי;
- סרטן המעי.
כדי לזהות את הדם בצואה, רק הסתכל עליו מיד לאחר תנועת המעיים, והדם יכול להיות גלוי מאוד, מראה סביב הצואה או שתבחין בסיכונים קטנים של דם בצואה. בדוק פרטים נוספים על צואה עם דם אדום בוהק.
3. דם מוסתר בצואה
דם סמוי בצואה הוא סוג של דם אדום בוהק בצואה, אך לא ניתן לראותו בקלות. לכן, מקובל להשתמש בביטוי זה רק בתוצאה של בדיקת צואה, למשל, ומשמעות הדבר היא שיש כמויות קטנות של דם שנמצאות באמצע הצואה.
באופן כללי, לדם נסתר יש סיבות זהות לזה של צואה עם דם אדום בוהק, אך חשוב שהתוצאה תוערך על ידי הרופא, מכיוון שייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות בכדי לאשר את הסיבה. להבין טוב יותר מה גורם לדם נסתר בצואה וכיצד לטפל בזה.
מה לעשות במקרה של דם בצואה
הדבר הראשון שיש לעשות לאחר זיהוי נוכחות של דם בצואה, או בכל פעם שיש חשד שיש דם בצואה, הוא להתייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג או רופא כללי.
באופן כללי, הרופא מזמין בדיקת צואה, אך, בהתאם לסוג הצואה, הוא יכול גם להזמין בדיקות משלימות אחרות כמו בדיקת דם, קולונוסקופיה או אנדוסקופיה, כדי לנסות למצוא את הסיבה הנכונה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.
צפו בסרטון הבא ולמדו כיצד לבצע את מבחן הצואה נכון:
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול לסילוק דם מהצואה תלוי במידה רבה בסיבה שלו. לעיתים קרובות, כיב קיבה הוא הגורם לבעיה, ואז, הפיתרון הוא טיפול בכיב באמצעות נוגדי חומצה ודיאטה מיוחדת, למשל. פעמים אחרות, הפתרון הוא שיפור התזונה של האדם, אם הבעיה נגרמת על ידי צואה יבשה מאוד, למשל.
חקירה יסודית מה גורם לדם בצואה היא נקודת המוצא. הדרך היחידה היעילה באמת לטפל בטרחה זו היא להתייעץ עם רופא ולטפל במקור הבעיה.
