הטיפול בנפיחות ריאות נעשה בשימוש בתרופות יומיומיות להרחבת דרכי הנשימה כמו מרחיבי סימפונות וסטרואידים בשאיפה, המצוינים על ידי רופא הריאות, וחשוב מאוד גם לאמץ הרגלי אורח חיים בריאים, במיוחד הימנעות מעישון, בנוסף ל תרגילי שיקום נשימתי.
נפיחות ריאות, שהיא אחת הצורות של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), היא מחלה נשימתית כרונית שאין לה תרופה, והטיפול בה חשוב להפחתת הסימפטומים ולהפחתת החמרת המחלה, בנוסף לשיפור מצבים בריאותיים ועצמאותו של האדם המושפע. למד לזהות את הסימפטומים של נפיחות ריאות.
במקרים הקשים ביותר, ייתכן שיהיה צורך להשתמש במסיכת החמצן, למשך מספר שעות או ברציפות, כמו כן ניתן לציין ניתוח להפחתת נפח הריאות או אפילו השתלת ריאות.
1. מרחיבי סימפונות
השימוש בתרופות המרחיבות את דרכי הנשימה הוא הצורה העיקרית לטיפול באמפיזמה, הנעשית בדרך כלל בצורה של משאפים בשאיפה. חלק מהדוגמאות הן:
- אגוניסטים בטא-2 קצרי טווח, כגון פנוטרול, סלבוטמול וטרבוטלין : משתמשים בהם כבר מהשלבים המוקדמים של המחלה, ויש לשאוף אותם בכל הצורך או כאשר הסימפטומים מחמירים;
- אגוניסטים בטא 2-ארוכי טווח, כגון פורמוטרול : משמשים בעיקר בשלב האמצעי של המחלה, בו הסימפטומים ממושכים יותר, משמשים בדרך כלל מדי יום;
- אנטיכולינרגיות, כמו Ipratropium Bromide : משמשות בדרך כלל בשילוב עם בטא-2-אגוניסטים, כדי לשפר את ההשפעה המרחיבה בריאות;
- מתילקסנטינים, כמו אמינופילין ותיאופילין : יכולים להוות אלטרנטיבה במקרים חמורים יותר, ולשפר את יכולת הנשימה, אולם מכיוון שהיא גורמת לתופעות לוואי רבות, כמו בחילות, רעידות ודופק מהיר, יש להשתמש בזהירות ובמעקב רפואי קבוע.
חזיזי התרופות עשויים כבר להיות מורכבים משילוב של מרחיבי סימפונות או בשילוב עם סטרואידים, כדי להקל על השימוש ולהפחית את מספר המינונים, כמו במקרה של דוגמאות כמו Seretide או Alenia, למשל.
2. גלוקוקורטיקואידים
תרופות קורטיקואידים משמשות בעיקר בשאיפה. השימוש הרציף בתרופות אלו, יחד עם מרחיבי סימפונות, יכול להפחית את החמרת תפקוד הריאות ואת הסיכון לסיבוכים, ויש לציין אותו על ידי רופא הריאות.
הם משמשים בדרך כלל פעמיים ביום, וכבר ניתן לשלב אותם עם מרחיבי סימפונות באותה תרופה. מומלץ לשטוף את הפה לאחר השימוש בכדי להפחית את הסיכון לזיהומים בפה, כגון קנדידה של הפה.
קורטיקוסטרואידים בטבליות אינם מומלצים לשימוש רציף, מכיוון שהם גורמים לתופעות לוואי רבות וליתרונות מעטים בטיפול במחלה, ויש להשתמש בהם במקרים של החמרת המחלה בזיהום, ויכולים להביא ליתרונות להחלמה.
3. שיקום ריאתי
זוהי תוכנית טיפול בפיזיותרפיה הכוללת תרגילים לחיזוק שרירי החזה ושיפור יכולת הנשימה, כגון תרגילים להרחבת הריאות, מתיחת השרירים, נשימה, מודעות ליציבה ונשימה נכונה, המספקת יכולת טובה יותר לבצע פעילויות של מיום ליום. למידע נוסף על סוג זה של טיפול.
בנוסף, מומלץ לבצע תרגילים גופניים, כמו הליכה בליווי מקצועי, לאחר המלצה רפואית, לשיפור ההתאמה הגופנית, להגברת יכולת הנשימה ולהפחתת הסימפטומים.
4. חמצן
השימוש בקטטר חמצן באף מסומן רק במקרים הקשים ביותר, כאשר הריאות אינן יכולות עוד לספק את החמצון של הגוף מעצמו. הם מסומנים על ידי הרופא, וייתכן שיהיה צורך במספר שעות או לאורך היום.
5. חיסונים
אנשים עם נפיחות ריאות נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות בזיהומים בדרכי הנשימה, שכדאי להימנע מהם, הן משום שהם מחמירים יותר בקרב חולים אלה והן משום שהם גורמים להחמרת אמפיזמה במהלך משברים.
לכן, מצוין כי אנשים עם COPD מקבלים חיסון נגד שפעת מדי שנה, וכנגד זיהומים פנאומוקוקליים, תוך הימנעות ממקרים של דלקת ריאות ומסכני חיים. חיסונים לשפעת מסומנים גם הם מדי שנה.
6. תרופות אחרות
ניתן לציין N-acetyl-cysteine במקרים רבים, בשל תכונותיו הנוגדות חמצון ומפחיתות ריר.
אנטיביוטיקה עשויה להיות נחוצה במקרה של זיהום בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי חיידקים, דבר שאינו נדיר בחולים עם COPD.
7. ניתוח
למרות שזה נדיר יותר, במקרים חמורים יותר, הרופא עשוי לייעץ לך לעבור ניתוח להסרת החלקים הפגועים ביותר של הריאה, מה שיאפשר לאזורים בריאים להתרחב טוב יותר ולתפקד בצורה תקינה יותר, אולם ניתוח זה נעשה רק ב כמה מקרים חמורים מאוד בהם האדם יכול לסבול הליך זה.
השתלת ריאות יכולה להיות אפשרות גם במקרים ספציפיים, על ידי הרופא.
8. להפסיק לעשן
למרות שזה לא בדיוק טיפול, עישון הוא אחד הגורמים העיקריים לאמפיזמה ריאתית ולכן, אנשים הסובלים מאמפיזמה ריאתית צריכים להפסיק להשתמש בסיגריות.
אפילו עישון פסיבי או שאיפת עשן תעשייתי, זיהום, מהווים סיכון להתפתחות אמפיזמה. לכן, ניתן לכלול בטיפול תרופות המסייעות להפחתה או להפסקת השימוש בטבק, אחת ממטרות הטיפול העיקריות היא לגרום לאדם הסובל מאמפיזמה ריאית להפסיק לעשן לחלוטין.
9. דיאטה
מזון יכול גם לעזור מאוד בשיפור הנשימה, מכיוון שפחמימות, שומן וחלבונים, כאשר הם נצרכים, צורכים חמצן ומשחררים פחמן דו חמצני. ומכיוון שאנשים עם נפיחות ריאות מתקשים בחילופי גזים בריאה, תזונה יכולה גם לסייע בהקלת התהליך הזה.
אחד מחומרי המזון הצורכים ביותר חמצן ומשחרר פחמן דו חמצני הוא פחמימה. לפיכך, מומלץ לאנשים הסובלים מאמפיזמה להפחית את כמות הפחמימות במזונם, במיוחד סוכר פשוט, הקיים במזונות כגון עוגיות, סוכריות, עוגות וממתקים אחרים. לכן יש לתת עדיפות למזונות עשירים בסיבים ושומנים טובים, הצורכים פחות חמצן, כמו אבוקדו, סלמון, טונה, סרדינים או שמן זית.
בכל מקרה, חשוב להתייעץ עם תזונאית בכדי להכין תוכנית תזונה מותאמת היטב העונה על כל הצרכים. הסיבה לכך היא שאנשים עם מחלות בדרכי הנשימה ועוברים טיפול בקורטיקוסטרואידים עשויים להיות בעלי ירידה ברמות הסידן וויטמין D, שניתן להחליפם במזון.
סימני שיפור
לאמפיזמה אין תרופה, ולכן הסימפטומים אינם חולפים לחלוטין. עם זאת, אם הטיפול נעשה נכון, לאחר מספר ימים כבר ניתן להבחין בירידה כמעט בכל הסימפטומים, כמו קוצר נשימה, כאבים בחזה או שיעול.
בנוסף, עם הטיפול עלול להיות פחות קושי לעשות פעילויות שהפכו מעייפות מאוד, כמו טיולי הליכה.
סימני החמרה
סימני ההחמרה שכיחים יותר במקרים בהם הטיפול אינו מספק או כאשר המחלה מתקדמת והופכת להיות קשה מאוד, דבר שכיח יותר במקרים בהם האבחנה התעכבה.
סימנים אלו כוללים קשיי נשימה קיצוניים, אצבעות כחלחלות, פנים בצבע סגול וצפצופים עזים בעת נשימה. במקרים אלה, רצוי לפנות מיד לבית החולים בכדי להתחיל את הטיפול המתאים ולהימנע מסיבוכים חמורים, כגון מעצר לב-נשימתי.
אפשרות טיפול טבעית
טיפול בנפיחות ריאות שניתן לעשות בבית, הוא ללמוד תרגיל פיזיותרפיה הנקרא טירוף לביבי ולבצע אותו מספר פעמים ביום, כדרך להשלים את הטיפול בהדרכת הרופא, ולעולם לא להחליף אותו. לשם כך פשוט קחו נשימה עמוקה והניחו לאוויר לצאת דרך הפה כששיניכם נפרדו ושפתייך נפרדו על מנת להזיז אותן עם האוויר שיוצא מפיכם.
תרגיל פשוט זה מחזק את שרירי הנשיפה ומסייע בסילוק מוחלט של האוויר מהריאות, ומאפשר יותר חמצן להיכנס להשראה הבאה, ורצוי שיהיה עליו להיות מונחה על ידי הפיזיותרפיסט.
