פסוריאזיס היא מחלה כרונית ובלתי ניתנת לריפוי, אולם ניתן להקל על התסמינים ולהאריך את הפוגה במחלה לאורך זמן עם טיפול מתאים.
הטיפול בפסוריאזיס תלוי בסוג הנגעים ובמיקומם, וניתן לעשות זאת בקרמים או משחות עם קורטיקוסטרואידים ורטינואידים או תרופות דרך הפה, כמו ציקלוספורין, מתוטרקסט או אצטריטין, למשל, בהמלצת הרופא.
בנוסף לטיפול התרופתי, חשוב גם להרטיב את העור מדי יום, במיוחד באזורים הנגועים, כמו גם להימנע מתכשירים מאוד שוחקים הגורמים לגירוי בעור וליובש יתר.
חלק מהתרופות שנקבעו בדרך כלל על ידי הרופא לטיפול בפסוריאזיס הן:
תרופות אקטואליות (קרמים ומשחות)
1. קורטיקואידים
קורטיקוסטרואידים מקומיים יעילים לטיפול בסימפטומים, במיוחד כאשר המחלה מוגבלת לאזור קטן, ויכולים להיות קשורים לקלציפוטריול ולתרופות סיסטמיות.
כמה דוגמאות לקורטיקוסטרואידים מקומיים המשמשים לטיפול בפסוריאזיס הם קרם קלובטסול או תמיסת נימים של 0.05% וקרם דקסמטזון 0.1%, למשל.
למי אסור להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, עם נגעי עור הנגרמים על ידי נגיפים, פטריות או חיידקים, אנשים עם רוזצאה או דרמטיטיס פריאליאלית בלתי מבוקרת.
תופעות לוואי אפשריות: גירוד, כאב וצריבה על העור.
2. קלציפוטריול
קלציפוטריול הוא אנלוגי של ויטמין D, שבריכוז של 0.005% מסומן לטיפול בפסוריאזיס, מכיוון שהוא תורם להפחתת היווצרות הפלאקים הפסוריאטיים. ברוב המקרים משתמשים בקלציפוטריול בשילוב עם קורטיקואיד.
למי אסור להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים ולהיפרקלמיה.
תופעות לוואי אפשריות: גירוי בעור, פריחה, עקצוץ, קרטוזיס, גירוד, אריתמה ודלקת עור במגע.
3. לחות ומרככי לחות
יש להשתמש בקרמים ומשחות מרככות מדי יום, במיוחד כטיפול תחזוקתי לאחר השימוש בקורטיקוסטרואידים, המסייע במניעת הישנות אצל אנשים עם פסוריאזיס קלה.
קרמים ומשחות אלה חייבים להכיל אוריאה בריכוזים שיכולים לנוע בין 5% ל -20% ו / או חומצה סליצילית בריכוזים שבין 3% ל -6%, לפי סוג העור וכמות המאזניים.
תרופות לפעולה מערכתית (טאבלטים)
1. Acitretin
Acitretin הוא רטינואיד המיועד בדרך כלל לטיפול בצורות חמורות של פסוריאזיס כאשר יש צורך להימנע מדיכוי חיסוני והוא זמין במינונים של 10 מ"ג או 25 מ"ג.
למי אסור להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, נשים בהריון ונשים המעוניינות להיכנס להריון בשנים הקרובות, נשים מניקות ואנשים עם אי ספיקת כבד או כליה.
תופעות לוואי אפשריות: כאבי ראש, יובש ודלקת בממברנות הריריות, יובש בפה, צמא, קיכלי, הפרעות במערכת העיכול, דלקת צ'יליטיס, גירוד, נשירת שיער, התקלפות בגוף, כאבי שרירים, עלייה בכולסטרול וטריגליצרידים בדם ובצקת כללית.
2. מתוטרקסט
Methotrexate מיועד לטיפול בפסוריאזיס קשה, מכיוון שהוא מקטין את התפשטות הדלקת של תאי העור. תרופה זו זמינה בטבליות 2.5 מ"ג או באמפולות של 50 מ"ג / 2 מ"ל.
למי אסור להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, נשים בהריון ומיניקות, אנשים עם שחמת, מחלת אתיל, הפטיטיס פעילה, אי ספיקת כבד, זיהומים חמורים, תסמונות מחסור חיסוני, אפלזיה או היפופלזיה של עמוד השדרה, טרומבוציטופניה או אנמיה רלוונטית וכיב קיבה חריף.
תופעות לוואי אפשריות: כאב ראש חמור, נוקשות בצוואר, הקאות, חום, אדמומיות בעור, עלייה בחומצת השתן, ירידה במספר הזרע אצל גברים, קיכלי, דלקת בלשון ובחניכיים, שלשולים, ירידה במספר תאי הדם לבנים וטסיות דם, אי ספיקת כליות ודלקת הלוע.
3. ציקלוספורין
ציקלוספורין היא תרופה מדכאת חיסון המיועדת לטיפול בפסוריאזיס בינוני עד חמור, ואינה תעלה על שנתיים של טיפול.
למי אסור להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, יתר לחץ דם קשה, לא יציב ובלתי נשלט עם תרופות, זיהומים פעילים וסרטן.
תופעות לוואי אפשריות: הפרעות בכליות, יתר לחץ דם ומערכת חיסונית מוחלשת.
4. סוכנים ביולוגיים
בשנים האחרונות גבר העניין בפיתוח חומרים ביולוגיים בעלי תכונות חיסוניות הסלקטיביות יותר מציקלוספורין, במטרה לשפר את פרופיל הבטיחות של תרופות לפסוריאזיס.
כמה דוגמאות לסוכנים ביולוגיים שפותחו לאחרונה לטיפול בפסוריאזיס הן:
- Adalimumab;
- Etanercept;
- אינפליקסימאב;
- Ustecinumab;
- Secukinumab.
סוג זה של תרופות חדש מורכב מחלבונים או נוגדנים חד שבטיים המיוצרים על ידי אורגניזמים, באמצעות שימוש בביוטכנולוגיה רקומביננטית, אשר הראו שיפור בנגעים והפחתה בהיקפם.
למי אסור להשתמש: אנשים עם רגישות יתר לרכיבים, עם אי ספיקת לב, מחלה מפרידה, היסטוריה לאחרונה של ניאופלזיה, זיהום פעיל, שימוש בחיסונים חיים מוחלשים והריון.
תופעות לוואי אפשריות: תגובות באתר ההזרקה, זיהומים, שחפת, תגובות עור, ניאופלזמות, מחלות מפריעות דם, כאבי ראש, סחרחורת, שלשולים, גירוד, כאבי שרירים ועייפות.
