כָּרֶצֶת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפיל lumbricoides Ascaris , הידוע בכינויו תולעת עגול, אשר במעי גורמת אי נוחות בבטן, קושי צורך או שלשולים והקאות. למרות שנמצאו בתדירות גבוהה יותר במעי, Ascaris lumbricoides יכולים להתפתח גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון לב, ריאה, כיס המרה והכבד, במיוחד אם אין אבחנה או אם הטיפול לא נעשה כהלכה.
העברת האסקריאזיס מתרחשת באמצעות בליעת ביציות המכילות את הצורה המדבקת של הטפיל במים ובמזון מזוהמים. ניתן לרפא את האסקריאזיס והטיפול בו נעשה בקלות באמצעות תרופות אנטי-פרזיטיות שנקבעו על ידי רופא כללי, לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא אם מופיעים תסמינים שעשויים להצביע על זיהום על ידי הטפיל.
כיצד מתבצע הטיפול
כאשר הטפיל נמצא רק במעי, הטיפול יכול להיעשות בקלות באמצעות תרופות אנטי-פרזיטיות למשך יום עד 3 ימים, או על פי הנחיות הרופא. בדרך כלל מומלץ להשתמש ב- Albendazole במינון יחיד או ב- Mebendazole פעמיים ביום למשך 3 ימים.
עם זאת, כאשר ישנם מספר רב של תולעים עגולות עד כדי חסימת מעיים או כאשר הטפיל נמצא בחלקים אחרים של הגוף, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח להסרת הטפיל ולתיקון הנגעים העלולים לגרום לו.
כיצד לאשר את האבחנה
ברוב המקרים ניתן לאבחן אסקריאזיס רק באמצעות הערכת הסימפטומים על ידי הרופא הכללי או מחלה מידבקת, אולם חשוב לבצע בדיקת צואה על מנת לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול. באמצעות בדיקת צואה ניתן לזהות נוכחות של ביצי Ascaris lumbricoides ובמקרים מסוימים גם את הכמות. בנוסף, מתבצעת בדיקה מקרוסקופית בצואה, וניתן לראות תולעים בוגרות במקרה של זיהום. הבן כיצד מבוצעת בדיקת הצואה.
כאשר ישנם תסמינים שאינם תסמיני מעיים, הרופא עשוי לבקש צילום רנטגן כדי לבדוק אם הטפיל מתפתח במקום אחר בגוף, בנוסף לדעת את חומרת הזיהום.
ביצת Ascaris lumbricoides מחזור לומברואידים Ascaris
מחזור של Ascaris lumbricoides מתחיל כאשר הנקבות הבוגרות שנמצאות במעי מטילות את ביציהן, אשר מסולקות לסביבה יחד עם הצואה. ביצים אלה עוברות תהליך התבגרות בקרקע כדי להיות מדבקות. בשל הקביעות באדמה, הביציות יכולות להידבק למזון או להיות מועבר במים, ועלול להיות זיהום של אנשים.
לאחר בליעתו, הזחל הזיהומי שנמצא בתוך הביצה משתחרר במעי, מחורר אותו ועובר לריאות, שם הוא עובר תהליך התבגרות. לאחר התפתחות הריאות, הזחלים עולים לקנה הנשימה וניתן לסלקם או לבלוע אותם. כאשר הם נבלעים, הם עוברים תהליך בידול בין זכר לנקבה, מתרבים ושחרור הביציות על ידי הנקבות Ascaris lumbricoides מתרחש שוב .
תסמינים עיקריים
תסמיני אסקריאזיס קשורים לכמות הטפילים בגוף וישנם בעיקר תסמיני מעיים, העיקריים שבהם הם:
- כאבי בטן או אי נוחות;
- בחילה והקאה;
- שלשולים או דם בצואה;
- עייפות מוגזמת;
- נוכחות של תולעים בצואה.
בנוסף, מכיוון שהטפיל יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, עלולים להופיע גם תסמינים אחרים ספציפיים לכל אתר מושפע, כגון שיעול ותחושת קוצר נשימה, כאשר הוא מתפתח בריאות, או הקאות בתולעים, כאשר הוא מופיע בכבד. או בכיס המרה, למשל. דע כיצד לזהות את תסמיני האסקריאזיס.
במקרים מסוימים, הטפיל עשוי להיות נוכח גם אם אין תסמינים, מכיוון שיש צורך להתפתח ולהיות נוכח בכמויות גדולות כדי שהסימנים הראשונים יתחילו. מסיבה זו, רופאים רבים ממליצים ליטול תרופה אנטי-פרזיטית פעם בשנה בכדי לסלק טפילים אפשריים שעשויים לגדול, גם אם אין תסמינים.
