דשים הם קרומים או מיתרי רקמת צלקת שנוצרים בדרך כלל לאחר ניתוח בטן או דלקת. צלקות אלו מסוגלות לאחד איברים או חלקי מעי שונים זה עם זה, ובכך לגרום למקרים של חסימת מעיים, כאבי בטן, פוריות או כאב בזמן מגע אינטימי.
דשני הבטן והמעיים הם הנפוצים ביותר, שכן הם מתרחשים באזור עם איברים ורקמות רבים בקרבת מקום. כדי לטפל במצב זה, יש צורך לבצע ניתוח באמצעות לפרוסקופיה, שמטרתה להסיר הידבקויות, הליך הנקרא תמוגה של דשים.
לעומת זאת, רסן מי השפיר הם הידבקויות הנוצרות בתוך שק מי השפיר, במהלך התפתחות התינוק, העלולה לקשור או להדק את קצות גופו, מהווים סיכון להתפתחות עיוותים או מומים. למידע נוסף על מצב זה, ראה מהי תסמונת מי השפיר ומה גורם לה.
איך הם נוצרים
הדשים הם מיתרי צלקת ורקמה סיבית הנוצרים ימים, חודשים או שנים לאחר הניתוח . הם קורים בעיקר עקב מניפולציה והסרה של איברים במהלך ההליך, במיוחד כאשר ישנם מצבים כמו מגע עם טלק מכפפות כירורגיות, גזה, כוויות, ריסוק רקמות או ירידה במחזור הדם במהלך צניחות ותפרים.
לפיכך, רתמות יכולות לקרות לכל מי שעבר ניתוח בטן, אולם מקרים אלו שכיחים פחות ופחות בגלל טכנולוגיות חדשות וחומרים טובים יותר המשמשים בהליכים כירורגיים.
בנוסף לניתוחים, מצבים אחרים המובילים להופעת רסן הם:
- דלקות בבטן , כמו למשל לאחר מחלת מעי דלקתית או זיהום, למשל;
- איסכמיות במעיים , כאשר מחזור הדם נעצר, מה שמוביל לאוטם ונמק ברקמות;
- אירוע מוחי , עקב טראומה בתאונות;
- נוכחות של גופים זרים בבטן, כגון תפרים;
- דשים מולדים , שכבר נולדים עם האדם.
כל המצבים הללו מתרחשים עקב דלקת או ריפוי שגוי של הרקמות באיברי הבטן, באופן שגוי ולא סדיר.
סימנים וסימפטומים
הדשים גורמים להידבקויות בין איברים, אשר ברוב המקרים מחברים בין חלקים שונים של המעי, או גם לאיברים אחרים, כמו צפק, שלפוחית השתן, הרחם, השחלות והקיבה, למשל. עם זאת, ההשלכות העיקריות של מצב זה הן:
- כאבי בטן;
- שינוי בקצב המעי והיווצרות הגזים;
- נפיחות בבטן;
- בחילה והקאה;
- כאב במהלך מגע אינטימי;
- אי פוריות וקושי בהריון;
- חסימת מעיים, בה יש הידוק או היצרות של המעי, מה שמוביל ל"חניקתו "ועוצר את סילוק הצואה.
הרוב המכריע של המקרים של חסימה או חסימה במעיים נגרמים על ידי רסן, הנחשב למצב חירום רפואי, ולכן במקרה של תסמינים המעידים על מצב זה, יש צורך להגיע לחדר מיון, מכיוון שהוא עלול לגרום לדלקת חזקה. מעיים ואף לגרום לסיכון למוות. למד על הסכנות וכיצד לטפל בחסימת מעיים.
כיצד לאבחן רסן
כדי לזהות את הרתמות, הרופא יכול לערוך הערכה קלינית ולהזמין בדיקות הדמיה, כמו צילום רנטגן בבטן וטומוגרפיה ממוחשבת, שעשויות להראות סימנים מסוימים למצב זה, עם זאת, לא תמיד מדמיינים את הרסן באמצעות הבדיקות, מכיוון שהם ממוקמים בין האיברים.
באופן זה, כאשר קיים חשד גדול וכאשר גורמים אחרים לא נכללו בבחינות, ניתן לאשר את התחבושות במהלך ניתוח חדש, אשר יאתר את מיקומם ויסיר אותם.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהקלת התסמינים השכיחים ביותר הנגרמים על ידי רסן, כגון התכווצויות וגזי בטן, יכול להיות מומלץ על ידי רופא כללי או גסטרואנטרולוג, תוך שימוש במשככי כאבים, כגון אקמול, נוגד עוויתות כגון היוסקין, ותרופות נגד גז, כגון דימתיקון.
עם זאת, כאשר הדשנים גורמים לתסמינים עזים או לתמונה של חסימת מעיים, או כאשר הם פוגעים בתפקודם של איברים אחרים, ניתן להצביע על ניתוח תמוגה של דש, רצוי על ידי לפרוסקופיה, בה יש פחות מניפולציה של הבטן. , להסרת צלקות והידבקויות, תוך הימנעות מהופעת דשים חדשים. להבין כיצד מבצעים ניתוח לפרוסקופי ולשם מה הוא מיועד.
