אדנומיוזיס ברחם היא מחלה שבה עיבוי מתרחש בתוך דפנות הרחם וגורם לתסמינים כמו כאב, דימום או התכווצויות קשות, במיוחד בזמן הווסת. מחלה זו ניתנת לריפוי על ידי ניתוח להסרת הרחם, אולם טיפול מסוג זה נעשה רק כאשר לא ניתן לשלוט בתופעות באמצעות תרופות אנטי דלקתיות או הורמונים, למשל.
הסימפטומים הראשונים של אדנומיוזיס יכולים להופיע שנתיים עד 3 שנים לאחר הלידה, אפילו במקרים בהם האישה סובלת מאדנומיוזיס מאז ילדותה, ובדרך כלל מפסיקים להופיע לאחר גיל המעבר, כאשר המחזור החודשי מפסיק להתרחש.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים העיקריים של אדנומיוזיס הם:
- נפיחות בבטן;
- התכווצויות קשות מאוד במהלך הווסת;
- כאב במהלך מערכת יחסים אינטימית;
- כמות מוגברת ומשך זרימת הווסת;
- עצירות וכאב בעת פינוי.
אדנומיוזיס לא תמיד גורם לתסמינים, אולם תסמינים מופיעים בדרך כלל לאחר ההריון ונעלמים לאחר גיל המעבר. בנוסף, אדנומיוזיס יכול להיות אחד הגורמים לדיסמנוריאה ודימום לא תקין ברחם ולעיתים קשה לאבחן אותו. בדוק אם ישנם סימנים אחרים לשינויים ברחם.
האבחנה של אדנומיוזיס חייבת להתבצע על ידי רופא הנשים, והיא נעשית בדרך כלל על ידי ביצוע בדיקת MRI והתבוננות בתסמינים כמו כאב, דימום כבד או תלונות על קושי בהריון. בנוסף, ניתן לאבחן את המחלה גם באמצעות בדיקות הדמיה אחרות, כמו אולטרסאונד טרנס-נרתיקי או היסטרוזונוגרפיה, למשל, שמעריכות את עיבוי הרחם.
האם אדנומיוזיס יכול להשפיע על הריון?
אדנומיוזיס עלול לגרום לסיבוכים חמורים בהריון, כמו הריון חוץ רחמי או הפלה למשל, ומומלץ לנטר קבוע אחר רופא המיילדות, על מנת להימנע מסיבוכים אלו. בנוסף, במקרים מסוימים אדנומיוזיס עלול להקשות על קיבוע העובר ברחם ובכך להקשות על ההיריון.
הסימפטומים של אדנומיוזיס מופיעים בדרך כלל לאחר ההריון, בגלל מתיחת הרחם שקורה, ולכן, רוב הנשים מסוגלות להיכנס להריון ולהביא ילדים לעולם לפני תחילת המחלה.
ראה גורמים אחרים העלולים לגרום לשינויים בגודל הרחם ולהקשה על ההריון.
גורם לאדנומיוזיס
הסיבות לאדנומיוזיס עדיין לא ברורות במיוחד, אך מצב זה עשוי להיות תוצאה של טראומה ברחם עקב ניתוחים גינקולוגיים, יותר מהריון לכל החיים או עקב לידה קיסרית, למשל.
בנוסף, אדנומיוזיס יכול להיות אחד הגורמים לבעיות אחרות כמו dysmenorrhea או דימום חריג ברחם, ולעיתים קשה לאבחן אותו.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול באדנומיוזיס משתנה בהתאם לתסמינים שחווים ועליו להיות מונחה על ידי רופא נשים, וניתן לעשות זאת באמצעות תרופות או באמצעות ניתוח. לפיכך, הטיפולים הנפוצים ביותר הם:
- טיפול בתרופות נוגדות דלקת, כמו קטופרופן או איבופרופן, להקלה על כאב ודלקת;
- טיפול בתרופות הורמונליות, כמו גלולת אמצעי מניעה לפרוגסטרון, דנאזול, מדבקה למניעת הריון, טבעת נרתיקית או IUD, למשל;
- ניתוח להסרת עודף רקמת רירית הרחם בתוך הרחם, במקרים בהם אדנומיוזיס ממוקם באזור ספציפי של הרחם ואינו חודר במיוחד לשריר;
- ניתוח להסרת הרחם, שם מבוצעת כריתת רחם מוחלטת, להסרה מוחלטת של הרחם. בניתוח זה, בדרך כלל אין צורך להסיר את השחלות.
ניתוח להסרת הרחם מבטל לחלוטין את תסמיני המחלה, אך זה נעשה רק במקרים חמורים יותר, כאשר האישה כבר לא מתכוונת להיכנס להריון וכאשר אדנומיוזיס גורם לכאב מתמיד ולדימום כבד. למידע נוסף על אפשרויות הטיפול באדנומיוזיס.
האם אדנומיוזיס זהה לאנדומטריוזיס?
אדנומיוזיס נחשב לסוג של אנדומטריוזיס, מכיוון שהוא מתאים לצמיחת רקמת רירית הרחם בתוך שריר הרחם. להבין מה זה אנדומטריוזיס.
בנוסף, ישנם מספר סוגים של אדנומיוזיס, אשר יכולים להיות מוקדים, כאשר הם נמצאים באזור ספציפי של הרחם, או מפוזרים, כאשר הוא מתפשט על פני דופן הרחם, מה שהופך אותו לכבד ומסורבל יותר.
