עיבוי רירית הרחם, המכונה גם היפרפלזיה של רירית הרחם, מורכב מהגדלת עובי הרקמה המצפה את פנים הרחם, בגלל חשיפה מוגזמת לאסטרוגן, העלולה להופיע אצל נשים שאינן מבייצות מדי חודש או עוברות טיפול. טיפול הורמונלי חלופי שנעשה רק באסטרוגן.
היפרפלזיה של רירית הרחם לא תמיד קשורה לסרטן, אך קיים סיכון, במיוחד אצל נשים שנחשפות לרמה גבוהה של אסטרוגן, שיש להן גורם סיכון אחר כמו השמנת יתר וסוכרת או הסובלות ממחלת כבד או כליות, למשל.
מקום בו העובי עולה תסמינים עיקריים
תסמינים שיכולים להופיע במקרים של עיבוי רירית הרחם הם בעיקר דימום לא תקין ברחם, כאבי בטן קשים, פחות מ- 21 יום בין כל מחזור, וגידול קל בגודל הרחם, שמבחינים באולטראסאונד.
סיבות אפשריות
היפרפלזיה של רירית הרחם נגרמת מחשיפה מוגזמת להורמון האסטרוגן ולרוב מכמות פרוגסטרון שאינה מספקת. חוסר איזון הורמונלי זה אצל נשים יכול להיגרם מהמצבים הבאים:
- מחזור או ביוץ לא סדיר אינו מתרחש מדי חודש;
- תסמונת שחלות פוליציסטיות;
- טיפול הורמונלי חלופי, תוך שימוש באסטרוגן בלבד;
- נוכחות של גידול בשחלה;
- גיל המעבר, בו הגוף מפסיק לייצר פרוגסטרון;
- הַשׁמָנָה.
הסיכון הגדול ביותר לפתח היפרפלזיה רירית הרחם מתרחש בין גיל 40 ל -60.
סוגים עיקריים של היפרפלזיה
הסוגים העיקריים של היפרפלזיה רירית הרחם הם:
1. היפרפלזיה רירית הרחם לא טיפוסית
היפרפלזיה רירית הרחם לא טיפוסית היא סוג של עיבוי רירית הרחם שאינו כרוך בתאים טרום סרטניים.
2. היפרפלזיה לא טיפוסית של רירית הרחם
היפרפלזיה רירית הרחם לא טיפוסית הינה נגע רירית הרחם מעט יותר רציני מהקודמים, ועלול להיות קשור להתפתחות סרטן רירית הרחם. הטיפול ישתנה בהתאם לשלב המחלה, ובמקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להסיר את הרחם.
מה האבחנה
אבחנה של היפרפלזיה רירית הרחם יכולה להיעשות על ידי רופא נשים באמצעות ניתוח התסמינים המוצגים ואולטראסאונד טרנס-נרתיקי. גלה מהי אולטרסאונד טרנס-נרתיקי וכיצד הוא מבוצע.
בנוסף, הרופא יכול גם לבצע היסטרוסקופיה, הכוללת החדרת מכשיר עם מצלמה לרחם, על מנת לראות אם יש משהו לא תקין, ו / או ביצוע ביופסיה, בה נלקחת דגימה קטנה מה רקמת רירית הרחם להמשך ניתוח.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהיפרפלזיה רירית הרחם יהיה תלוי בסוג ההיפרפלזיה שיש לאישה ובחומרתה, אך האפשרויות הטיפוליות כוללות צמצום של רקמת רירית הרחם או שימוש בתרופות כגון פרוגסטרון או פרוגסטוגנים סינתטיים דרך הפה, תוך שריר או תוך רחמי.
לאחר הטיפול, מומלץ לבצע ביופסיה של רקמת רירית הרחם בכדי לאמת את הצלחת הטיפול.
