צניחת רחם מתאימה לירידת הרחם לנרתיק הנגרמת על ידי היחלשות השרירים השומרים על האיברים בתוך האגן במצב הנכון, וכך נחשבים לגורם העיקרי לרחם נמוך. להבין מהו הרחם הנמוך והתסמינים העיקריים.
למרות שזה שכיח יותר בקרב נשים מבוגרות או נשים שעברו מספר לידות רגילות, שינוי זה יכול להתרחש גם לפני גיל המעבר או במהלך ההריון.
ניתן לסווג צניחת רחם על פי רמת הירידה של הרחם דרך הנרתיק ל:
- צניחת רחם דרגה 1, בה הרחם יורד, אך צוואר הרחם אינו מופיע בפות;
- צניחת רחם בדרגה 2, בה הרחם יורד וצוואר הרחם מופיע יחד עם הדופן הקדמית והאחורית של הנרתיק;
- צניחת רחם דרגה 3, בה הרחם נמצא מחוץ לפות עד 1 ס"מ;
- צניחת רחם בדרגה 4, בה הרחם מחצין יותר מ -1 ס"מ.
איברים אחרים באזור האגן כמו דפנות הנרתיק, שלפוחית השתן והחלחולת עשויים לעבור תזוזה זו עקב היחלשות שרירי התמיכה באגן.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים העיקריים לצניחת הרחם הם:
- כאב בטן;
- הפרשות מהנרתיק;
- תחושה של משהו שיוצא מהנרתיק;
- בריחת שתן;
- קושי בפינוי;
- כאב ביחסי מין.
כאשר צניחת הרחם פחות חמורה, ייתכן שלא נראה סימפטומים. עם זאת, כאשר מזוהים סימנים ותסמינים המעידים על צניחת הרחם, חשוב לפנות לרופא נשים על מנת לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול.
צניחת רחם בהריון
צניחת רחם בהריון היא נדירה מאוד ויכולה להתרחש לפני ההריון או במהלכו. בנוסף, צניחת רחם בהריון עלולה להוביל לזיהום בצוואר הרחם, אגירת שתן, הפלה ספונטנית ולידה מוקדמת. מסיבה זו יש לעקוב אחר כל הנחיות המיילדות כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בצניחת הרחם נקבע על פי מידת הירידה של הרחם, וניתן להצביע על תרגילים לחיזוק שרירי האגן, שהם תרגילי קיגל. ראה כיצד לבצע תרגילי קיגל.
בנוסף, השימוש בקרמים או טבעות המכילות הורמונים למריחה על הנרתיק יכול לסייע בשיקום רקמת הנרתיק, אולם כאשר מדובר בצניחת רחם קשה רק ניתוח יכול להיות יעיל.
ניתוח לצניחת רחם
ניתוח לצניחת רחם הוא בטוח ויעיל, והוא מסומן כאשר ההחלמה אינה מגיבה לצורות טיפול אחרות.
על פי אינדיקציה של הרופא, ניתן לבצע ניתוח במטרה:
- תיקון הרחם: במקרים אלה, המנתח מחליף את הרחם במקומו, כשהוא שומר אותו בתוך הנרתיק דרך מכשיר הנקרא pessary וממשיך להצבת תותבות, הנקראות רשתות, המחזיקות את הרחם במצבו;
- נסיגת הרחם: בניתוח זה מתרחשת הסרה חלקית או מוחלטת של הרחם, והיא נעשית בדרך כלל אצל נשים בגיל המעבר, או כאשר הצניחה קשה מאוד. כריתת רחם יעילה לריפוי צניחת הרחם, אך היא עלולה לגרום לגיל המעבר המיידי אם מוסרים גם את השחלות. ראה מה עוד יכול לקרות לאחר הסרת הרחם.
למד כיצד החלמה מניתוח לצניחת רחם.
גורם לצניחת רחם
הגורם השכיח ביותר לצניחת הרחם הוא היחלשות האגן עקב הזדקנות. עם זאת, סיבות אחרות התורמות להופעת צניחה יכולה להיות:
- משלוחים מרובים;
- גיל המעבר בגלל הורמון אסטרוגן מופחת;
- תוצאות זיהומים קודמים באזור האגן;
- הַשׁמָנָה;
- הרמת משקל מוגזמת.
בנוסף לגורמים אלה, שיעול כרוני, עצירות, גידולי אגן והצטברות נוזלים בבטן גורמים ללחץ מוגבר בבטן ובאגן ולכן יכולים גם לגרום לצניחת רחם.
האבחנה של צניחת הרחם נעשית בבדיקות קליניות המעריכות את כל איברי האגן בו זמנית, בנוסף לבדיקות גינקולוגיות כגון קולפוסקופיה ומריחות נרתיקיות הנערכות על ידי גינקולוגיה כדי להעריך את צורת הטיפול הטובה ביותר. בדוק מהן הבדיקות העיקריות אותה מבקש רופא הנשים.
